90%以上的急性胰腺炎通过保守治疗，可达到缓解或治愈。少数患者适用于手术，其指征如下：

1、不能排外其他的因素引起的腹膜炎，或感染加重；

2、治疗中症状不缓解，感染持续加重；

3、术后局部并发症：如形胰周脓肿、胰腺的假性囊肿、肠瘘、大出血等。

手术方式主要是胰腺的坏死组织清除和加强引流，可根据具体情况加用其他手术，如胆总管合并有结石需去除结石，再进行T管引流，肠瘘需进行肠瘘的修补，大出血要修补或结扎出血的血管。