心肌缺血与心衰的区别如下：

1、心肌缺血：多由于冠状动脉狭窄、供血不足所致，典型症状为心绞痛发作，表现为活动后胸闷、憋气，心前区疼痛、不适，常伴出汗，疼痛可向左肩放射，持续时间几分钟。病因多为冠心病、贫血等。疾病终末期可引起心衰；

2、心衰：表现为活动后气促，建议进行心电图、冠状动脉检查，了解心脏血管有无狭窄，通过彩超检查，明确收缩、舒张功能有无异常，必要时验血观察心肌标志物、BNP等。