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简介:陈波,上海市东方医院,肝胆胰外科,主任医师,硕士生导师。擅长肝胆胰外科疾病的微创诊治和综合治疗,如肝硬化、胆囊炎、胆总管结石、胰腺炎、肝癌、胰腺癌等,尤其擅长单孔腹腔镜手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆手术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜门奇断流术。能够熟练开展胰十二指肠切除术、肝门胆管癌切除术、肝切除术等高难度手术,率先在东方医院开展了腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜断流加巨脾切除术、腹腔镜胰体尾切除术(保脾)等。主要从事肝胆胰疾病的临床及基础研究,主持或参与多项国家和省市级课题,发表论文20余篇,SCI收录9篇。
擅长:肝胆胰外科疾病的微创诊治和综合治疗,如肝硬化、胆囊炎、胆总管结石、胰腺炎、肝癌、胰腺癌等,尤其擅长单孔腹腔镜手术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆手术、腹腔镜肝切除术、 腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜门奇断流术。
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同时合并胆囊和胆管结石怎么办
合并胆囊和胆管结石患者的治疗方案有:
1、腹腔镜下完成胆囊切除,同时打开胆总管,将结石取出;
2、胆总管结石取出后发现炎症不严重,可以做一期吻合;
3、胆总管结石较小,在腹腔镜下通过胆囊管将小结石取出;
4、胆总管结石的病人炎症较严重时,可做ERCP,或先放鼻胆管引流,症状缓解以后,再行胆囊切除,或再行腹腔镜。
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11月06
什么是胆结石?
胆结石从狭义上来讲是胆囊里的结石,广义上来讲,胆结石又分布在好几个部位,主要分布在胆囊、肝外胆道,也就是胆总管,还有肝里面也叫肝内胆管结石,老百姓通常印象胆结石就是胆囊结石。胆囊结石的发病率相当高,在普通人群当中大约有10%左右,也就是十个人当中有一个人有这种病,相当广泛的病。这个病对老百姓的生活和健康带来了很大的不便。发作的时候很痛,痛的前仰后突,有的时候胆结石不好好治疗,会引起别的病。比如胆结石时间长了会出现胆管结石,出现急性胆管炎诱发胰腺炎,这都是比较严重的病,甚至还会出现胆囊癌,不可付出的代价。所以胆结石在生活中,包括医疗中一定要重视,要预防和治疗。
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09月30
胆结石手术后的饮食注意事项
胆结石术后饮食的注意事项如下:
1、低脂饮食:不吃煎炸、油腻食物,比如猪油、肥肉、坚果类,植物油不必过分限制,避免食用高胆固醇食物,比如动物内脏、家禽、皮蛋、蛋黄、鱼、虾等;
2、戒烟戒酒,不饮浓茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物。
术后一个月内,少吃易产气的碳酸食物,饮食清淡、柔软、少量多餐,定时定量。
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07月06
胆结石有哪些表现
胆结石的表现有以下几种:
1、右上腹或者中上腹不适,隐隐作痛,症状与胃部不适很难分辨;
2、胆结石急性发作时表现为右上腹痛,并伴有右肩背部放射痛;
3、部分患者合并炎症发生以后,细菌入血,感染加重,表现为畏寒发热,严重时可出现黄疸症状。
建议临床诊断时不仅要检查胆囊结石,还要排除胆管结石、胆管炎等情况。
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06月18
胆结石微创治疗方法有哪些?
胆结石的治疗,现在基本上都是微创治疗,专业上叫腹腔镜手术。方法就是不像传统的开腹手术一样开膛破肚,只要在腹壁上打3-4个孔,一般一公分,另外2-3个孔在0.5公分左右,这是常规的叫三孔法和四孔法,就可以完成手术。甚至现在发明有单孔手术,还有隐疤痕手术,这些手术最大限度的降低了患者的损伤。优点总结起来有切口小、损伤小、术后恢复快,一般当天就可以下床,次日就可以进食,在术后1-3天就可以出院,七天左右就能够恢复日常活动,术后不留明显的疤痕,不影响外观。所以治疗胆结石到专业的医院,专业的人员可以做到微创或者无创治疗。
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04月15
什么情况下可以做保胆手术
近年来随着现代科技的不断发展以及内镜技术的进步,促使人们再一次聚焦保胆取石手术。对胆囊功能良好的病人,尤其能够接受胆囊结石复发的病人,在满足以下条件时可以做保胆手术:
1、B超下胆囊功能测试,如果良好则符合保胆手术指征;
2、胆囊无急性发作,胆囊壁≤4mm;
3、胆囊结石>0.3cm,单发或多发,伴有单发胆囊息肉、单发胆囊腺肌症,经病理检查确认为良性。
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03月31
如何预防胆结石?
如何预防胆结石,有一些注意事项大家要注意。首先谈饮食,饮食要有规律,早餐不可以不吃,使胆汁得以定时排出,不至于过度浓厚,因此起到预防胆结石的作用。合理的饮食,避免高脂肪高热量的饮食习惯,保持良好的体重,食用纤维丰富的食物,可以改善胆固醇的代谢,有助于预防结石的形成。素食者应该适当的补充卵磷脂,正常人的胆固醇与胆盐、卵磷脂以一定的比例混合,呈微小微粒,蜷伏在胆汁当中。当这个比例破坏的时候,就容易形成胆结石。一些素食者摄入的卵磷脂不足,在摄入中过多的纤维妨碍了胆汁酸的重吸收,使胆汁的胆盐浓度下降,所以素食者也适当的补充卵磷脂这类的食物。还有控制体重,控制体重有很多方法,保持运动的习惯,避免长时间久坐,比如长时间的看电脑,晚饭以后长时间的看电视。所以积极地改变生活习惯,养成良好的生活习惯,对预防胆结石是有很积极的作用的。
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02月21
无症状的胆结石需要治疗吗
无症状的胆结石是否需要治疗可根据具体病情进行判断,具有以下情况的患者需要治疗:
1、胆囊单发和多发结石,部分结石大小>2.5-3mm的患者。
2、胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊腺肌症的患者。
3、合并高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患者。
4、B超提示胆囊壁局限性增厚,超过4mm或者5mm的患者。
5、胆囊里面充满结石,胆囊已无功能的患者。
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02月15
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