上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰椎管狭窄症的治疗分为以下方式：
1、保守治疗：适合症状轻、不影响生活工作的患者，可通过减少活动、卧床休息，口服非甾体类消炎镇痛药物及活血化瘀药物，做物理治疗，如牵引、推拿等，或在物理治疗师的指导下锻炼腰背核心肌，以此改善症状；
2、手术治疗：适合严重骨性狭窄、保守治疗无效果或严重影响工作生活的患者。
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"腰椎管狭窄症的治疗有保守治疗和手术治疗。一般来说，早期可以尝试着进行保守治疗，但是腰椎管狭窄症的保守治疗的远期效果不是很好。所以，大部分的腰椎管狭窄症，最终还是需要手术治疗，通过手术治疗，把压迫腰部神经的周围的一些骨头或者其它软组织去掉，来使神经通畅，这样可以彻底解除或者是减轻神经受压引起的一些症状。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(84565)
"腰椎管狭窄首先要明确诊断，有些腰间盘突出和腰部的软组织病变，会误诊为腰椎管狭窄，所以诊断要明确，包括医生查体、影像学检查。确诊以后就要看严重程度，如果很轻，没有什么临床症状，可以不用特殊处理。如果症状很明显，主要有间歇性跛行，走路走一段时间就感觉腰累了，双下肢麻痛，需要停下来休息，过几分钟再走，走一段时间还这样，症状就很明显了。确诊以后，如果这种症状持续不缓解，就可能需要手术治疗，手术治疗包括椎管减压和固定物的安装，基本就可以达到治疗效果。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(33950)
"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(51975)
"腰椎管狭窄症顾名思义，它由于腰椎管变得比较狭窄了以后，压迫其中走行的马尾神经所出现的一组症候群。病人往往表现是以腰部不适，伴有行走距离的改变为主的，很多人会觉得我今年走500米没事儿，到了明年我走100米了，一定要停下来歇一歇，然后才能继续行走，这类情况我们称为间歇性跛行，这是症状。它的发病机理是由于我们的腰椎老化，相应阶段的结构会发生增生，比方小关节的增生、黄韧带的增生，前方腰椎间盘的突出共同导致了，这神经走行的孔道我们叫腰椎管，孔道的变窄压迫了里边的神经了，叫腰椎管狭窄症。病人往往症状重、体征轻，需要通过腰椎的核磁来进行明确判断它压迫程度，重度的病人就可能需要进行住院治疗了。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/08收听(93226)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄在临床中非常常见，而且是严重影响大家生活质量的一个疾病。什么叫腰椎管狭窄？腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄不等同于腰椎管狭窄症，大家一定要清楚，因为当病人到医院做检查，他拍片子，影像学的大夫看到椎管到横径和矢状径窄，那么他就会报椎管狭窄，并不一定椎管狭窄就都是椎管狭窄症。大家看到这些诊断以后别那么紧张，这就是腰椎管狭窄症的定义。
罗杰│中国中医科学院望京医院
2017/12/05收听(88614)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2017/10/13播放(50491)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形...
2017/10/13播放(50491)
"腰椎管狭窄症是一个常见的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神经通道因骨性或者纤维结构的异常，所引起的局限性的管腔狭小，导致的马尾神经或神经根受压，并产生相应的临床症状，称为腰椎管狭窄症。但临床上还有一些疾病可以造成继发的腰椎管狭窄，如间盘突出、感染、肿瘤、骨折脱位等疾病，由于他们病变的特点可以造成腰部椎管的管腔变小，产生了与椎管狭窄相同或类似的症状，称之为继发的腰椎管狭窄。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(57245)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(94264)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(94264)
"腰椎管狭窄症是指腰椎的椎管、神经根管和椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状，又称腰椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，好发部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(85487)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(98643)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出...
