上海市东方医院
肝胆胰外科
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无症状的胆结石是否需要治疗可根据具体病情进行判断，具有以下情况的患者需要治疗：
1、胆囊单发和多发结石，部分结石大小＞2.5-3mm的患者。
2、胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊腺肌症的患者。
3、合并高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患者。
4、B超提示胆囊壁局限性增厚，超过4mm或者5mm的患者。
5、胆囊里面充满结石，胆囊已无功能的患者。
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无症状胆囊结石是否需要治疗，取决于胆结石的状态。一般无症状胆结石不需要口服药物治疗，除非是针对... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(89565)
无症状胆囊结石是否需要治疗，取决于胆结石的状态。一般无症状胆结石不需要口服药物治疗，除非是针对...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(89565)
"无症状的胆结石可以不用治疗。无症状的胆结石，一般指患者胆囊内部有结石，但是从来没有症状，也就是没有腹部隐痛、胀痛或者消化不良等情况，有可能患者是在体检时候无意中发现胆囊有结石。对于无症状胆囊结石的患者，因为患者从来没有过病变，所以可以采用保守治疗的方法。在平时生活中尽可能清淡饮食，生活规律，不能吃辛辣、刺激以及油荤过重的食物，并且要不要熬夜，不要抽烟，不要喝酒就可以。但是如果患者在保守治疗的过程中，出现胆囊炎症性的病变，比如胆绞痛或者胆囊有隐痛胀痛、消化不良、厌油等反应或者出现胆囊急性疼痛，就需要考虑手术治疗了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(24012)
"无症状的胆结石患者可以不做特殊处理，但一定要做到定期复查，建议患者半年左右复查一次，体内胆囊结石逐渐增大或者数量逐渐增多，建议患者及时采用手术进行治疗。患者出现胆囊结石、胆囊炎的症状，比如右下腹疼痛、压痛、反跳痛以及出现拉肚子的情况，建议要及时到医院进行相关检查，明确诊断之后予以积极治疗。胆囊结石的主要治疗方案是手术切除胆囊，可以对胆囊结石进行彻底的治愈，避免后期再次复发的可能。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(43680)
"无症状胆结石，顾名思义就是没有出现疼痛等不适症状。结石都比较小，这种结石也叫隐性结石，不是不痛就不给予处理，结石本身就是疾病，如果发生疼痛说明情况更严重。结石在胆囊内移动、摩擦，阻塞胆囊管会引起一系列病症，甚至有癌变的可能。对于无症状的胆结石，一般选择保守治疗，可以选择排石的药物，比如胆石通、熊去氧胆酸片等。如果能排除胆囊结石，最好配合中医中药的疗法，改善胆囊的收缩功能，预防结石的形成。每天要坚持运动，大量喝水，稀释胆汁，帮助结石排出，可以采取体外碎石的办法。胆结石比较大的，还可以进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(49282)
如果是单纯胆囊结石，没有明显炎症，没有急性发作，可能一直处于静息期，即静止性结石，不一定需要手... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(96760)
如果是单纯胆囊结石，没有明显炎症，没有急性发作，可能一直处于静息期，即静止性结石，不一定需要手...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(96760)
一般无症状的胆结石临床上无需处理。但需处理如下特殊情况：1、直径超过3cm的较大... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(61103)
一般无症状的胆结石临床上无需处理。但需处理如下特殊情况：
1、直径超过3cm的较大...
孙立臣│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(61103)
无症状胆囊结石并非不重要，没有危害，甚至在某些方面来讲危害性更大，胆囊结石在胆囊里会不断摩擦胆... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/07播放(98467)
无症状胆囊结石并非不重要，没有危害，甚至在某些方面来讲危害性更大，胆囊结石在胆囊里会不断摩擦胆...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/07播放(98467)
"无症状胆结石又称为静止结石，意思是患者的胆囊里有结石，但是患者本身没有任何症状，多半是在患者体检时发现。这是由于患者长期、不良的饮食习惯，摄入了过多的胆固醇食物，胆固醇含量超过人体所需要的，就会堆积在胆囊内，久而久之就形成了结石。如果结石比较小可以不用手术治疗，通过口服溶石治疗的药物，例如排石颗粒、金钱草颗粒等，可以加速结石排出体外，应定时去医院复查，观察结石的变化。如果结石体积较大或者患者有其他并发症，则考虑通过超声波碎石或者切胆囊取石的方法来治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(64536)
无症状的泥沙形胆结石，是否可以不治疗，要依情况而定。具体如下：1、可以：一般情况... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(57836)
无症状的泥沙形胆结石，是否可以不治疗，要依情况而定。具体如下：
1、可以：一般情况...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(57836)
"对于无症状的泥沙型胆结石，可以考虑定期复查、随访，不一定需要治疗。定期复查、随访可以观察结石的变化、胆囊炎症的变化，并进行综合的评估。如果结石没有症状，但是数量很多，占据了整个胆囊，或者胆囊壁出现明显增厚，此时即使没有任何症状，也需要考虑手术。因为如果整个胆囊，或者胆囊大部分空间都是泥沙样结石，会反复刺激胆囊壁。此外，如果大量空间被结石所占据，胆囊就缺乏了其原有的功能。胆囊壁明显增厚，通常代表慢性胆囊炎比较严重。如果长期处于此种情况，有发生胆囊癌的概率。所以，即使没有症状，也要早期进行手术切除。"
2021/07/08收听(35388)
有胆结石很多年都没有症状，也有可能会出现癌变。因为胆结石时间长以后，会导致胆囊粘膜发生病变，比如胆囊粘膜有损伤，人体自我对损伤是有修复的。如果胆囊粘膜损伤以后，在胆囊自我修复的过程中有可能会出现差错，就有可能会导致癌变，时间长就有可能会进展成胆囊癌。在损伤的过程中，也可能是慢性的炎症，患者疼痛比较轻，一般没有任何症状，也有可能会发展成胆囊癌。时间有可能在5年左右，也可能10年，也可能更长的时间。所以患者有胆结石，应当建议定期到医院复查，包括查肝胆超声，一般能够发现结石的大小、变化情况。同时也需要观察胆囊壁的情况，是慢性炎症还是有肿块、有新生物等等。
2020/04/07收听(51524)
无症状的胆囊结石也称为静止型胆囊结石，是否需要做手术应该根据患者的个体情况进行判断。患者有合并... 汤地│中山大学附属第七医院 2021/03/09播放(95333)
无症状的胆囊结石也称为静止型胆囊结石，是否需要做手术应该根据患者的个体情况进行判断。患者有合并...
