郑州大学第五附属医院
肿瘤内科
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晚期癌症病人呕吐的常见原因如下：
1、消化道梗阻：常见于消化道原发肿瘤及转移性的肿瘤；
2、转移性的肿瘤：侵犯消化道，造成消化道不通畅；
3、精神因素：癌症患者常合并重度的焦虑、抑郁等心理疾患；
4、放化疗反应：射线治疗会引起放射性的黏膜炎，还有高致吐性的化疗药物，如顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇、吉西他滨、奥沙利铂等；
5、电解质紊乱：如低钾血症造成患者腹胀食欲下降。
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"晚期癌症的病人会出现经常性的呕吐，因为肿瘤的发展会出现贫血与低蛋白血症，容易出现腹腔的转移，胃肠道受压常见的症状就是肠管的痉挛，蠕动异常也会出现恶心、呕吐，甚至还会表现为呕血或者便血，导致液体丢失、离子紊乱、内环境失调，病人会出现继发感染，出现发热等不适的症状。对于恶性肿瘤出现颅内转移，也会导致颅内压增高，典型的症状就是呕吐，并且是喷射性呕吐，严重的情况下还会导致脑疝的发生，甚至危及病人的生命。对于肿瘤晚期的病人，主要治疗目的是为了减轻患者痛苦，可以对症给予止痛的药物、脱水，也要补充液体，进行营养支持，对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(76173)
"癌症病人出现呕吐，可能如下：1、消化道反应，比如应用化疗或者其他药物治疗的过程中，药物副作用会导致呕吐，应用止吐的药物可以缓解症状，注意饮食方面不要吃太油腻的东西，因为患者可能还会有厌油的情况，吃的油腻会加重呕吐；2、消化道转移或者本身就是消化道肿瘤，病情进展后导致消化道梗阻的情况，饮食消化不通畅也会导致呕吐，所以如果是梗阻引起的呕吐，没有太好的办法，只能够考虑放置营养管行肠内营养支持，或者胃造瘘手术行肠内营养，配合静脉营养支持缓解症状。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(56895)
对于大多数的晚期癌症病人来说，在饮食方面，应该以清淡和容易消化、吸收的食物为主食。根据病人的胃肠道功能的情况，可以适当地多进食富含优质蛋白质的食物，但是这些食物摄入的前提是不能过分增加癌症病人的胃肠道负担，以免影响到胃肠道的吸收功能，比如晚期癌症病人的主食，应该多吃一些发面的馒头、花卷、发糕等，也可以适当地吃营养粥类。如果晚期癌症病人的食欲比较差，或者胃肠道功能比较弱，可以将一些营养丰富的食物，经过料理机处理之后给病人进行食用。对于一部分晚期癌症病人来说，补充新鲜的蔬菜和水果也很有必要。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(68031)
晚期癌症病人，应多补充高蛋白食物，因为恶性肿瘤发展速度很快，消耗人体大量营养，可多补充新鲜的动物蛋白，如牛肉、羊肉、鱼肉或海产品等。如果病人吞咽困难，可以将蛋白食品熬制成粥类，便于进行食用，必要时可补充优质蛋白质粉。也应适当补充植物蛋白，如黄豆或黑豆等，可将其榨成豆浆进行饮用。并且要补充富含维生素类的水果，因为大量的维生素能够增强体质，有利于病情恢复。恶性肿瘤的病人，后期会出现营养状态进行性下降，经济条件允许的情况下，可静脉补充人血白蛋白，能够提高血浆胶体渗透压，改善营养状况。
2019/05/07收听(81016)
癌症病人的呕吐物是棕色的，主要考虑以下几点因素：1、考虑是不是和吃的东西有关，如... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/02播放(94880)
癌症病人的呕吐物是棕色的，主要考虑以下几点因素：
1、考虑是不是和吃的东西有关，如...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/02播放(94880)
"晚期癌症治愈的奇迹几乎不会发生，癌症晚期只能尽量控制肿瘤，延长生命。如果病人的身体情况还可以，可以考虑化疗以及靶向药物、免疫治疗等全身治疗手段。癌症晚期虽然无法治愈，但是通过治疗后生存时间可以得到延长，甚至可以达到长期存活，所以如果查出是癌症晚期，不能认为无法治愈就不治疗，任肿瘤发展，能治疗的话尽早去医院接受正规的抗肿瘤治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(76043)
"晚期癌症病人在临终前的征兆，简单的概括最常见的是慢性消耗及恶病质的表现。病人这个时候表现出来的是极度消瘦，外观上呈皮包骨头的状态，精神非常差，慢慢进入嗜睡，到浅昏迷的状态。大多数患者还有疼痛，疼痛往往是临终癌症患者最为严重的症状，尤其在生命的最后几天，甚至可以到每隔半小时就有一次新的疼痛。疼痛部位根据肿瘤转移的部位不同而引起，如脑转移的患者会有剧烈头痛，而骨转移的患者则在转移的骨头部位出现疼痛。在去世前会出现心、肺、肝功能衰竭的表现，比如表现出粗重的湿啰音，听上去喉中就像有很多痰一样，还有呼吸、心跳的变化，出现点头样呼吸，或者心率先是很快，再慢慢的下降。极少数的病人会在临终前出现神志和精神意外的短暂好转，即所谓的回光返照。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/09收听(82674)
