武汉大学中南医院
骨科
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踝关节畸形大致可分为两类：
1、先天畸形：由于脑瘫或先天发育存在问题而导致踝关节的畸形；
2、后天畸形：包括由于创伤原因而导致骨折的畸形愈合，及因脑部、脊髓、神经受损而导致肌力的不平衡，如脑梗患者由于无法正常支配脚部的运动神经，从而导致脚拮抗力不平衡，后天畸形需经专业医生诊断后进行相应治疗。
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踝关节就是常说的脚脖子，是连接足和小腿的关节，由胫腓骨下端以及距骨构成。踝关节周围有丰富的韧带和肌肉来维持踝关节的活动和稳定性，比如胫侧副韧带、腓侧副韧带等。踝关节在人体有重要的生理作用，比如蹲下的时候就需踝关节的屈曲，跳跃的时候踝关节需要背伸才可以完成。踝关节由于位置比较低，容易发生损伤，比如常见的崴脚，引起足踝部位的骨折和足踝部位的韧带损伤，处理不好容易出现踝关节不稳，导致慢性疼痛和习惯性崴脚，严重的形成创伤性关节炎。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(74823)
踝关节是人体重要的解剖结构之一，由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节是人体距离地面最... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(59864)
踝关节是人体重要的解剖结构之一，由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节是人体距离地面最...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(59864)
踝关节是人体比较重要的承重关节，因为踝关节组成有小腿胫骨、腓骨远端以及距骨所构成，胫骨下端与脚... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(57793)
踝关节是人体比较重要的承重关节，因为踝关节组成有小腿胫骨、腓骨远端以及距骨所构成，胫骨下端与脚...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(57793)
"踝关节是下肢重要的关节之一，位于小腿和足连接的部位，由胫骨、腓骨远端和足部所构成的重要关节，通常踝关节疼痛可由以下多种原因引起：1、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，疼痛较剧烈，有明显的外伤史可协助诊断，需要行CT、核磁，明确是否有骨折的发生。如果单纯软组织损伤，需要进行先冷敷后热敷的治疗，缓解临床症状。如果骨折后治疗不正确，也可残留导致踝关节出现创伤性关节炎，从而引起疼痛的情况。2、局部病变时，当胫骨出现病变时，可以引起踝关节疼痛的情况，行CT、核磁、病理学活检可以明确诊断，多采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/14收听(28509)
踝关节是人体重要的一个解剖结构，基本上是咱们人直立行走完全是它和地面相衔接，是进行关节活动和相应的旋转、前屈的重要的关节结构。它主要是由胫腓骨和距骨形成一个关节的解剖结构，踝关节如果出现骨与骨之间的解剖结构的异常或者是损伤，包括周围的韧带损伤，都会出现踝关节的疼痛和积液，甚至炎症反应的相应疾病。
2017/10/18收听(53625)
"踝关节损伤之后要进行以下的处理：第一、早期对踝关节制动，这样能够防止踝关节的损伤进一步加重。第二、早期冷敷以及外用药物的喷敷，比如用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾对于伤处冷敷，也可以用云南白药喷雾剂喷敷，这样能够起到消肿、止痛、止血的作用。第三、口服药物治疗，在早期可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，在急性期过后可以口服活血化瘀的药物，比如盘龙七片、大七厘胶囊，这样有利于伤处的恢复。第四、外用药物的治疗，在急性期过后可以用通络祛痛膏贴敷，或者是用微波理疗、远红外线理疗对于伤处进行物理治疗，也有促进恢复的作用。踝关节损伤之后要早期到医院拍摄X线片以及核磁共振，排除是否有骨折以及韧带的损伤。如果有骨折和韧带的损伤，要根据情况选择手术治疗或者是保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(76072)
"在骨科临床上，踝关节骨折是一种比较常见的疾病。踝关节由胫腓骨下端和距骨组成，其骨折脱位在骨科临床上非常常见，这是因为踝关节是人体当中活动度相对比较大的一个关节。相对于其它关节来说，踝关节周围的肌肉组织比较薄弱，韧带相对于其它关节来说也较为松弛，而且踝关节在背伸、跖屈、内翻、外翻等4个方面都存在比较大的活动度。对于中老年患者，尤其是疏于锻炼的病人，在下楼时往往一不小心即可造成扭伤伴有骨折。对于爱好运动的年轻人，在足球和篮球运动中，因为剧烈的运动也容易造成踝关节内外翻，进而造成很严重的骨折。在车祸伤中，踝关节往往被重物挤压后也容易出现严重骨折。因此，踝关节骨折在骨科临床上非常常见，应该注意及时进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/08收听(96665)
踝关节内侧和外侧有韧带组织，外侧叫踝关节外侧副韧带，分别是距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，临... 郭秦炜│北京大学第三医院 2018/04/23播放(71402)
踝关节内侧和外侧有韧带组织，外侧叫踝关节外侧副韧带，分别是距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，临...
