什么情况下做心脏造影

2023-03-21 10:20播放 :

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心脏造影主要针对于胸闷、胸痛、后背出冷汗,出现类似于心梗症状,确定是ST段抬高型的冠心病,还是非ST段抬高型冠心病,作为进行下一步诊治的金标准。冠脉造影后,可以明确的看到支配心脏营养的血管,是否存在狭窄,狭窄程度,如果已经导致心肌损伤,或者狭窄超过75%,需要考虑是否要下支架,将狭窄的血管段扩充,保证心脏的血液供应。如果通过造影看到,周围侧支循环已经形成,心肌并没有受到缺血的影响,心肌也没有受到损伤,或者是陈旧性心肌损伤,不需要下支架。

心脏造影在心肌梗死的治疗,在冠心病的分型、确诊方面,做心脏造影的同时既诊断又治疗。多发心脑血管疾病、糖尿病,脑血栓等慢病的病人,心脏的血管伴发病症较多,在诊断不清的前提下,需要考虑用金标准心脏造影这个方式整合。

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什么情况下必须做心脏造影

"做心脏造影以两个方面为主要目的:一、以诊断为主要目的:1、不明原因的胸痛,无创性的检查不能够确诊,怀疑冠心病者可以做心脏造影;2、不明原因的心律失常,有的时候需要冠状动脉造影排除心律失常是否由冠状动脉造成;3、不明原因的左心功能不全,需要做冠状动脉造影明确;4、经皮冠状动脉介入治疗之后或者冠状动脉旁路移植后复发的心绞痛,需要做冠状动脉造影;5、做先天性心脏病和瓣膜病手术之前,若患者年龄>50岁,易合并冠状动脉畸形或者动脉粥样硬化,可以在手术同时进行干预,进行冠状动脉造影;6、无症状但可疑冠心病、高危职业的患者,需要行冠状动脉造影。二、以治疗为主要目的冠状动脉造影:1、稳定型的心绞痛或陈旧性心肌梗死内科治疗效果不佳,影响工作和生活,需要做冠状动脉造影;2、不稳定型心绞痛,需要进行冠状动脉造影;3、急性心肌梗死的主要治疗措施是闭塞血管再灌注治疗,所以需要给予病人行冠状动脉造影;4、无症状性的冠心病,其中对运动试验阳性,伴有明显的危险因素的患者,应行冠状动脉造影;5、CT等影像学检查发现有高度怀疑冠状动脉中度以上的狭窄,或存在不稳定性斑块者,需要造影;6、原发性的心脏骤停复苏成功后的患者,需要进行冠状动脉造影进行评估;7、冠状动脉旁路移植术后或者PCI术后心绞痛复发者,需要进行冠状动脉造影。"

语音时长02:33''

夏立志哈尔滨二四二医院

2020/10/27收听(21546)

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