珠海市人民医院
妇科
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旧观念认为子宫肌瘤的手术指征与肌瘤大小相关，近年来临床研究对于手术观念逐渐出现改变，对于无症状子宫肌瘤暂时不考虑手术治疗。当肌瘤逐渐增大出现伴随症状时，如压迫膀胱，出现尿频、尿急，压迫直肠出现排便困难，黏膜下肌瘤造成月经量增多、贫血等症状，严重影响患者生活质量，经过药物无法控制的情况下，需要考虑手术治疗。
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对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c... 包洪初│烟台毓璜顶医院 2020/01/03播放(69791)
对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c...
包洪初│烟台毓璜顶医院
2020/01/03播放(69791)
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，得了子宫肌瘤，没有必要恐慌。子宫肌瘤多大需要手术，随着自然科学和医学的发展，这个问题有了新的答案。现在子宫肌瘤的手术指征，不单是从瘤的大小来判断，需要根据瘤体的大小、数目、症状、瘤体位置、是否有心理负担等综合考虑。无症状的子宫肌瘤一般不考虑大小，通常不需要手术，只要定期随访观察即可，特别是近绝经期的妇女，因为绝经后瘤体可萎缩或者逐渐消失。特殊部位的子宫肌瘤，如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤，3-4cm就可以考虑手术，宫颈肌瘤大了，手术困难。阔韧带肌瘤要与卵巢肿瘤相鉴别。瘤体生长比较快，绝经后瘤体不萎缩反而增大的，怀疑有恶变的可能，无论大小，尽早手术。
程节春│铜陵市人民医院
2019/01/29收听(45712)
"子宫肌瘤需要根据子宫肌瘤生长的部位，子宫肌瘤的大小、体积，是否引起相关的临床症状来选择治疗方案。手术指征上明确规定子宫肌瘤大小、体积、直径大于5cm可以考虑做手术治疗。往往子宫肌瘤大小、直径可能没有达到5cm时，因为生长的部位在子宫肌壁间，突向子宫内膜或在子宫黏膜下，引起相关的临床症状，出现月经的改变，导致淋漓不断的阴道出血或月经期延长、突发性的出血，导致贫血或压迫某些器官，而出现便秘或尿频的相关症状，需要及时的做手术。如果同时发生子宫肌瘤的变性，比如妊娠期、月经期的红色变，或其他的变性，需要及时的做手术治疗。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/31收听(57655)
一般子宫肌瘤直径达到4cm及以上或临床症状明显的患者考虑手术治疗。子宫肌瘤直径＜4cm，月经周... 张占薪│郑州人民医院 2018/06/20播放(51143)
一般子宫肌瘤直径达到4cm及以上或临床症状明显的患者考虑手术治疗。子宫肌瘤直径＜4cm，月经周...
张占薪│郑州人民医院
2018/06/20播放(51143)
"如果单个子宫肌瘤直径大于五公分的情况下，就需要手术治疗。另外，对于黏膜下子宫肌瘤，虽然单个肌瘤的直径没有大于五公分，但是引起了相应的临床症状比较严重。比如阴道出血多，或者是月经量多造成病人贫血状况，这种情况也需要做手术治疗。另外，虽然子宫肌瘤是良性的肿瘤，但是仍然会有百分之1.3%-1.39%的病人会发生恶性变，如果怀疑子宫肌瘤有恶性变的情况下，也需要做手术治疗。所以，子宫肌瘤做手术治疗不以肌瘤的大小为绝对的手术指征。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(31071)
一般来说，子宫肌瘤是否需要手术治疗，肌瘤大小只是其中一方面，一般的情况下直径＞5cm才有医疗手... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(73215)
一般来说，子宫肌瘤是否需要手术治疗，肌瘤大小只是其中一方面，一般的情况下直径＞5cm才有医疗手...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(73215)
"子宫肌瘤在什么情况下需要做手术，手术指征的问题现在一直在变。因为之前认为子宫肌瘤可能大于5cm就需要做手术了，但现在这一点也被很多专家学者推翻了。所以，基本上现在认为需要做手术的情况，一般是要子宫的大小要大于10周，就是怀孕10周的子宫大小。因为肌瘤长在子宫上会导致子宫的增大，子宫过大这种情况下需要手术。另外产生症状，比如贫血，月经量太多了导致血色素降低。这种子宫肌瘤是需要手术的。如果有压迫的症状，比如有子宫肌瘤压迫到膀胱或者压迫到直肠，导致压迫症状比较明显的话，也是需要做手术的。对于反复的复发性流产或者不孕的患者合并有子宫肌瘤也是需要考虑手术的。"