郭秦炜│北京大学第三医院
2018/04/23播放(71402)
"踝关节位于人的脚脖子处，是由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。踝关节处存在很多韧带，这些韧带的主要作用是维持踝关节的稳定性。在踝关节的外侧是腓侧副韧带，从前到后排列为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。距腓后韧带可以防止小腿向前脱位，当崴脚时容易损伤距腓前韧带和跟腓韧带。踝关节的内侧是三角韧带，由后向前由四条韧带组成，分别是距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带、距胫前韧带。三角韧带的主要作用是限制足的背伸活动，防止踝关节过度背伸而出现脱位。"
2019/04/10收听(39748)
"踝关节一般在小腿和足连接的部位，是由胫骨远端、腓骨远端和距骨所构成，在周围会有丰富的韧带、软组织做保护。踝关节主要起到支撑和运动的作用，也是极容易受到外伤影响。患者在打篮球起跳回落时，在走不平道路、上下台阶的时候，极有可能发生脚踝过度向内、向外弯曲，从而引起踝关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，需要将患者迅速送到医院，进行X线、CT、核磁共振的检查，判断骨与软组织是否发生损伤。一般有骨折时，采取保守或手术方式进行治疗，如果单纯的软组织损伤，则需要在48小时之内进行冷敷，48小时以后进行热敷，促进肿胀消散。"
2021/05/26收听(98646)
"踝关节的支具正常分两种，一种是可调节支具，另一种是不可调节支具，可调节支具的作用，就是可以针对踝关节损伤的后期，或者骨折解除固定之后，以及韧带断裂或者不完全断裂，处在恢复期的病人进行应用，在应用时可以适当的调节踝关节的角度，帮助患者进行踝关节功能练习，防止肌肉萎缩和关节粘连，以及关节僵硬。而不可调节支具主要的作用是针对于轻微的骨折、扭挫伤、撕脱骨折，并且没有错位的，不需要石膏进行外固定的患者，一般可以使用不可调节支具进行配戴，防止关节损伤加重，保护踝关节周围软组织，并且能够缩短痊愈时间。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(88732)
踝关节，主要由胫骨远端关节面和距骨构成。胫骨远端关节面，又分为内踝、外踝以及后踝，与距骨穹窿构成了一个相对的杵状关节。再加上周围的韧带组织、内侧三角韧带，以及外侧的副韧带，保证了踝关节的相对稳定。踝关节的主要功能，是维持身体的负重功能，包括踝关节的背伸以及跖曲，还有踝关节的内翻和外翻。主要在行走的时候，可以维持下肢正常的步态。如果出现关节的疼痛、关节间隙的变化或者关节软骨的病变，会导致关节的疼痛、肿胀。
王波│六安市人民医院
2019/08/02收听(78888)
踝关节撞击综合征多见于运动员或体育爱好者。由于足部反复强力背伸活动，使胫骨远端与距骨之间相互撞击，长期刺激导致软组织瘢痕增生以及骨赘形成。也有些患者是因为踝关...
郭浩山│聊城市中医院
2020/02/24阅读(4774)
"在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以足踝关节最多见。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(28019)
踝关节积液这个问题一般是出现在炎症的基础上，炎症包括感染性的炎症和无菌性的炎症，如果是感染性的炎症，有可能是化脓性关节炎。化脓性关节炎的治疗需要明确致病菌，有针对性的使用抗生素，必要时手术清创、置管引流。如果是无菌性的炎症可能是创伤性滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等，创伤性滑膜炎可以考虑保守治疗，冰敷、止痛，严重的时候可以做踝关节镜清理。如果是骨关节炎，早期的同样是对症止痛治疗为主，严重的需要做关节置换。痛风性关节炎以控制尿酸、止痛对症治疗为主，至于类风湿性关节炎，则需要在内科医生的指导下抗类风湿治疗。
2019/03/16收听(26981)
踝关节退行性骨关节病，大部分患者都可采取非手术的保守治疗，明确退行性骨关节病的病因后，选择相应... 闫金成│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(81265)
踝关节退行性骨关节病，大部分患者都可采取非手术的保守治疗，明确退行性骨关节病的病因后，选择相应...
闫金成│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(81265)
踝关节距骨坏死临床较为少见，多为创伤等原因导致距骨周围血运不佳，无法营养骨骼，进而形成坏死。此... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(91381)
踝关节距骨坏死临床较为少见，多为创伤等原因导致距骨周围血运不佳，无法营养骨骼，进而形成坏死。此...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(91381)
预防踝关节扭伤引起的韧带损伤的措施如下：1、平时在运动前要进行充分的热身运动。在运动... 宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/29播放(88760)
预防踝关节扭伤引起的韧带损伤的措施如下：1、平时在运动前要进行充分的热身运动。在运动...
宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/29播放(88760)
"踝关节分为内侧、外侧以及后侧，踝关节后部分的骨折也就是踝关节后踝的骨折，踝关节后踝的骨折，我们要根据X线片以及CT的检查来综合的评估骨折的移位的情况。如果骨折没有移位或者比较小的撕脱性骨折，这时不需要进行手术治疗，仅需要支具或者石膏的外固定就可以了。在固定期间口服促进骨折愈合的药物，定期复查X线片和CT观察骨折的位置。如果踝关节后部骨折骨块比较大，有明显的移位，影响了关节的关节面，这时就需要进行手术治疗恢复关节的平整性，使关节能够早期的功能练习，从而恢复踝关节的功能。"
2019/11/29收听(30494)
"距骨的血运比较集中，所以距骨的血运受到破坏后，会出现距骨骨坏死的情况。距骨出现坏死后，会有足部疼痛、行走活动受限的症状，有时会伴有有肿胀的情况。根据坏死程度可以选择合适的治疗方式，如果坏死程度较轻可以选择保守治疗，通过石膏固定6-8个月，避免足部负重活动、减轻距骨的压力，从而促进距骨血管再生治疗距骨坏死。如果坏死程度严重可以选择骨髓干细胞移植治疗，将血运丰富的松质骨移植到坏死区替代死骨进行治疗。如果坏死面积大程度，可以选择踝关节融合手术处理，将距骨关节面切除，然后与周围的关节融合在一起进行治疗。"
2020/02/01收听(68495)
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