武汉市中心医院
肝胆胰外科
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急性胰腺炎的症状包括：
1、腹痛：左上腹或剑突下突然起病，持续且剧烈，症状与体征不符，随病情可向全腹、右下腹、腰背部转移或放射；
2、腹胀：早期疼痛反射性引起肠麻痹，后期感染，刺激神经根引起肠麻痹；
3、恶心、呕吐：呈反射性，且吐完后腹胀和疼痛未得到缓解；
4、腹膜炎的体征：腹痛炎症引起全腹压痛和反跳痛，且加重腹胀的症状和体征；
5、发热：感染后出现，严重可出现休克症状；
6、肾衰，甚至出现胰腺脑病；
7、呼吸困难，如急性呼吸窘迫综合征等。
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胰腺炎急性发作时候有特异症状，一般往往会有诱因，比如大量饮酒、暴饮暴食，或者有胆石症的病史，在这基础之上会突然发作左上腹或上腹的持续性的疼痛，一般疼痛比较剧烈，可能是无法忍受的，向腰背部放射，同时病人会伴有呕吐，或伴有发烧，还伴有排气排便的停止。在这种情况下，病人一般会到医院就诊，严重的病人可能会有呼吸困难，因为胰腺炎会损伤肺脏，甚至少尿、无尿造成肾的损伤，胰腺症状是多种多样的，这是最常见的症状。再严重的可能就会出现高热不退、腹胀不缓解，会造成肠黏膜屏障的衰竭，可能会死于呼衰、肾衰，甚至肠道功能衰竭等严重症状。
杨欣艳│解放军总医院第七医学中心
2017/10/18收听(38524)
急性胰腺炎的症状如下：1、腹痛：95%以上的急性胰腺炎患者都有腹痛，腹痛特点是突... 冯玉良│浙江医院 2020/12/01播放(96931)
急性胰腺炎的症状如下：
1、腹痛：95%以上的急性胰腺炎患者都有腹痛，腹痛特点是突...
冯玉良│浙江医院
2020/12/01播放(96931)
急性胰腺炎最主要症状是上腹部疼痛，一般表现为中上腹的疼痛，伴有腰背部疼痛，而且疼痛程度较严重，... 苏惠玲│临汾市中心医院 2018/06/01播放(66571)
急性胰腺炎最主要症状是上腹部疼痛，一般表现为中上腹的疼痛，伴有腰背部疼痛，而且疼痛程度较严重，...
苏惠玲│临汾市中心医院
2018/06/01播放(66571)
胰腺炎的急性发作期有一定的特异症状，一般在大量饮酒、暴饮暴食等诱因后发作，发作以左上腹或上腹的... 杨欣艳│解放军总医院第七医学中心 2017/06/09播放(51227)
胰腺炎的急性发作期有一定的特异症状，一般在大量饮酒、暴饮暴食等诱因后发作，发作以左上腹或上腹的...
2017/06/09播放(51227)
"急性胰腺炎主要是胰腺的炎症、胰腺的肿胀，周围的一些渗出，它主要的表现就是腹部的疼痛，疼痛性质很剧烈，重症性的胰腺炎往往具有濒死感的疼痛，主要的位置是在上腹部，也就是肚脐以上和胃的位置有点相似。胰腺的周围的一些渗出明显的增多了，渗出物流到哪个地方就会引起哪个地方相应的一些症状，比如腹胀，它的渗出多了以后引起胃肠道功能的减慢，导致腹胀。可以引起的恶心呕吐，还可以引起胃部的一些症状，表现出恶心、呕吐。呕吐的一些东西往往是胃里面吃的一些东西，有时候也会含有一些胆汁。炎症影响到小肠的功能，就表现出麻痹性的肠梗阻，基本上小肠是不蠕动的，也听不到小肠的声音，这个时候就会表现出腹胀、麻痹性肠梗阻。如果是炎症非常重要的，波及到腹壁导致腹壁明显的疼痛，可能会有一些腹膜炎，按在肚子上也比较疼，甚至于抬手的时候也比较疼。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/08收听(14534)
急性胰腺炎患者的症状、体征都较为明显，主要有：1、腹痛：急性胰腺炎多数突然发病，... 杨路│银川市第一人民医院 2019/06/06播放(98291)
急性胰腺炎患者的症状、体征都较为明显，主要有：
1、腹痛：急性胰腺炎多数突然发病，...