牛诤│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(45075)
"子宫肌瘤治疗的手术指征有几点：一个主要是子宫肌瘤是否会引起症状。如果子宫肌瘤不是特别大，但是它位于宫腔里面，引起的不规则的出血很多，就肯定需要治疗；如果子宫肌瘤在一些年龄大的患者中，单个的子宫肌瘤超过5cm，一般是需要治疗的；有一些患者虽然单个没有超过5cm，但是肌瘤很多，合并有急性症，子宫很大，已经超过2.5个月，这也是有手术指征的；还有一些患者，虽然原来子宫肌瘤不是很大，但是在随访过程中，子宫肌瘤突然增大、有变性，或者是近期内突然增大，这也是手术指征。总之来讲，如果有异常的情况，需要到医院里请医生评估，来确定是不是有手术的必要。"
郑重│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(14702)
"子宫肌瘤的手术的指征：1、如果单个肌瘤直径大于五公分的情况下，临床上就需要做手术治疗。2、如果怀疑子宫肌瘤有恶性变的情况下，也要给予手术治疗。3、黏膜下的子宫肌瘤尽管直径没有大于五公分，但是在临床上引起严重的贫血，出现月经过多、月经周期缩短，甚至有人在临床上可能还会导致不孕不育，需要做手术治疗。手术的方法主要是根据病人的年龄、肌瘤的大小以及是否有生育要求决定手术的方式，如果有生育要求，单纯将子宫肌瘤剔出就可以。"
2019/03/24收听(77536)
"如果子宫肌瘤已经超过5cm，而且已经出现一些症状，如阴道出血，每次来月经的时候血量很多，而且有点肚子痛，血不容易干净，这样的情况下建议病人去做手术。手术，有微创手术，还有开腹手术。微创手术，就是腹腔镜下行子宫肌瘤的切除术，这个手术也是比较成熟的，而且创伤性也比较小，是很多女性比较青睐的手术方式。还有很多女性，如果肌瘤非常大，而且长的位置不是很好，跟组织结合的也比较紧，不建议去行微创手术。如果做开刀手术，可以直视肌瘤的位置，准确剔除，这样剔除就比较容易，而且不会损伤周围的组织。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/28收听(376)
子宫肌瘤是妇产科女性常见的良性肿瘤，有的患者年龄很小就开始出现。子宫肌瘤的原因目前不是很明确，... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/07播放(73322)
子宫肌瘤是妇产科女性常见的良性肿瘤，有的患者年龄很小就开始出现。子宫肌瘤的原因目前不是很明确，...
2021/05/07播放(73322)
"正常情况下子宫肌瘤单个超过5cm就有手术指征，如果是多发的子宫肌瘤，而且子宫体积超过两个月的妊娠期子宫那么大，也有手术指征。如果子宫肌瘤体积比较小，但是临床症状比较早，比如影响月经，出现月经紊乱、大出血等较严重症状的时候，也可以考虑手术治疗。此外，黏膜下子宫肌瘤无论体积大小，都应考虑手术切除，因为黏膜下肌瘤更容易出现月经紊乱、宫腔感染，症状比较严重时，一般直接采用手术切除的方法，而手术的方法主要取决于患者的年龄大小，以及是否有生育要求。此外，还有其它方法可以针对子宫肌瘤治疗，比如多发子宫肌瘤可以采用介入栓塞的方法，采用保留子宫的方法改善临床各种症状，目前已成为治疗子宫肌瘤的热点。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/09收听(76125)
"子宫肌瘤多大做手术，要根据具体的情况进行分析。如果是黏膜下的子宫肌瘤，不管多大都会影响月经，必须要尽快做手术。如果是肌壁间的子宫肌瘤，超过4cm，病人有生育的要求，也需要做手术，剔除子宫肌瘤以后才能怀孕。如果子宫肌瘤超过5cm，并且出现功能的异常，比如月经量过多、压迫膀胱直肠，出现症状也是需要做手术的。所以，子宫肌瘤的手术需要根据病因的具体情况，决定手术的时间和手术的方式。具体多少钱，各个地方的收费是不一样的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/10收听(51792)
