中日友好医院
感染疾病科
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如果是在正规医院进行乙肝五项检测，准确率相当高，几乎没有误诊。如果需要了解乙肝五项的情况，建议去正规的大医院进行检测，目前各正规的大医院的检测试剂都经过国家批准，试剂的准确度相当高，误诊情况很少见。
需要注意的是一定要去正规的大医院检测，这样不会出现误诊的情况，也不要担心。我国关于乙型肝炎病毒的检测准确率相当高，各大医院都能做。只要去检测，在这方面应该放心，不应该有过多的疑虑，所以也没有误诊率。
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"乙肝的误诊率非常的低，乙肝两对半是明确是否有乙肝感染的金标准。在乙肝两对半中会发现乙肝表面抗原阳性，这时就属于乙肝携带者。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的内容主要包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声，其中肝功能检查最为重要。如果肝功能正常就是健康的，乙肝携带者并不需要任何的治疗。如果出现了肝功能明显的异常，说明有乙肝肝炎的发作，这时就应该进行抗病毒及保肝治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制肝炎病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(84172)
"病理切片的误诊率要根据不同的病理切片，具体原因具体分析，主要体现在以下几个方面：第一、做病理诊断是要明确病变的性质、病因，从而指导临床治疗。在临床中，病理诊断是非常重要，也是非常准确的一种诊断方式，是金诊断，也是最后诊断，尤其对恶性肿瘤是必不可少的一种诊断方式；第二、病理切片主要分为冰冻切片和石蜡切片两种，其中冰冻切片诊断的准确率大约在95%以上，主要是由于冰冻切片制片的时间短、取材数量有限，不能够全面评估病理标本，并且要求病理医生在半个小时之内发出病理报告，诊断时间短，因此会有一定的误差几率，但非常小，绝大多数情况下，与石蜡切片诊断的结果是相一致的、相符的；第三、石蜡切片诊断的准确率大约在99%以上，主要是由于送检组织标本会经过一系列的切片制备过程，制片时间长、质量效果佳、取材比较全面、诊断时间长，因此病理报告诊断的准确率非常高，几乎没有误差或者误差极小；第四、病理切片诊断的误诊率主要与多种因素相关，例如病理医生的诊断水平、切片制备的质量、临床医生取材部位的准确性以及病理标本自身等原因密切相关。但是病理诊断报告是具有法律意义的，每位诊断医生都会非常谨慎地发出每一例报告，请患者不用过分担心，如有疑虑，建议多去几家医院做病理切片的会诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(45429)
"乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。其中乙型肝炎表面抗原是感染乙肝病毒的标记物，乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，如果乙型肝炎表面抗体阳性，说明可以预防感染乙肝病毒。如果乙型肝炎表面抗体是阴性，说明不具有保护作用。乙型肝炎e抗原也是常说的大三阳，一般情况说明乙肝病毒复制比较活跃。乙肝e抗体是常说的小三阳，通常情况表示乙肝病毒复制不活跃或相对稳定。乙型肝炎核心抗体是一种既往感染的标志物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/08收听(69101)
"乙肝五项检查最好的结果首先就是五项当中的第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，这个数值越高越好，因为这个抗体是保护性抗体，预防以后得上乙型肝炎。其次，就是三个抗体或者二个抗体阳性，提示既往感染过乙型肝炎，但现在已经病愈了，也不会重复再患上乙型肝炎。然后，就是乙肝五项全部都是阴性，提示没有注射过乙肝疫苗也没有感染过乙肝病毒，所以有一个潜在的危险就是容易被乙肝病毒感染。最后，最不好的就是乙肝表面抗原阳性，是乙型肝炎的标志。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(71147)
乙肝五项就是咱们老百姓常说的乙肝两对半，它不是查肝功的，有很多患者搞不清楚，他想查肝功就跟我说想查两对半，有的其实是想查有没有乙肝查一个两对半，但他说成了肝功，咱们一定要搞清楚。乙肝五项，其实就是用来看你有没有乙肝，它包括了乙肝的表面抗原，乙肝的表面抗体，E抗原，E抗体和核心抗体，一共是5个项目，所以叫做乙肝五项。如果表面抗原阳性，那么就提示可能是感染了乙肝。当然了这里边包括急性的，也包括慢性的。像如果有家族史的，那可能你是一个慢性乙肝的可能性大。一般我们临床说，如果感染乙肝超过了半年，可能就是一个慢性乙肝，半年以内还有可能是一个急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二项叫做乙肝表面抗体，如果单纯的一个乙肝表面抗体阳性，这可能是接种乙肝疫苗的结果，不用惊慌。