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    简介:谢幼专,上海交通大学医学院附属第九人民医院,骨科,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。2003年赴法国Littoral大学和InstitutCalot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。临床擅长颈腰腿痛等脊柱退变性疾病的微创治疗、胸腰椎骨折的微创治疗、脊柱畸形的微创治疗、脊柱结核等感染的微创治疗、骨质疏松性椎体骨折综合治疗。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。
    擅长:颈腰腿痛等脊柱退变性疾病的微创治疗、胸腰椎骨折的微创治疗、脊柱畸形的微创治疗、脊柱结核等感染的微创治疗、骨质疏松性椎体骨折综合治疗。
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    谢幼专医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频34
    3. 语音7
    腰椎间盘突出压迫神经怎么办
    腰椎间盘突出症会压迫神经,压迫神经了以后就会出现腰痛和腿痛的症状,到底怎么办?腰椎间盘突出症要根据他的严重程度,如果只有腰痛或者腿痛,就可以采用保守治疗,保守治疗的方法就是减少活动,佩戴腰围,卧床休息,也可以口服一些非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经的药物以及脱水的药物来帮助神经的恢复,如果用了药物还不能够好转,可以进一步寻找保守的理疗方法,包括神经根的阻滞、骶管封闭,也可以做一些推拿牵引针灸等治疗。如果说这些治疗的过程中都没有效果,产生了下肢的运动功能障碍时要考虑微创的手术治疗。腰椎间盘突出症的微创手术治疗一般是保守治疗,严格保守治疗三个月以上没有效果才考虑进行。手术治疗可以在内镜下完成,恢复比较快,创伤小,是目前主流的治疗方式。但是有一种情况,腰椎间盘突出症如果突出比较严重,引起了马尾综合征,也就是大小便功能障碍时需要紧急手术,不宜进行药物治疗。
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    2023-12-25
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    腰椎间盘突出射频消融术后注意事项
    腰椎间盘突出症射频消融术后,往往症状能够得到有效改善,主要表现为腰痛或者下肢放射痛,即坐骨神经痛能够缓解。 但对于这类治疗有一定创伤,对椎间盘形成损伤,同时射频针尖端的热能造成椎间盘内部髓核脱水损伤,这种损伤需要机体组织自发进行修复,所以对于患者要给他创造良好的条件来恢复。 椎间盘的主要作用是承受人体的压力,所以在坐着的时候,承受压力是最大的,站着的时候其次,躺着时候最轻。所以椎间盘射频消融术后,虽然症状缓解,能够自由活动,但是还是需要卧床休息,必要时戴腰围上厕所、吃饭,多数时间建议卧床休息,通过卧床休息让椎间盘不受力能够自我恢复,时间一般是3周。 因为椎间盘组织和其它组织不同,基本修复时间要3周,3周以后可以逐步进行活动,但是在3周卧床期间可以进行腰部的核心肌训练,有助于改善腰椎不稳的症状,减缓椎间盘未来的退变。
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    2023-12-17
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    腰椎间盘突出手术后多久恢复正常
    单纯的椎间盘摘除,髓核摘除术后恢复正常需要大概三个月的时间,恢复根据病情的变化以及个人的体质是有关的,腰椎尖盘突出症术后,尽管现在采用的内镜手术,可以早期的下地,但实际上还是要循序渐进地遵循康复的基本原则。首先第一周腰椎间盘突出症术后腰围的佩戴,减少长时间的久坐和避免弯腰的动作。第二周的时候可以非负重位进行功能锻炼,同时要加强所谓的神经松动度,神经松动度就是做直腿抬高的试验,躺在床上把脚抬高,使坐骨神经产生滑动,减少粘连的现象。到了4-7周的时候要继续进行神经松动术,但是可以在部分负重位,也就是可以下地的进行腰背肌的功能锻炼,到最后的7-11周,可以完全负重位增强腰背肌的锻炼,增强耐力,能够重返工作和运动。
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    2023-12-16
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    坐骨神经痛是怎么回事