"子宫肌瘤多大需要手术，没有一个统一标准，受到很多因素的影响，在不同的情况下标准也不一样。如果黏膜下的子宫肌瘤或者宫颈肌瘤脱出，导致出现阴道不规则流血，这种无论肌瘤多大，都需要做手术切除。如果患者是肌层内的子宫肌瘤，一般＜5cm，不需要做手术，如果患者是浆膜下的子宫肌瘤，肌瘤＜5cm的情况下也不需要做手术，＞5个cm的只要肌瘤生长的不是特别快，没有发生扭转的情况，也可以继续观察。如果患者肌层内的子宫肌瘤，虽然＜5cm，但是生长要靠近患者的内膜层，导致患者出现阴道不规则流血的情况，这种情况可以选择手术治疗。子宫肌瘤手术的花费主要与患者选择的手术方式有关，如果选择腹腔镜微创手术，花费大约在15000-20000元左右，如果做开腹手术或者经阴手术，这种花费大约在10000-15000元左右。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/12收听(13984)
"子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一。手术方式分为开腹手术、子宫切除术或者微创腹腔镜下手术切除术。开腹手术适用于瘢痕子宫的多次手术，盆腔、腹腔有粘连者也可以选择腹腔镜下微创手术切除。根据患者的年龄、是否有生育要求，选择子宫全切术、子宫次全切除术或者子宫肌瘤核除术都是可以的。术前要完善相关的化验及术后应用抗生素预防感染，效果是很好的。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/10收听(67697)
子宫肌瘤手术方式较多，根据是否要求保留子宫，手术方式不同，主要包括以下几种：1、... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(68223)
子宫肌瘤手术方式较多，根据是否要求保留子宫，手术方式不同，主要包括以下几种：
1、...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(68223)
"报道记载一名病人在住院的时候，子宫肌瘤已经达到了137cm，看起来就像多胞胎一样。其实患者在7年前就已经诊断出了子宫肌瘤，但是由于文化和个人的因素，该名女性患者一直是拒绝进行手术切除。由于患者的病灶过大，手术复杂。但是值得庆幸的是，医生成功的摘除了硕大的子宫肌瘤。据世界吉尼斯纪录报道，最重的肌瘤是60斤，而这一次切除的子宫肌瘤比吉尼斯纪录记载的还要重4斤。目前患者恢复身体还是比较好的，所以是最大的子宫肌瘤，达到了64斤。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/02收听(87793)
"子宫肌瘤是女性常见病，一般占女性的20%以上，肌瘤大小不一，有的肌瘤直径在1-2cm左右，有的肌瘤直径在10cm以上，甚至20cm以上。临床上有时会发现巨大的子宫肌瘤，一般是指直径10cm以上的肌瘤，这些巨大的子宫肌瘤占据盆腹腔，使得女性肚子像足月妊娠一样。一般来说子宫肌瘤大部分是小体积的子宫肌瘤，没有临床症状，也不需要治疗，长期随诊观察即可，常常绝经之后肌瘤就不再增长，甚至逐渐萎缩。但临床上有一部分子宫肌瘤有临床症状，比如经量过多甚至贫血，需要治疗。也有一部分子宫肌瘤可以恶性变，比如肌瘤增长过快，或者肌瘤影像学检查有不良表现，也需要治疗。巨大的子宫肌瘤一般是需要治疗，常常既有恶性变的可能，也有明显的临床症状。"
赵晓东│北京医院
2020/09/14收听(61815)
患有子宫肌瘤，子宫肌瘤直径大于5cm就是手术的条件，所以临床上大部分患者都是手术切除子宫肌瘤治愈，但也有少部分患者没有及时的治疗，导致子宫肌瘤增大，最大的子宫肌瘤发现直径已经达到15cm以上。患者出现临床的症状，比如尿频、尿急、尿不尽、便秘、腹痛、腹胀，腰部的酸痛，月经量的增多，经期的延长，已经导致贫血甚至重度的贫血，出现心悸、心慌、胸闷、气短等。所以建议女性定期检查身体，如果发现子宫肌瘤直径已经超过5cm，出现临床症状就需要手术切除治愈。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/31收听(88299)
肿瘤大小和是否手术之间没有必然联系，是否手术要根据具体情况具体判断。有些良性肿瘤发现时已经很大... 刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(83028)
肿瘤大小和是否手术之间没有必然联系，是否手术要根据具体情况具体判断。有些良性肿瘤发现时已经很大...
刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(83028)
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