很多人一查乙肝五项发现里边有一个阳性的，就是很担心来找医生。实际上乙肝表面抗体阳性是好事，有了这个抗体它会对人体形成保护，就不会再感染乙肝了，而第一项的乙肝表面抗原阳性才提示你感染了乙肝。后边是帮助我们判断乙肝复制的活动程度，比如说如果E抗原阳性，就是我们看到第一项、第三项、第五项，就是表面抗原E抗原，还有第五项核心抗体阳性，那可能提示是大三阳，就是大家说的可能会病毒复制快一些高一些；如果是小三阳也就是145阳性，就是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性叫小三阳，可能复制的会弱一些，但这些都不是绝对的。总而言之，如果表明抗原阳性，可能提示您感染了乙肝，不过只有一个表面抗体阳性，那不用担心，您这是接种疫苗的结果，是一个保护性的，那就不会再感染乙肝了。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(91873)
"对于患者所说的乙肝五项，就是临床上所说的乙肝三系统。其主要包括项目为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果患者之前接种过乙肝疫苗，仅会出现患者乙肝表面抗体为阳性的情况。乙肝表面抗体为阳性，多说明注射乙肝疫苗以后，患者身体内经过免疫反应，已经建立起自我免疫保护机制，患者不会感染慢性乙型病毒性肝炎。另外，对于正常人来说，也会出现五项均为阴性的情况，此时多考虑患者体内没有抗体。建议患者继续注射乙肝疫苗进行加强，并且在注射疫苗一个月以后，患者应进一步抽血查乙肝三系统，直到患者乙肝表面抗体为阳性，且滴度大于十以上。对于患者进一步发展，如果是慢性乙型病毒性肝炎，有可能出现小三阳以及大三阳的情况。小三阳没有病毒的复制，患者可以继续观察半年或者一年，抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能就可以。但是如果患者是大三阳，多考虑此时有病毒的复制，患者需要进一步的抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(31371)
乙肝5项是实际上是检查乙型肝炎病人的血清标记物，乙肝病毒感染以后，我们在他的血清当中，能够查到病毒的血清标记物。乙肝5项实际上是检查乙肝，也叫乙肝的两对半，它主要包含的内容就是乙肝病毒的表面抗原、表面抗体，e抗原和e抗体，还有核心抗体。因为血清当中没有游离的核心抗原，我们只能查它的核心抗体，所以表面抗原、表面抗体，e抗原、e抗体，还有核心抗体这几种乙肝病毒的血清标记物，在检测项目当中我们就称为乙肝5项，也叫乙肝两对半。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(64967)
乙肝五项，是检查乙型肝炎患者的血清标记物，乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(57931)
乙肝五项，是检查乙型肝炎患者的血清标记物，乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝...
2017/04/07播放(57931)
"乙肝五项检查项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体，最好的检查结果是乙肝表面抗体阳性。抗体多存在于人体的体液中，可清除入侵的乙肝病毒，防止乙肝病毒感染，提示机体有对乙肝病毒有免疫力，是一种保护性抗体。再稍微好点的结果是乙肝五项均为阴性，这种情况下提示没有感染乙肝病毒，体内没有保护性抗体，需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗刺激机体产生抗体，达到保护性，防止乙肝病毒的入侵。如果表面抗原阳性说明体内有病毒，E抗原阳性，说明是乙肝大三阳，病毒在复制传染性比较强。如果E抗原阴性，那么提示病毒是小三阳，病毒不复制。是否有传染性需要查乙肝病毒DNA定量，如果高于10^5copies\/mL就具有传染性。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(57082)
"乙肝五项它指的是通过抽血检查是否感染乙肝病毒的一项检查结果。乙肝五项，包括表面抗原、乙肝的表面抗体、乙肝E抗原、乙肝的e抗体和乙肝核心抗体这五项，要根据这五项进行第一是否感染了乙肝病毒的判断。第二是否有乙肝的保护性抗体，也是通过这项检查来进行。如果感染了乙肝，并且乙肝五项中提示表面抗原含阳性，我们就要评价是否需要治疗，那就需要完善肝功等等检查。如果表面抗原是阴性的，只是残留有核心抗体、e抗体，或者有时表面抗体阳性，这种情况就无需治疗。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(59163)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/03/17播放(90851)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。临床上常用乙肝五...
