上海交通大学医学院附属同仁医院
神经外科
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面部痉挛一般所需的检查包括：
1、医生面诊：面诊时通过医生视诊观察患者眼睛的转动，眼睑的闭合、眼睑及面部肌肉是否有跳动等以确诊；
2、磁共振检查：以确定面神经上是否有血管压迫，以及压迫的方式是缠绕还是普通的接触；
3、肌电图检查：当血管压迫神经后，可以理解成神经短路，而短路以后出现的异常放电现象，可由肌电图记录。
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"面肌痉挛的检查包括肌电图检查和头部磁共振检查，面肌肌电图检查可以见到与单侧扩展反应及眨眼反射等连带运动有关的特征性高频放电，有助于面肌痉挛与其它不自主运动进行鉴别。头部磁共振平扫检查可以见到脑干、小脑或桥小脑角区的肿瘤压迫等。头部磁共振断层血管显像可以见到面神经是否受压，比如常见的听神经瘤或者罕见的基底动脉瘤，以及错行的血管压迫面神经的现象，应用检查可以进行原发性和继发性面肌痉挛的鉴别，以指导进一步的治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/30收听(38579)
面部痉挛又称面肌抽搐，患者主要表现为面部肌肉阵发性不自主的抽动，一般无神经系统其他阳性体征，是一种周围神经病变，确切的病因尚不明确，可能与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关，少部分患者可能是由于面神经麻痹恢复不完全而导致。神经受压一般主要见于小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫，也可能是由于桥脑小脑角肿瘤、肉芽肿压迫所导致。该病主要的机制可能是面部神经异常兴奋所导致，多发生于中老年人，女性患者发病率较高。该病的治疗主要是对症治疗，可以口服卡马西平，也可应用氯硝西泮，如果症状严重，也可以进行局部封闭治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/06收听(75743)
"面部痉挛常见的是口角部位的肌肉抽动，带动面颊及颈部肌肉抽动。有时也伴有同侧眼部肌肉的抽动，一开始发作不频繁，每次持续几秒钟左右。时间长了，其持续时间会长，发作次数也会增多，往往和精神紧张、焦虑、受凉有关系。建议到医院专业的神经内科就诊，做颅脑磁共振和MRA看血管和面神经的毗邻关系。有时候是血管压迫导致，也有时候是因为颅内长东西压迫导致，还有时候就是以前得过面神经炎留下的后遗症。如果有病因，可以根据病因治疗，比如血管压迫、肿瘤占位，可以寻求外科的治疗方法。如果没有找到明确原因，可以口服卡马西平或苯妥英钠对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(28287)
面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐。其表现先是一侧眼睑不自主抽搐，然后发展为一侧面部不自主... 谢竹青│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(97026)
面部痉挛在医学上叫做面肌痉挛或面肌抽搐。其表现先是一侧眼睑不自主抽搐，然后发展为一侧面部不自主...
谢竹青│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(97026)
面肌痉挛是一个常见的病，表现为一侧面部、眼睛眨巴不停，这就是面肌痉挛。其原因很多，首先要排除是... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2018/09/13播放(85998)
面肌痉挛是一个常见的病，表现为一侧面部、眼睛眨巴不停，这就是面肌痉挛。其原因很多，首先要排除是...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2018/09/13播放(85998)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因，面部痉挛又叫面肌痉挛，原因是由于面肌的兴奋性过高引... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(59911)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因，面部痉挛又叫面肌痉挛，原因是由于面肌的兴奋性过高引...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(59911)
在生活中常会见到一些面部肌肉抽搐的病人，病人很痛苦，外表看起来很不美观，但尚无较好的解决办法。... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(78074)
在生活中常会见到一些面部肌肉抽搐的病人，病人很痛苦，外表看起来很不美观，但尚无较好的解决办法。...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(78074)
"面肌痉挛药物治疗常用于发病初期，无法耐受手术或者拒绝手术者，以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。常用的面肌治疗药物有卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg\/d。1、备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯等，药物治疗，可减轻部分病人面肌抽搐症状。2、肉毒素注射常用药物为注射用A型肉毒毒素：3、微血管减压。4、手术治疗，面神经减压术。"
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/03收听(64965)
"面部痉挛医学术语称之为面肌痉挛，指的是一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或者无痛性强直，目前本病的病因尚未完全明了，但报道显示，大部分面肌痉挛有错行血管压迫面神经根，从而导致面神经异常兴奋，从而出现异常放电导致肌肉抽动。另外，血管畸形、听神经瘤、脑干梗死、中枢神经系统脱髓鞘等疾病也会导致面肌痉挛。紧张、劳累、自主运动时抽搐加剧，入睡后停止。治疗方面，首选肉毒素局部注射治疗，药物方面，可以选择多种镇静药、抗癫痫药物，对部分患者可减轻症状。必要时手术治疗，可采用面神经微血管减压术。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(26728)
面肌痉挛和面瘫是完全不相等的疾病，面肌痉挛为运动过度，面瘫为运动不能，没法比较哪个严重。临床上... 国红│北京医院 2021/08/04播放(69716)
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2021/08/04播放(69716)
若患者出现面部不自主抽动、跳动，或有怪异表情等，则称为面部痉挛。面部痉挛的治疗应结合具体情况具... 陈剑春│上海长海医院 2018/07/02播放(59672)
若患者出现面部不自主抽动、跳动，或有怪异表情等，则称为面部痉挛。面部痉挛的治疗应结合具体情况具...