马文庭│天津医科大学第二医院
2018/05/28播放(98643)
"客观来说，随着人类的直立行走和年纪的不断增加，老化是不可避免的，我们常用一个例子来跟大家讲，比如我骑了一辆自行车，那它骑了30年以后肯定会自行车各个部件都松弛了，它会发出各种奇怪的响声，一骑车叮当的响，但人体就不会有这样的情况，为什么呢？因为人体随着时间的增加，结构也老了，也失稳了，也不好了，但它有一个增生的表现，它会一定程度的自我的维持这种稳定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里边走的是神经，而这种稳定性的维持骨刺的增生，它是侵占了椎管空间为基础的，也就是老化和生活习惯的问题，我们直立行走导致肩盘应力的增加共同带来了相关周围结构的增生、椎管的狭窄。所以如果一定要来讲，可能最主要的是老化因素所引起的，当然也不排除个别的有先天性的椎管本身就比较窄，有些人有外伤，有些人有特殊的一些情况，这也并不排除。"
2017/09/08收听(70255)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/05播放(59787)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/05播放(59787)
"腰椎管狭窄在社区非常常见，患者的表现为：走路多了以后，双下肢无力、麻木、沉重感，能骑车但不能走路。治疗：屈曲训练，可增加椎管容积。需与两个疾病鉴别：1、下肢动脉硬化导致的动脉狭窄，走路后加重、站住后可减轻，骑车依然下肢疼痛，可能出现夜间疼痛。2、梨状肌紧张综合征：典型症状为一侧臀部不适伴同侧下肢症状，中年女性常见。"
郭险峰│北京积水潭医院
2018/08/07收听(48430)
"腰椎管狭窄一般会出现跛行，也就是走不到几百米就要休息，就会出现腰痛，同时也可以出现下肢的麻木、疼痛、无力，或者是二便障碍。首先腰椎管狭窄如果早期比较轻可以保守治疗，可以进行口服药物的治疗，比如甲钴胺片营养神经的药物，塞来昔布消炎止痛的药物或者是中成药物，比如龟芪壮骨颗粒、腰痛宁等进行对症的治疗。同时可以进行物理治疗，比如微波治疗。其次如果腰椎管狭窄比较严重，症状反复出现不缓解可能就需要手术治疗。手术可以进行椎管的扩大，解除椎管内的骨质增生、间盘突出以及肥厚的韧带对神经的压迫从而减轻临床的症状，或者解除临床的症状。所以腰椎管狭窄，在早期可以进行药物和物理治疗，如果在晚期需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(93433)
"腰椎管狭窄是因为明显的骨质增生、韧带肥厚、韧带钙化或者严重的腰椎间盘突出、椎体滑脱等基础病变形成的，特别是老年人更加常见，具体的治疗方法要看本身的严重程度。要是上述基础病变都特别严重，引起了间歇性跛行，没有办法走1000米，只能考虑进行手术治疗，保守治疗没什么效果。上述症状不严重，病变也并不是特别严重，可以保守治疗，保守治疗的方法有尽可能多卧床休息，腰围外固定保护配合针灸、按摩、理疗、局部封闭注射治疗、牵引等治疗手段来帮助缓解症状，并且平时要注意保养，避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/06收听(28539)
腰椎管狭窄是脊柱外科常见疾病，因腰椎管有效容积减小所致，多由于黄韧带增生、肥厚，腰椎间盘突出，... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/20播放(70876)
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2018/07/20播放(70876)
腰椎管狭窄指CT检查发现椎管前后径<10mm，或者是侧隐窝<3mm，外敷为保守治疗... 白新明│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/25播放(75952)
腰椎管狭窄指CT检查发现椎管前后径<10mm，或者是侧隐窝<3mm，外敷为保守治疗...
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/25播放(75952)
根据不同情况有不同时间，所以没办法具体回答腰椎管狭窄症多久能好。若单纯腰椎管狭窄且症状不是特别... 李利军│山西省人民医院 2020/03/04播放(57580)
根据不同情况有不同时间，所以没办法具体回答腰椎管狭窄症多久能好。若单纯腰椎管狭窄且症状不是特别...
李利军│山西省人民医院
2020/03/04播放(57580)
腰椎管狭窄症的治疗方法，主要有以下几点：1、保守治疗：静脉输液，使用扩张血管，改... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(70583)
腰椎管狭窄症的治疗方法，主要有以下几点：
1、保守治疗：静脉输液，使用扩张血管，改...
2018/05/28播放(70583)
"药物治疗不是主要治疗方式，但能起到一定的辅助作用。对于疼痛的病人，可以采用非甾体类的抗炎镇痛药物、扩张血管的药物以及神经营养药物。这类的药物临床有很多，就不一一列举了，有的时候就是症状严重的还可以在医院配合一些消肿或者是激素类的药物。中药以祛风散寒、活血通络的为主，这类的药物也需要临床医生进行辨证来使用，但是没有特别某一种中成药，专门针对腰椎管狭窄症，主要还是针对疾病的症型辩证使用才比较有效。"
2017/10/19收听(15208)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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天津第三中心医院 郭树章
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北京友谊医院 单建林
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河南省人民医院 高嵩涛
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