杨路│银川市第一人民医院
2019/06/06播放(98291)
"急性胰腺炎指胰腺的急性炎症，是一种化学性炎症，是胰腺的自我消化过程。按照病因可分为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎等。按照病理类型可分为水肿型胰腺炎、出血坏死型胰腺炎。按照病情轻重可分为轻症胰腺炎、重症胰腺炎。轻症胰腺炎仅仅表现为上腹痛，局部可有压痛，查体常无其他特殊表现，抽血检查可以发现血淀粉酶升高，腹部超声可见胰腺肿大。重症胰腺炎表现为上腹剧烈疼痛，为持续性痛，局部有压痛、反跳痛，肠鸣音可消失，腹部超声及腹部核磁可见胰腺肿大坏死，多发积液区域。重症胰腺炎多可累及多脏器，最终部分患者可危及生命。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(73322)
"急性胰腺炎的症状由于暴饮暴食也好，由于胆囊多发的泥沙样结石也好，诱发的胰腺炎往往就是急性剧烈的疼痛，呕吐、恶心，有的患者还有黄疸，甚至更严重的会出现大量的腹水、腹胀，这种爆发性的胰腺炎、重症胰腺炎，至今为止死亡率仍然很高。20多年之前它的死亡率可以高达60%，现在可能只在30%，但是30%的死亡率也已经很危险。所以，一旦有胆道病史、暴饮暴食以后，或者是肥胖的患者剧烈的腹痛，要赶快就医。"
孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/24收听(61825)
胰腺炎的临床表现有很多，因为不同胰腺炎分度的患者临床表现不完全一样，但是大部分胰腺炎患者以消化... 向谦│成都市第六人民医院 2019/07/08播放(64108)
胰腺炎的临床表现有很多，因为不同胰腺炎分度的患者临床表现不完全一样，但是大部分胰腺炎患者以消化...
向谦│成都市第六人民医院
2019/07/08播放(64108)
"急性胰腺炎的症状，依据病情的轻重表现不一，可以分为轻型水肿型胰腺炎和重症出血坏死胰腺炎。急性水肿型胰腺炎主要症状是腹痛、恶心、呕吐、发热，临床比较多见，症状比较轻，可以通过纠正病因、补液、抗感染治疗缓解，而急性出血坏死胰腺炎属于急性重症胰腺炎，症状比较重，患者可以出现高热、休克、黄疸、腹胀，导致腹膜刺激症、肠麻痹或者皮下淤血、瘀斑，重症胰腺炎的病死率很高。临床多见的是轻型胰腺炎，多是见于暴饮暴食或者大量饮酒以后出现的相应症状，建议及时到医院进行就诊，辅以CT增强或者血淀粉酶的化验检查，可以协助诊断，其治疗如下：第一、禁食水，同时进行肠外营养或者空肠营养支持，将人体所需要的营养通过补液的方式，输送到人体内补充能量；第二、使用质子泵抑制剂，还有生长抑素、抑制胰酶分泌等药物减轻症状，疼痛严重的患者可以使用哌替啶等药物缓解疼痛，还可以使用抗生素，包括头孢类的抗生素，可以防止感染，血糖升高不能控制的时候，可以使用胰岛素来控制血糖。 "
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(75610)
"急性胰腺炎的症状包括以下方面：1、腹痛，往往发作在中上腹，也可以发生在左上腹。50%的患者有可能会向腰背部放射，呈束带状的疼痛，弯腰抱膝或者前倾坐位有可能会使疼痛的减轻。2、恶心、呕吐，有90%的患者可能会出现恶心、呕吐，呕吐可频繁发作，呕吐物多为胃内容物、胆汁，严重的甚至会吐出咖啡样物，呕吐以后腹痛一般也没有明显的缓解。3、发热，急性的炎症或者是胆源性的胰腺炎往往都伴有发热，如果是胆源性的胰腺炎，除了发热以外，有的时候还可能会伴有黄疸。4、严重的胰腺炎，炎症反应甚至会出现低血压休克的表现，患者出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏比较弱，这时候量血压，甚至血压都比较偏低，表明疾病非常危重。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(80640)
急性胰腺炎的症状最常见的是上腹疼，患者觉得是胃疼，即是急性胰腺炎最重要的症状。急性胰腺炎还有症... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(73735)
急性胰腺炎的症状最常见的是上腹疼，患者觉得是胃疼，即是急性胰腺炎最重要的症状。急性胰腺炎还有症...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(73735)
急性胰腺炎发病急，它的症状出现的也非常突然。急性胰腺炎的症状之一就是腹痛，病人突发性的上腹部疼痛，在这个时候往往和一些急性胃肠炎容易相混淆，这种腹痛有它的特点：第一、发病急、发病突然。第二、疼痛可以向后背放射。第三、疼痛呈持续性，它不是可以吃一点解痉药，或者吃一点消炎药和治胃炎的药就能够缓解。再有病人因为疼痛可以呈前屈前胸位，也就是弯着腰疼痛也不能够完全缓解，急性胰腺炎发生了疼痛是非常难以忍受的。第四、病人出现高度的腹胀，急性胰腺炎症发作，导致脘腹胀满，甚至有时候合并麻痹性肠梗阻，病人整个腹部胀气，大便不通。第五、病人出现恶心、呕吐，因为炎症的影响，出现上消化道排空的障碍。急性胰腺炎合并了感染，还会出现发热。急性胰腺炎是胆源性所导致，也就是胆道结石所引发的，胰头的肿大会压迫胆总管，病人还可以出现黄疸。
杨国红│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(50672)
大量饮酒、暴饮暴食等诱因，可导致胰腺炎发作，患者出现上腹部正中或偏左部位疼痛，疼痛剧烈难以忍受... 万晓强│重庆市第四人民医院 2018/10/15播放(86239)
大量饮酒、暴饮暴食等诱因，可导致胰腺炎发作，患者出现上腹部正中或偏左部位疼痛，疼痛剧烈难以忍受...
