上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰椎间盘突出症的手术存在一定风险，可分为以下情况：
1、系统风险：即全身性风险，包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素，可通过调整自身状态来降低风险；药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生；
2、局部风险：即手术本身造成的风险，如可能发生瘫痪；实际上此类风险较小，选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。
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腰椎间盘突出症的病人是不是需要做手术，临床上要根据具体情况来决定。真正需要做手术的病人大概只有10%，从临床上来看现在确实有85%-90%的病人经过保守治疗，比如说理疗、按摩、针灸、针刀、疼痛治疗，经过这些保守治疗慢慢的症状会获得缓解，只有极个别的10%-15%的病人确实需要做手术，这类病人就包括了椎间盘突出比较大，叫巨大突出，尤其是年轻的病人，越是年轻的病人得了腰椎间盘突出，可能它的突出物可能变得越大。还有一种情况叫做盘源性腰痛，也是需要做手术的。所谓盘源性腰痛，就是椎间盘在突出的位置形成了瘢痕，这种瘢痕的形成会有一些神经末梢长入，长入的神经末梢会受到椎间盘组织里边炎性的刺激，会把疼痛信息传递出来引起腰痛，甚至下肢痛，这种情况必须要把椎间盘里边的瘢痕组织，又叫肉芽肿，必须把肉芽肿毁损掉，腰腿痛才能消失。即便是手术，目前也是更多的病人，需要接受的只是一个微创手术，微创手术也有很多技术，比如说射频低温等离子、体温电磁波、臭氧、胶原酶融合术。
李石良│中日友好医院
2017/12/05收听(10818)
腰椎间盘突出症是否需要手术治疗应根据患者病情轻重而定。一般来说，腰椎间盘巨大突出和盘源性腰痛患... 李石良│中日友好医院 2017/10/30播放(66452)
腰椎间盘突出症是否需要手术治疗应根据患者病情轻重而定。一般来说，腰椎间盘巨大突出和盘源性腰痛患...
2017/10/30播放(66452)
腰椎间盘突出症做手术好不好要客观的去看待。对比较轻症或比较急性期的患者，一般都采用保守治疗。对... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/06/14播放(68219)
腰椎间盘突出症做手术好不好要客观的去看待。对比较轻症或比较急性期的患者，一般都采用保守治疗。对...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2019/06/14播放(68219)
腰椎间盘作为人体的组织，随着人的年龄的增长，与其他组织一样发生着退变。研究表明，人在20岁后，腰椎间盘就开始有了退变的迹象。这种退变作为本病发生的内因长期存在...
李浩钢│上海市中医医院
2018/01/29阅读(58202)
"腰椎间盘突出症的手术不管是传统的开放性手术，还是微创手术，发生严重神经损伤的情况，已经越来越罕见。但是手术做得越大，患者可能恢复期越长，术后的并发症越多。比如腰椎开放性手术以后，脊柱内固定术后疼痛，大约只有20%-50%的患者会出现，这个也无法预防，可能会伴随患者一生。但是我们尽量让患者选择一些保守的创伤小的治疗，这样患者会恢复的很快，尽快的重返生活、重返工作。我们建议患者的腰椎间盘突出症早发现、早治疗，特别是有一些患者因为他的症状不是疼痛，而是麻木和无力，他往往忽视，但是却不知道往往麻木和无力，在我们看来是比疼痛更为严重的症状。"
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/09收听(37580)
治疗腰椎间盘突出的手术存在一定风险，但比一般手术风险较低，经验丰富的脊柱科医生可以控制。因为腰... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/23播放(55455)
治疗腰椎间盘突出的手术存在一定风险，但比一般手术风险较低，经验丰富的脊柱科医生可以控制。因为腰...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/23播放(55455)
"任何外科手术都有风险，不管是大手术、小手术。包括有麻醉意外的可能，就是麻醉过程中，人突然出现了呼吸、心跳的改变，会危及病人的生命。任何开刀都有发生感染的可能性。这个病是神经手术的病，这个手术在神经的附近做，有可能会产生神经的损伤。可能会短暂的刺激神经根，造成神经根短暂的加重，就是腰、腿痛加重，严重的时候会出现神经更大的损伤。加上术后刀口会感染、发炎。由于病人的骨头质量不太好，做手术的时候可能内固定失败，或者放在里面的融合器脱落。微创的手术做，可能会出现手术无效，做完了以后病人并没有感觉到有多大的改善。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(95453)
通常三叉神经痛主要为全程在高分辨率手术显微镜下进行微创手术，总体而言较为安全、可靠、有效，但也... 李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(88531)
通常三叉神经痛主要为全程在高分辨率手术显微镜下进行微创手术，总体而言较为安全、可靠、有效，但也...
