心力衰竭怎么办心力衰竭的治疗方法有哪些

卢剑华
主任医师

南方医科大学顺德医院

心血管内科

心力衰竭的治疗方法有哪些

2018-03-21 15:31播放 :

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视频内容

心力衰竭分为急性心衰、慢性心衰两类，治疗方法如下：

1、急性心衰：吸氧、取半坐卧位。强心、利尿、扩张血管，减轻心脏负荷，严重者使用机器辅助，如呼吸机、主动脉内球囊反搏（IABP）、血液净化超滤；

2、慢性心衰：第一、改善预后：ACEI、ARB类药物，改善心脏重构、阻止心脏变形；β受体阻滞剂，减慢心率、降低猝死率；螺内酯，改善心脏重构、纤维化。第二、改善症状：即对症处理，如硝酸酯类、曲美他嗪等。第三、低盐、低脂饮食，适当运动。

262

治疗心力衰竭的方法

"心力衰竭又叫心功能不全，是由于各种疾病导致的心脏收缩、舒张功能的减退，而有些疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎以及心肌病，都可能造成心力衰竭。一旦出现心力衰竭，需要积极的治疗。在治疗原发病的同时，比如心脏瓣膜病，要给予人工瓣膜的置换；冠心病要给予冠脉支架植入、外科搭桥手术；而爆发性心肌炎，可以给予IABP、ECMO缓解病情。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物治疗心力衰竭，比如米力农、新活素、地高辛、螺内酯等药物，都可以缓解心力衰竭的症状。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/07收听(70147)

心力衰竭的治疗方法有哪些？

"心力衰竭的治疗方法有以下三个方面。第一，一般性的治疗。心衰的患者要绝对卧床休息，限制体力活动，特别是在急性期要绝对卧床休息，限制体力活动，减少钠盐的摄入，减少水的摄入。第二，心力衰竭的药物治疗。慢性心功能不全的基本治疗方案有“金三角”的概念，可明显改善预后。“金三角”的概念包括血管紧张素转换酶抑制剂，也就是我们所说的ACEI药物。第二个是β受体阻滞剂，比如说倍他洛克。第三个是醛固酮受体拮抗剂，螺内酯等联合应用。改善症状的药物主要有利尿剂以及地高辛等。第三个治疗方式是非药物的治疗。包括近十几年出现的心脏再同步化治疗，安置辅助装置，心脏移植以及细胞替代治疗等等。"

语音时长01:11''

刘玥│中国中医科学院西苑医院

2017/08/30收听(86028)

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭可能有很多的原因所造成，比如说冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等等的情况。一旦出现了心力衰竭的症状，第一个，要积极地寻找病因。针对病因进行治疗，比如说针对冠心病的治疗，针对瓣膜病的治疗等等。第二个，生活方式的改变。包括了要低盐饮食，要限制水的摄入，防止水钠的潴留。第三个，防止呼吸道的感染。因为呼吸道的感染可以加重和诱发心衰，还有活动量不宜过大。第四个，长期的坚持药物治疗。这个药物治疗不是自己能够决定的，需要到医院在医生的指导下进行治疗。我们常用的药物通常有利尿剂、强心的药物，还有β受体阻滞剂ACEI类的这种药物等等，一旦进行了心力衰竭的治疗以后，要长期的坚持服用药物，服用药物剂量的多少，需要听从医生的安排，比如说有很多病人症状改善了以后，就会自己突然停药，这样对于心力衰竭非常不利，所以一定要坚持长期的遵医嘱服药。有一些治疗心力衰竭的药物比如利尿剂，可能会引起电解质的紊乱，这时候可能会给一些补钾的治疗，需要定期到医院去查血钾的情况。

语音时长02:04''

李秀珍│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/17收听(85456)