2017/03/17播放(90851)
"乙肝五项的正常结果有四种，分别代表着不同的临床意义：1、乙肝五项结果均为阴性，临床意义是机体从未感染过乙肝病毒，也未接种过乙肝疫苗。2、单纯乙肝表面抗体阳性，临床意义是接种过乙肝疫苗，产生了具有免疫保护的抗体。3、乙肝表面抗体和乙肝核心抗体同时阳性，临床意义是机体曾经感染过乙肝病毒，并且彻底清除了乙肝病毒，产生了具有免疫保护的抗体。4、乙肝表面抗体、核心抗体和e抗体同时阳性，临床意义是曾经感染过乙肝病毒，并且彻底清除了病毒，产生了免疫保护性抗体，另一种意义是急性乙肝的恢复期。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/13收听(42359)
"血液五项是指乙肝五项，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，如果乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒，如果乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，可以结合乙肝五项的结果来区分乙肝大三阳和乙肝小阳。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体都是阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体都是阳性，同时还要结合肝功、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等来综合判断病情，并且进行定期复查，半年复查一次，复查的主要目的是及时发现抗病毒治疗的指征，如果达到抗病毒治疗的指征，及时进行抗病毒治疗。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(28704)
乙肝五项也就是乙肝两对半指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体这五项，对于乙肝表面抗原阳性的人，就称为乙肝携带者。乙肝携带者需要进一步进行肝功能的检查，明确是否有肝炎的发作。135三项都是阳性的患者是乙肝大三阳携带者，而145三项都是阳性的患者为乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，即使肝功能正常，也需要每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
2020/09/04收听(64895)
陈京宇│中日友好医院 2023/06/01播放(95109)
陈京宇│中日友好医院
2023/06/01播放(95109)
"银屑病发生在头皮部位，确实可能和脂溢性皮炎比较相像，有的时候会导致误诊，但确切的概率并没有统计。误诊和医生经验以及患者皮疹表现等都有关系，但银屑病其实还有相对特征。银屑病主要表现为境界清楚的斑块，可以有银白色鳞屑，银屑病发生在头皮部位可以导致束状发，还比较有特征。银屑病是境界清楚的斑块，可以累及额部皮肤，也比较有特征。脂溢性皮炎是弥漫的头皮发红，有细碎脱屑，伴有瘙痒。脂溢性皮炎也可以发生在面部，导致面部鼻唇沟部位皮肤发红、有油腻性黄痂等，都有助于鉴别。必要的时候也可以做皮肤镜或者皮肤CT，以及病理等来明确诊断。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/27收听(33245)
"多发性骨髓瘤的临床表现非常复杂，误诊率很高。患者就诊时的主诉各不相同，首诊的科室比较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊断为某一病，引起误诊。文献中综合统计2547例多发性骨髓瘤，误诊率高达69.1％。另外试验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。所以临床医生应该对＞40岁病人，出现不明原因的腰疼、骨关节疼痛、骨质疏松、不明原因的贫血、蛋白尿以及反复的腹部感染，引起高度重视，并做相应的检查。如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅、骨盆等部位X线摄片，从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(50082)
根据当前防疫措施，此处的抗原检测通常是指新型冠状病毒抗原检测，其主要用于检测是否感染新型冠状病毒。由于影响检测结果的因素较多，并且该检测相对于新型冠状病毒核酸检...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/16阅读(4455)
胰腺癌的患者其延误诊断的概率较高，一般早期的胰腺癌仅能靠体检发现，等到有出现相关的症状，如腹痛、黄疸、乏力时，其分期已经是相对中晚期。平时有胰腺癌高危因素的患者，如长期抽烟、饮酒、慢性胰腺炎、长期高脂肪、高蛋白饮食的患者要注意密切的随访，定期的检查肝胆彩超，以期能够早期发现胰腺癌的可能。如果患有胰腺癌可能需要配合医生进行手术治疗、化学治疗、放射治疗等，早期发现、早期诊断、早期治疗才能够获得良好的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(37298)
"穿刺活检的误诊率比较低，约在10%以下。穿刺活检是非常重要的检查技术，是判断是否患有恶性肿瘤的金标准。近年来应用比较广泛，虽然会存在一定的误诊率，但是误诊率比较低，不到10%。随着近年开展的彩超、CT定位，穿刺的准确性更高，误诊率会更加低，准确性通常达到90%，甚至可达95%以上，这是一项临床诊断比较重要的手段。穿刺活检会决定患者的治疗方式，对高度怀疑为恶性肿瘤，但是进行穿刺结果却为良性的患者，应当再次进行穿刺检查，以便确诊。建议患者如果存在疾病，应当相信医生的诊断，如有怀疑可以再次进行复查，以免延误病情。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(60601)
北医三院 王雪梅
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