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面部痉挛就是面部不自主抽动，部分人在特定情况下，如比较劳累、用眼时间过久、一个姿势或者表情时间... 周超│江西省人民医院 2019/01/04播放(63454)
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2019/01/04播放(63454)
面部痉挛的常见治疗方法如下：1、局部注射肉毒素：肉毒素可以使肌肉发生一定时间的麻痹，... 母艳蕾│北京医院 2021/08/24播放(67680)
面部痉挛的常见治疗方法如下：1、局部注射肉毒素：肉毒素可以使肌肉发生一定时间的麻痹，...
母艳蕾│北京医院
2021/08/24播放(67680)
"面部痉挛缓解的办法主要有以下几种：1、局部按摩、热敷，对于新近发生的面肌痉挛，尤其是在紧张时候容易出现面肌痉挛的患者。可以局部热敷、按摩缓解肌肉的紧张，改善肌肉痉挛的症状。2、药物缓解，一般选择抗癫痫的药物或者镇静的药物，抑制面神经的兴奋性，从而改善面肌痉挛。常用的药物有卡马西平，奥卡西平或地西泮等。但这些药都有一定程度的副作用，一般不建议长期口服，用药期间要定期检查肝、肾功能、血常规等。3、微创血管神经减压术或局部的面神经阻滞术，血管神经减压术主要是针对颅内动脉血管和面神经伴行的患者，面神经阻滞主要针对无颅内因素的面肌痉挛患者。"
2020/01/13收听(33537)
面肌痉挛的治疗是在患者耳朵后面做一个约为3cm的切口，颅骨开一个硬币大小的切口；在显微镜下找到... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2020/05/09播放(50922)
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2020/05/09播放(50922)
面肌痉挛应该首选药物治疗，如巴氯芬、氯硝西泮类药物进行治疗。如果治疗效果不佳，可以选择食用肉毒... 国红│北京医院 2021/06/28播放(99357)
面肌痉挛应该首选药物治疗，如巴氯芬、氯硝西泮类药物进行治疗。如果治疗效果不佳，可以选择食用肉毒...
2021/06/28播放(99357)
"面肌痉挛首先可以选用药物治疗，多选用镇静、抗癫痫药物，如：卡马西平等。如果口服药物效果不好，可以局部注射肉毒素，这是目前治疗面肌痉挛的首选的方法，安全有效，但是会有不良反应，比如短期的眼睑下垂、视物模糊、流涎。但是该治疗也不一定能永久的治愈，疗效持续大概3-6个月以后有可能复发。对于反复治疗效果不好的病例，可以做面神经的磁共振检查，了解是否有血管或者是其他原因导致的面神经受压。如果有这种情况存在，可以通过一种外科的手术（是一种微创的手术），进行微血管减压术等达到治愈的目的。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/02收听(77062)
大部分面肌痉挛表现为面肌的抽动，最常见的是眼睛周围肌肉不由自主的跳动，通俗的说法叫鬼眨眼，是无... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2018/11/28播放(54152)
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2018/11/28播放(54152)
面部痉挛原因有多种，有一些是因为面瘫后所遗留的面部痉挛，有一些是因为血管的压迫所造成的面部痉挛... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(89433)
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周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(89433)
面部肌肉表情肌发生痉挛往往是单发，不明原因，可分为面神经过度兴奋引起面部表情肌痉挛，如眼皮跳动... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(92021)
面部肌肉表情肌发生痉挛往往是单发，不明原因，可分为面神经过度兴奋引起面部表情肌痉挛，如眼皮跳动...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(92021)
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