合并胆囊和胆管结石患者的治疗方案有：
1、腹腔镜下完成胆囊切除，同时打开胆总管，将结石取出；
2、胆总管结石取出后发现炎症不严重，可以做一期吻合；
3、胆总管结石较小，在腹腔镜下通过胆囊管将小结石取出；
4、胆总管结石的病人炎症较严重时，可做ERCP，或先放鼻胆管引流，症状缓解以后，再行胆囊切除，或再行腹腔镜。