有的晚期癌症病人会表现出疼痛，但也并不是绝对。癌症病人尤其是晚期，当体内肿瘤负荷相对较大，肿瘤... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(95836)
有的晚期癌症病人会表现出疼痛，但也并不是绝对。癌症病人尤其是晚期，当体内肿瘤负荷相对较大，肿瘤...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/28播放(95836)
"晚期癌症可能会出现比较明显的疼痛，特别是晚期癌症出现多发骨转移的时候，会有明确的骨痛、背痛的情况。若是脑转移，会出现明显头痛、呕吐，甚至偏瘫、肢体抽搐等。若是发生在比较表浅的脏器部位，如肝脏表面转移或者肝脏表面肝癌，会出现明显腹痛等症状。所以晚期癌症病人是不是会出现疼痛，与有没有多发骨转移，或者是不是出现在比较脏器表浅的部位的疼痛会有关。癌症转移到腹膜后淋巴结也可引起明显疼痛，出现在四肢骨骼部位也可以出现骨科的疼痛，而如果有胸膜转移，会出现胸腔积液，甚至胸痛的情况。总之，癌症病人出现疼痛的几率比较大，有时候可能比较严重的疼痛，影响到患者的生活，甚至生存质量。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/02收听(16535)
晚期的癌症病人不能自愈，病情会逐渐加重，因为恶性肿瘤发展的比较快，病人后期会出现消耗，而表现为恶病质状态，明显的贫血以及低蛋白血症，也会出现周身组织水肿以及体腔积液，后期病人也会出现呼吸困难，明显的腹痛、腹胀，严重的也会出现颅内转移而出现昏迷。而对于晚期的病人，主要是对症治疗，减轻患者的痛苦，提高后期的生活质量。如果病人有明显的疼痛，可以根据需要给予止痛的药物，常用的是吗啡片或者是注射液。另外，如果出现了大量的体腔积液，也可以在局部麻醉下进行穿刺排液，缓解病人呼吸受限的症状，同时也可以根据病情的需要预防感染，预防自发性腹膜炎等相关并发症的发生。
2019/05/21收听(41612)
"癌症病人晚期一般需要看肿瘤内科，癌症晚期已经失去手术切除的机会，也不适合进行放疗等局部的治疗，所以需要去看肿瘤内科。根据据病人一般的身体状况以及病理类型，选择适不适合进行化疗、靶向药物治疗，以及免疫治疗等全身的抗肿瘤治疗。通过积极的治疗，癌症病人有可能改善生活质量，延长病人的生存时间。如果病人的身体情况比较差，只能进行支持对症治疗。如果病人肺部有感染，可以去呼吸科就诊。如果病人合并比较严重的心脏疾病，需要去心内科。"
2019/12/30收听(69075)
"癌症是一个很严重的恶性肿瘤，癌症晚期的病人会出现全身多处的转移，会出现肝脏的转移、肺的转移、脑的转移等。晚期癌症病人去世前主要的症状是腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐、便秘、大便出血、腹水、胸痛、胸闷、气促、胸水、呼吸困难、背部疼痛、气促、皮肤紫绀、头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷，甚至出现一些肢体瘫痪的症状。晚期的癌症病人通过积极的治疗，可以延长寿命，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/23收听(65395)
"如果晚期癌症病人突然出现大量出汗，那就是一个比较危险的现象，这个时候要防止病人虚脱。晚期癌症的病人本身身体状况就非常不好，从中医角度看，气血的耗伤非常的严重，正气虚衰，对体液固摄不住，就会出现大量的自汗现象。再有就是癌症会侵及到各个脏腑，比如会有骨转移、肝转移、脑转移，也就造成了病人的植物神经系统也出现紊乱，还可能会影响病人的内分泌系统，也会出现病人出汗的现象。对于这样的病人，要及时对症处理，及时经口补充液体、静脉输注生理盐水或电解质溶液，同时及时更换床单、衣物，防止病人受凉。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/18收听(29261)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，癌症病人晚期出现了折腾人的表现，一般情况下生存时间是两个月左右。积极的对症治疗，以减轻痛苦、延长寿命、提高生存质量，则是晚期癌症治疗的原则。晚期癌症彻底治愈的可能性不大，治疗的目的主要是减轻症状、延长寿命。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，一般可以彻底治愈。中期的癌症病人积极治疗，五年生存率60%左右。"
2020/05/16收听(95728)
肿瘤病人不管是早期或者晚期，肿瘤病人出现呕吐非常常见，特别是晚期病人，其常见原因如下：...