万晓强│重庆市第四人民医院
2018/10/15播放(86239)
"急性胰腺炎的病人往往在初期发生一个中上腹部的疼痛，是一种条索样或者是腰带样的疼痛，病人会觉得整条的中上腹都会出现一个腹痛的表现。这部分病人可能还会同时出现恶心、呕吐等消化道的症状。急性胰腺炎再发展下去可能会出现腹胀，影响腹部肠道蠕动和肠道的功能。再进一步发展下去，急性胰腺炎可能会影响到呼吸系统、肝脏、肾脏，进而出现呼吸困难、胸闷、胸腔积液、严重的肝脏损伤、黄疸，同时肾脏损伤以后病人会出现少尿，甚至进一步出现无尿。急性胰腺炎的病人腔内的坏死物质在皮肤有积聚，可能会在皮肤上出现，尤其是在脐周和两侧的侧腹壁后面会出现瘀斑。影响了凝血功能后，急性胰腺炎的病人身上可能会出现瘀斑或者出血点。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/24收听(50962)
急性胰腺炎临床上按病理分类可分为水肿型和出血坏死型两种。一般症状主要包括以下几点： 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(66530)
急性胰腺炎临床上按病理分类可分为水肿型和出血坏死型两种。一般症状主要包括以下几点：
李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(66530)
"急性胰腺炎的发生主要是由于胰管的梗阻或者胰酶代谢的异常，而导致胰液的分泌排空受限，继发的胰腺自噬的作用，导致胰腺的坏死。病人会表现为腹痛、腹胀、以及恶心、呕吐。因为胰腺位于腹膜后，局部的炎症反应也会导致渗出液的出现，压迫后腹膜的神经丛，刺激到胃肠的蠕动功能。另外，胰头水肿也会压迫十二指肠壶腹部位，影响到胆汁胰液的排除而继发感染，这些因素都会导致胃肠道的扩张，表现为腹胀、恶心、呕吐，严重的情况下会伴有发热，如果出现了坏死物质的吸收，还会并发重症感染，甚至出现全身炎症反应综合征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(81150)
"临床上急性胰腺炎的患者会出现上腹部的疼痛，而且，疼痛的程度比较剧烈。另外，患者还会出现剧烈的消化道症状，比如恶心、呕吐。如果患者出现呕吐，通常是喷射状的呕吐。另外，患者还会出现像肠梗阻一样的体征，比如腹胀、腹痛，而且肛门停止排气、排便，这是由于急性胰腺炎所导致的麻痹性肠梗阻所造成的。而且，患者还会出现全身的症状，比如发烧，而且体温有的时候会很高。临床上一旦患者出现这些症状，需要立即的住院进行救治。急性胰腺炎，它的病死率比较高，临床上要及时的进行相关的救治才能收获良好的临床效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(21416)
"急性胰腺炎通常是在暴饮暴食以后或者饮酒以后发生，主要的首发症状都是上腹痛，起病非常急，疼痛程度非常重，而且呈持续性的，向腰背部呈带状的放射，上腹部还会有束带感，可能弯腰、屈膝可以缓解疼痛感，一般的胃肠解痉药都不能够缓解。如果吃东西以后，可能疼痛会加剧，这是腹痛的临床表现，即最典型的腹痛症状和特点。另外，可能还会有伴随有恶心、呕吐，呕吐有的时候会比较频繁，呕吐以后腹痛也并不减轻，酒精引起来的急性胰腺炎，患者呕吐是常发生在腹痛非常重的时候，胆源性胰腺炎的患者可能呕吐经常发生在腹痛后。大多数患者会有中度以上的发热，可能会持续3-5天，可能重症的胰腺炎还会出现低血压和休克状态，还可能因为频繁的呕吐，会出现水电解质酸碱平衡的紊乱，可能还会出现其他器官的表现，比如呼吸困难、焦虑、出汗、心慌，严重的可能还会出现幻觉、烦躁、精神方面的症状。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/08收听(77774)
"急性胰腺炎有以下几种：1、轻症的胰腺炎多以急性腹痛为主，较剧烈，多居于中上腹部，或者是左上腹部，有的甚至达到全腹部疼痛，部分患者可以伴有一些后背部的放射痛。起初的时候可以有恶心、呕吐，伴有呕吐后不缓解的症状，同时偶有发热的情况。2.、重症急性胰腺炎。在急性轻度胰腺炎的基础之上，腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，可持续3-5小时或者12小时以上。会伴有轻度的或中度的器官功能障碍，比如心脏、脑血管、肺、呼吸困难等表现。3、中度的重症胰腺炎是介于上述两者之间的情况，一般会出现器官衰竭，多在48小时之内可以出现恢复，而恢复出现胰瘘、胰周脓肿等并发症的表现也是比较常见的。所以，急性胰腺炎的表现有以上几种的临床症状。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(68738)
武汉大学人民医院 周中银
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浙江省人民医院 金丽明
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浙江省人民医院 张军港
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