心力衰竭的治疗方法有哪些？

心力衰竭的治疗第一位的就是去除病因，也就是去除原发病，你是由什么原因引起的心衰，就治什么病，比如你是由于甲亢引起心脏扩大、心衰，原发病的甲亢要积极治疗，如果高血压引起的心衰，就治疗高血压，如果心肌缺血引起的缺血性心脏病，可能要通过药物治疗，甚至支架的治疗，来改善心肌缺血，心衰症状能够得到明显的缓解。如果是慢性心衰急性加重，急性期的治疗主要是利尿的治疗，第二是扩血管治疗，第三是平喘的治疗，所以心衰治疗分为慢性期、慢性稳定期的治疗和急性期的治疗，是不一样的，我们平时要注意慢性病的防控，避免慢性心衰急性加重。

语音时长01:03''

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/18收听(78404)

01:45

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭的治疗方法包括：

1、病因治疗：心力衰竭的发病原因包括急性心梗、甲亢或甲减...

张东│中国中医科学院西苑医院

2017/09/21播放(96149)

01:34

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭的治疗方法包括：

1、去除诱发因素，针对心衰的原发病，如高血压、心肌缺血、...

崔现军│北京中医药大学东方医院

2017/11/27播放(75671)

01:34

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭的治疗方法如下：

1、传统的方式为强心利尿扩血管、减少水钠潴留；

<...

黄铮│广州医科大学附属第一医院

2018/06/23播放(64921)

03:04

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭需针对患者具体情况进行治疗。急性左心衰竭发作时，患者呼吸困难不能平卧，可采取利尿、扩血...

张妮│北京医院

2018/09/11播放(59496)

02:30

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭的治疗方法包括：

1、病因治疗：针对冠心病、瓣膜病等病因对症治疗；

...

李秀珍│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/14播放(99238)

02:19

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭的治疗原则是降低病死率、提高病人生活质量，治疗方法包括：

1、针对病因和诱...

曹迎│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/25播放(92690)

心力衰竭的治疗方法有哪些？

"所有疾病的治疗一定包括三个方面，一般治疗、药物治疗和非药物治疗，哪一个方面都不应该缺少。心力衰竭也不例外。一般治疗，包括戒烟限酒、低盐、低脂饮食、注意休息、避免劳累和感染，良好的控制血压、血糖、血脂等；第二是药物治疗，心衰的药物治疗细讲起来有很多门类，想请大家大概记住两句话，第一，缓解急性心衰，强心、利尿、扩血管，而家中最有效、最方便的治疗，就是吸氧和增加利尿剂，减轻了心脏的负荷，心衰的症状就会得以减轻；第二，慢性心衰长期治疗注重金三角，金三角包括β受体阻滞剂、ACEI和醛固酮受体拮抗剂，前面两种药之前提到过，后面一种就螺内酯，这个金三角是能够改善心衰预后；第三个方面是非药物治疗，比如放支架、搭桥、换瓣，都是通过治疗原发的心脏病从而得以治疗改善心衰；另外，有些患者还可以通过植入三腔起搏器和植入体内的除颤器，得以改善心衰和防止心衰引起的恶性心律失常。"

语音时长01:40''

杨晨光│北京医院

2017/08/31收听(25367)

01:57

心力衰竭治疗方法

心力衰竭分为急性和慢性两大类，如果患者是急性心力衰竭，进行治疗的时候一定要强调抢救。因为急性心...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2021/01/04播放(52719)

01:27

心力衰竭的治疗方法有哪些

心力衰竭治疗第一位是去除原发病，例如由甲亢引发要积极治疗甲亢；由高血压引发要积极治疗高血压；由...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/09播放(98120)

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭的治疗方法可以分为两类，一类就是病因治疗，一类是已经得了心力衰竭，只能让他维持治疗。病因治疗，比如说患者得了急性心梗，他是因为血栓把血管堵了，你把血栓通开，血流恢复了，心力衰竭也恢复了。比如说甲亢或者是发烧、高热或者甲状腺功能低下，甲亢跟甲状腺功能低下好了，心力衰竭也就好了，所以这个是有明确病因的，比如说血压特别高了，高压血压220mmHg，低压150mmHg，也会导致心力衰竭，你的血压变平稳了，正常心力衰竭就没有了，这是一类治疗；还有一类就是心脏已经变形了，即使把病因去除了，只能是让它减缓它的发展，这时候需要药物治疗。一般来讲，药物治疗也分为两类，一类是中药，一类是西药。对于心力衰竭来讲，我们建议中药跟西药联合治疗，比单纯西药要效果好，因为中药是从整体来调节心力衰竭，而西药只是局部的来帮助心脏的恢复，这两者配合在一起，对于心力衰竭的治疗是一个最佳选择。