肿瘤病人不管是早期或者晚期，肿瘤病人出现呕吐非常常见，特别是晚期病人，其常见原因如下：
李代蓉│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(85283)
"肺癌晚期，很多病人都会出现经常性的反复的呕吐，可能导致出现呕吐的原因有：一、颅脑转移。当颅内有转移灶时，可以引起病人出现头痛、眩晕、恶心、呕吐。二、肺部肿瘤直接侵犯纵隔或纵隔淋巴结增大，压迫食管，病人可以出现进食梗阻，合并有呕吐。三、很多病人因为食欲差，进食少，严重的消耗，可以出现低渗性缺水，这时也可以出现呕吐。四、肺癌晚期的病人，经常会用很多药物，包括化疗药物及止痛药物，这些药物长期应用，也会引起病人呕吐。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(67406)
"肺癌晚期出现呕吐症状，需要判断呕吐的原因，是因为肺癌晚期，出现胃肠道转移，会导致呕吐；还有患者可能会因为做了放、化疗，有胃肠道反应也会呕吐；或者伴有其他的消化不良，也有可能出现呕吐；另外，肺癌晚期如果出现脑转移，会引起颅内压增高，也会有呕吐。所以，不同的情况，可能代表的意义也是不一样的。肺癌晚期一般根据治疗的情况，才能确定它的生存期和预后。但是，具体能活多久，没办法确定，就算是肺癌晚期脑转移，像肺腺癌，如果基因检测有突变，能用靶向药物治疗，也可以控制肺癌原发病灶和转移病灶，有可能生存比较长的时间，甚至生存超过3年、5年的都有，所以，只能够边治疗边看。"
2018/12/08收听(53870)
"胰腺癌晚期患者出现呕吐的原因有很多，首先由于胰腺是腹膜后位器官，胰腺癌病灶或者腹膜后淋巴结转移均有可能刺激腹膜后神经丛，造成肠蠕动减慢，患者不仅可能出现腹胀的症状，还有可能出现恶心、呕吐的症状。另外，晚期胰腺癌患者癌性疼痛较为剧烈，有可能引起反射性呕吐。还应当注意，胰腺癌晚期还有可能出现腹膜、肠系膜以及盆腔等多处转移，甚至有可能引起肠梗阻的症状，从而表现为恶心、呕吐。虽然晚期胰腺癌的患者已经无法进行手术治疗，可以选择化疗或者靶向药物治疗，改善生活质量，延长生存期，而这些药物在治疗期间本身就可以引起恶心、呕吐的反应。临床上还需要根据引起呕吐的具体原因，选择不同的方式进行治疗。对梗阻所造成的呕吐，这时需要禁食禁水，胃肠减压，促进肛门排气排便；而非梗阻因素所造成的呕吐，可以考虑应用促胃肠动力药物，比如莫沙比利、胃复安等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/03收听(97520)
肝癌晚期病人可以出现反复呕吐的症状，但是肝癌病人晚期的生存期和呕吐没有直接的关系，受多种因素的影响。肝癌是比较常见的消化系统肿瘤，肝癌晚期病人可以出现严重的临床表现，比如腹胀、恶心、呕吐、疼痛等，同时可以出现一系列严重的并发症，比如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。所以病人能存活多久受其他因素的影响，比如是否有严重的并发症？基础的肝脏功能如何？是否出现其它组织脏器的损伤？但是肝癌晚期频繁的呕吐，大多提示病情比较重，病人的存活期一般比较短，可以是几个月的时间。所以肝癌晚期要给予积极的对症处理，减轻痛苦，延长寿命。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(23772)
癌症是一大类恶性肿瘤的统称，癌症的种类很多，一般到了晚期癌症可能会出现广泛的扩散和转移，消化道出现扩散转移的话会导致恶心、呕吐的症状。提示患者消化功能不是太好，有可能是病情进展的征兆。 这时还不能放弃治疗，可以应用一些止吐的，减轻反应的药物。另外看癌症具体扩散到什么地方，针对性的做局部放化疗也是可以起到一定控制肿瘤的作用。如果胃肠道广泛转移，一般的药物治疗可能效果也不好，需要同时应用一些营养支持的药物。患者如果身体状况能够耐受的，还可以尝试全身化疗以及靶向药物治疗，如果能控制住病灶发展，可能也能减轻呕吐反应。
2019/03/28收听(52941)
上海瑞金医院 刘静
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