李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(88531)
"脑积水做手术风险不大，脑积水最常用的手术方式为脑室腹腔分流术，属于微创手术，手术的创伤和风险都比较小。手术的大致过程是在颅骨上面钻一个孔，用脑室腹腔分流管在脑室段进行穿刺进入脑室，连接分离泵，通过皮下隧道使脑室腹腔分流管的腹腔端放入到腹腔内，使脑脊液持续引流入腹腔，靠大网膜吸收来缓解脑积水。手术比较微创，一个小时左右就能完成，对脑组织的损伤也比较小。但是有些并发症，比如术后的感染，引流管堵塞，脑脊液的引流过度或者不畅，腹腔内的并发症比如肠梗阻，大网膜包裹引流管导致引流管堵塞等，但是并发症发生的几率比较小。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/09收听(82576)
"颈椎病做手术的风险确实是非常大的。首先，因为颈椎上连延髓，下连胸椎，这个部位有多个重要的中枢比如呼吸中枢和心跳中枢。其次，颈椎病做手术对于神经损伤的可能性是相对较大的，无论是颈椎的后路手术还是颈椎的前路手术，都有可能使脊髓受到损伤，而一旦损伤加重之后会导致脊髓的水肿，如果水肿蔓延到第3颈椎水平可以导致呼吸、心跳的突然停止，所以颈椎病手术的风险确实较大。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/10/25收听(12423)
任何一个手术都存在着一定的风险，只不过是手术风险发生率高低的问题。相对于白内障手术来说，到目前... 赵仲平│海南省中医院 2019/11/27播放(52843)
任何一个手术都存在着一定的风险，只不过是手术风险发生率高低的问题。相对于白内障手术来说，到目前...
赵仲平│海南省中医院
2019/11/27播放(52843)
任何手术都有一定风险，胆囊结石手术有没有风险分成两大块：1、传统手术：划很大的口... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(82782)
任何手术都有一定风险，胆囊结石手术有没有风险分成两大块：
1、传统手术：划很大的口...
陈丹磊│上海长征医院
2020/05/12播放(82782)
"腰椎间盘突出做手术时风险相对较大，是由于腰椎间盘突出手术所操作的具体术区而决定的。腰椎间盘突出的手术治疗，无论是微创的椎间孔镜治疗，还是开放性手术治疗，都必须经过神经根以及脊髓、硬膜囊。在理论上有可能会导致神经根的损伤，以及脊髓、硬膜囊的损伤，严重时甚至可以导致损伤水平以下的截瘫。所以，腰椎间盘突出手术的风险非常大。但实际手术中的损伤几率较小，正因为风险大，医生才会更加慎重。"
2020/01/10收听(45661)
腰椎间盘突出并非必须做手术，只有腰椎间盘突出症有症状才需要手术。腰椎间盘突出症做手术相对于颈椎... 孙立民│山东省立第三医院 2021/04/30播放(82537)
腰椎间盘突出并非必须做手术，只有腰椎间盘突出症有症状才需要手术。腰椎间盘突出症做手术相对于颈椎...
孙立民│山东省立第三医院
2021/04/30播放(82537)
白内障手术有风险， 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/03播放(51157)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/03播放(51157)
"老年人做手术的风险相对比较大，因为有很多病人都有基础疾病，包括高血压病、糖尿病、冠心病以及慢性阻塞性肺疾病。围手术期间容易出现并发症，增加手术治疗的难度，以及围手术期间管理的困难。常见的风险是出现术中、术后的心脑血管意外，容易并发心源性猝死、心梗，或者是脑血栓、脑出血等并发症。另外就是老年人手术以后如果长时间卧床，不方便活动，还容易并发肺内感染、泌尿系统感染。尤其是长时间留置尿管的病人，也容易诱发严重的感染性休克。还有就是老年人相对营养状态差，术后切口愈合的比较慢，也很容易出现切口延期愈合的表现，必要时还需要经过多次换药的方法促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(34241)
任何手术都存在风险，胆管结石手术不例外。简单的胆管结石手术可以通过腹腔镜探查胆管切开取石手术的... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(86569)
任何手术都存在风险，胆管结石手术不例外。简单的胆管结石手术可以通过腹腔镜探查胆管切开取石手术的...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(86569)
"颈椎病做手术的风险，主要在于颈脊髓的副损伤。颈椎病的手术部位是颈椎，在操作过程中和硬膜囊无限接近，在松解硬膜受压时势必要切除肥厚的韧带并且要去除增生的骨质，患有颈椎病时间较长患者，韧带和增生的骨质常和硬膜囊有粘连，所以在处理硬膜囊时稍微不慎就可以导致脊髓损伤，从而引发四肢不全瘫的症状。较为严重时导致非常严重的脊髓损伤，甚至有可能引发生命危险，所以颈椎病做手术的风险主要在于颈脊髓损伤。"
2020/02/27收听(27784)
任何手术都是有风险的，有可能会发生各种意外，斜视手术也不例外。一般来说，如果患者出现斜视，在手术过程中有可能由于操作不当导致患者出现了非常严重的并发症，就是肌肉滑脱，或者是术中出现了眼心反射的情况，在术后斜视患者会出现欠矫或者是过矫的情况发生，但是目前来说斜视手术技术是非常成熟的，这些风险发生的几率也是非常低的。只要患者在进行手术之前进行全面系统的检查，明确了斜视的类型以及斜视的度数，在手术之前合理的设计好手术的方式，那么一般来说斜视的手术都会非常顺利的进行，患者在术后也会获得良好的效果。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/18收听(87287)
"腰椎间盘突出做手术风险确实相对较大，作为骨科手术中相对较大的手术难度较高，因为在腰椎间盘摘除的过程中，势必要牵开硬膜囊和神经根。神经是非常娇嫩，特别容易损伤，只要手法稍微粗暴可能导致硬膜囊的破裂，从而引发脑脊液漏导致神经损伤，神经根牵拉过度也会导致损伤和下肢疼痛麻木症状。所以在腰椎间盘突出手术过程中相对风险较大，需要有熟练的技术才能够胜任。"
2019/02/14收听(13877)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：3.96万
北京友谊医院 鲁英
播放次数：8.77万
北京协和医院 王炜
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