语音时长01:26''

张东│中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(23191)

03:17

治疗心力衰竭的方法有哪些

心力衰竭的治疗方法如下：

1、强心：如用地高辛、西地兰等药，增强心肌的收缩力，减慢...

王湛│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/04播放(66172)

心力衰竭的治疗方法

"心力衰竭明白原理以后，就会知道治疗方法，第一、让马能拉得动车；第二、把负荷给减下来，根据能力来确定负荷，病人跑不动了，就不要跑，走不动了就不要走，这是最简单的减负荷的方法。心脏负荷分为前负荷和后负荷，前负荷叫容量负荷，就是体内的水多少、肺脏水肿不肿、肺里水多不多，只能通过听诊，有啰音说明肺里水多了，需要排水。第一、少喝水，摄入少了自然就会少，不要使劲喝水。第二、通过利尿，利尿是在脱水，把体内多余的水分排出去，这是最重要的方式。减轻前负荷，水量可以通过监测体重、尿量来知道究竟排的水有多少。压力负荷就是后负荷，心脏射血所面对的阻力，叫后负荷，多见于什么情况呢？第一、多见的高血压，时间长了以后会导致每次心脏射血，血压特别高，射血阻力就高，心脏会用更大的力量，耗氧会特别多，需要的氧量就特别多，时间长了，老克服阻力，天天让扛100斤麻包肯定扛不动了，需要卸货，把血压降下来，就是阻力要降下来。第二、增加心脏的收缩力，强心的药物，扩张性心肌病，心脏收缩没有力量，可以通过正性肌力药物。对缺血性心肌病的病人，心肌力药物可能不一定完全适合，根据具体的病，使用不同的方法来治疗。"

语音时长01:56''

陈学智│北京大学国际医院

2018/05/07收听(69814)

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭主要的治疗原则，就是不光要降低病死率，还要提高病人的生活质量。所以主要的治疗方法，是针对病因和诱因，还有药物的治疗方法，最终还有一些手术的治疗方法。对于心脏的疾病，还有糖尿病都要去控制，要控制血压、控制血糖。诱因要尽量的减少，比如感冒、发烧这种疾病。尽量减少钠、水摄入。药物的治疗，临床常用的几种药物，比如利尿剂和ACEI类的降压药物，还有β受体阻滞剂，心衰的表现也会有一定的减轻，也可以减少心室的重构。还有一种就是常说的洋地黄类的药物，叫正性肌力药物。

语音时长01:54''

曹迎│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(90712)

02:29

心力衰竭的治疗方法

心力衰竭为各种心脏病终末阶段，此阶段一般为综合治疗，具体如下：

1、控制加重心衰或...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2018/08/29播放(50065)

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李璐│成都医学院第一附属医院

2021/03/30播放(80155)

心力衰竭治疗方法

"心力衰竭的治疗首先要增强心脏收缩力，增加心脏射血，同时要扩张外周血管、减少机体淤血，从而减轻心脏负担。总结为强心、利尿、扩血管治疗。1、强心：通过增加心脏收缩力，可以提高心脏射血分数，改善机体各脏器缺氧状况，常用的有洋地黄类药物，如地高辛。2、利尿：是治疗心力衰竭的重要方法，可缓解机体淤血状态，减轻心脏前、后负荷，使心脏射血量增多。3、扩血管药物，如钙通道阻滞剂，也可减轻心脏负荷，从而改善心力衰竭时的缺氧症状。此外，心力衰竭治疗要重视延缓疾病进展，常使用β受体阻滞剂、ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）类药物等，可以延缓心力衰竭进程。"

语音时长01:24''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/06/27收听(76128)

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