    坐骨神经痛是沿着坐骨神经发生一系列症状改变的综合征,主要表现为从臀部到腿部的放射性疼痛,直立、咳嗽、打喷嚏、增大腹压,疼痛可加剧。坐骨神经痛分为根性痛和干性痛,根性痛即坐骨神经根上的疼痛,最常见的原因为腰椎间盘突出症,此外还包括椎管内原因;干性痛即沿着坐骨神经干的疼痛,可能是骶髂关节炎或盆腔肿瘤等因素引起。
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    2023-11-18
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    腰椎间盘突出射频消融术怎么做
    腰椎间盘射频消融术是一种腰椎的微创脊柱介入方法,通过专用的射频针经过腰椎的皮肤,主要是从侧方进入椎间盘。进入椎间盘的方法,一般需要在X光线的监视下,或者专业上叫C臂机的监视下,来明确射频针达到了椎间盘突出的靶点部位,即突出部位,或者是椎间盘破裂引起炎症的部位。放好针,确认无误以后,才能够通过专用的射频机给予针的尖端能量,这种能量往往是热能。目前先进的是低温等离子热能,这种热能能够使椎间盘的水分去除,椎间盘产生皱缩,能够消除局部炎症,达到缓解腰痛、下肢痛、坐骨神经痛的目的。 椎间盘射频消融术是一种介入方法,毕竟要穿过椎间盘,如果操作不当,反复穿刺椎间盘,会引起椎间盘的慢性损伤,继而加速椎间盘的退变。所以椎间盘射频消融术的治疗是一把双刃剑,要选择好适应症,不要过度的多次反复的去做穿刺射频消融术。
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    2023-11-09
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    椎间孔镜手术有哪些注意事项
    椎间孔镜手术以后注意的地方较多,虽然对周围组织的创伤非常小,但是椎间盘部位摘除以后仍然有一个破口,破口同传统手术相似,需要给予时间修复,修复需要3周时间。因此,椎间盘突出术后早期3周建议卧床休息,使椎间盘不受压力下,达到正常的瘢痕愈合,3周以后逐步佩戴腰围下地锻炼,3个月内避免弯腰搬重物,半年以内不要做对腰椎有害的动作,使得椎间盘突出不再发生的可能性大大降低。 因为椎间孔镜手术是一种微创手术,对软组织损伤极小的情况下,达到靶点治疗椎间盘突出症的目的,把椎间盘摘除,正常结构破坏又很少,同时还可以在局麻下手术。因此,术后患者恢复非常快,上午手术下午可以出院,达到日间手术的目的。
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    2023-10-30
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    椎间盘射频消融术有什么效果
    椎间盘射频消融术是一种脊柱介入的微创技术,因为通过一根针穿过皮肤,达到椎间盘中心或者椎间盘突出部位,通过低温或者高温使椎间盘水分去除以后,使椎间盘产生皱缩作用。椎间盘皱缩以后把引起的压迫改善,可以缓解症状。所以椎间盘射频消融能够对早期椎间盘疾病,对轻度包容型椎间盘突出有明显效果,能够达到非常微创、不出血,以缓解患者的症状。 射频消融毕竟需要穿过皮肤,因此对椎间盘、皮肤都有轻度损害,特别是射频针进入椎间盘以后,对纤维环的破坏,也会加速椎间盘的退变。所以不要把正常的间盘去做射频消融,对有退变但是退变不是太严重,又引起神经或者脊髓压迫、保守治疗无效的情况,再去做射频消融,能够缓解手麻,缓解下肢不适的神经压迫症状。
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    2023-10-10
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    颈椎骨折怎么办
    颈椎骨折是脊柱骨折里面比较严重的骨折,一旦发生颈椎骨折,发生神经损害,要积极进行外科手术治疗,不要采取各种保守治疗方法。因为神经损伤如果没有通过外科手术干预,没有创造很好的条件,恢复会比较慢,甚至不可能恢复。 没有发生神经损伤的颈椎骨折的情况下,要看颈椎骨折的严重程度,例如颈椎附件骨折,以及小的棘突、横突等骨折完全可以保守治疗。如果颈椎骨折通过专科医生评估以后发现,颈椎骨折以后前部韧带断裂,甚至后部韧带断裂,有潜在进一步压迫神经的可能性,特别是不通过手术治疗会发生迟发性瘫痪可能性时,要积极手术治疗。如果评估以后发现颈椎骨折仍然非常稳定,不会发生神经损伤风险时,可以采用保守治疗,如佩戴支具、卧床休息、佩戴Halo-vest架等方法使骨折获得愈合。
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    2023-10-08
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