汤地│中山大学附属第七医院
2021/03/09播放(95333)
对于没有症状的胆囊结石，如果不手术时间长以后，可能会导致胆囊黏膜出现慢性炎症。因为结石在胆囊内部反复对黏膜造成损伤，造成影响，会导致黏膜有慢性炎症出现。因为损伤以后胆囊会有自我修复，在修复的过程中可能会有慢性炎症而出现。患者有胆囊慢性炎症，一般表现腹部有隐痛、胀痛，通常以剑突下或者右上腹为主，同时有可能会出现厌油、恶心、消化不良等等。另外，也有可能导致胆囊内部被细菌感染，从而出现急性胆囊炎症。患者疼痛感就非常明显了，因为胆囊壁增厚水肿有渗出，同时有可能会出现胆绞痛比较明显。结石有可能嵌顿在胆囊管开口处，导致胆汁排出受阻、胆囊肿胀，甚至有可能会导致胆囊坏疽、穿孔。结石时间长以后，也有可能会导致胆囊黏膜出现癌变，也就会进展成胆囊癌。
2020/04/07收听(46633)
"无症状胆结石癌变概率的大小主要根据胆结石的大小所决定的，如果胆囊结石＞3cm，需要积极的手术治疗。如果不手术可能会长期的刺激胆囊壁，导致胆囊壁的纤维化、钙化，时间长了可能会发生癌变。而＜3cm的胆囊结石平时没有什么症状，癌变的概率不是特别大，可以选择定期观察。但如果胆囊结石反复诱发急性胆囊炎，就需要尽早的手术治疗。因为反复的炎症刺激纤维化，时间长了会导致胆囊壁钙化，就可能会发生胆囊癌变，平时需要注意清淡饮食，避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/26收听(15394)
"终身无症状的胆结石，也会有炎症反应，因为各种疾病或者患者，并不是症状存在才有疾病，很多患者需要临床的进一步检查才能发现。无症状应该是指胆结石、胆囊疼痛的症状，而如果患者单纯发热，也可能是由于胆囊结石导致的胆囊炎所引起。由于胆囊有结石，会使胆囊的功能受到一定的影响，也就是胆囊排泄功能和储存功能，尤其在患者进食比较油腻的食物时更容易诱发。除此之外，还可以通过彩超、CT看胆囊是否有增大，胆汁是否有淤积进行判断。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/10/08收听(71139)
无症状胆结石癌变的几率并没有办法确定，无症状胆结石癌变与以下因素相关：1、家族史... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(89670)
无症状胆结石癌变的几率并没有办法确定，无症状胆结石癌变与以下因素相关：
1、家族史...
2021/02/04播放(89670)
无症状感染者不一定会一直无症状，有一部分... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(62692)
无症状感染者不一定会一直无症状，有一部分...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(62692)
无症状感染者不一定需要治疗，但需要隔离观察。如新型冠状病毒无症状感染者，是指感染新型冠状病毒但... 陆海英│北京大学第一医院 2021/09/18播放(94718)
无症状感染者不一定需要治疗，但需要隔离观察。如新型冠状病毒无症状感染者，是指感染新型冠状病毒但...
陆海英│北京大学第一医院
2021/09/18播放(94718)
"如果腰椎间盘突出的患者没有症状，一般不需要特殊的治疗，要通过日常的保养、保健防止间盘突出的进一步加重。另外，也要定期复查，看一看间盘突出是否有加重的趋势，要采取相应的干预措施，一般通过日常戴腰围保护，减少腰部的剧烈运动，避免腰部损伤，避免腰部受凉，也不要进行长站、长走、长坐的工作，同时在晚上睡眠的时候可以在腰的后部垫一个薄的小枕头，有利于保护腰部，防止间盘突出进一步加重，卧床休息的时候床也不要太软，可以硬一些。在日常的饮食中要做到充足、均衡，防止腰椎的骨质出现进一步的退变。另外，也要进行相应的功能训练，包括不负重的腰部的三点支撑、五点支撑等，在出现相应症状的时候要及时就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(39560)
"无症状性肾炎需要治疗，无症状性肾炎是隐匿性肾炎，又称无症状性蛋白尿或和血尿，是指轻至中度的蛋白尿或和血尿，不伴有水肿、高血压、肾损害。单纯血尿的患者需要定期随访，无特殊处理。一旦出现血尿加重或者肾功能损害，需要肾活检明确诊断。无症状性的蛋白尿可以保护肾功能、减少蛋白尿的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，若蛋白尿>500mg\/24h，建议患者行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型及病变程度，选用激素和免疫制剂治疗。经过积极的治疗，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定的患者则预后良好；若蛋白尿加重，肾功能下降，出现慢性肾衰竭，病情就会呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，比如恶心、呕吐、食欲减退、消化道出血，出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，这个时候就要进行血液透析或腹膜透析治疗了。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/21收听(24039)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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