上海市东方医院
胆石病中心
手机浏览
胆囊癌的检查方法包括：
1、B超检查：B超可发现胆囊壁呈不规则增厚，需要与胆囊息肉相鉴别，如在B超下无法鉴别时，需要进行CT、磁共振等其他检查来辨别；
2、CT检查：CT下可见胆囊壁肿块及胆囊癌所分布的位置，尤其在增强CT下，可分辨良性肿瘤或恶性肿瘤；
3、磁共振：可以进一步明确良性肿瘤或恶性肿瘤；
4、PET-CT检查：能够进一步检查胆囊癌有无远处转移以及周围侵犯的情况。
分享:
"胆囊癌的检查除了常规的临床体格检查和实验室检查以外，胆囊癌临床诊断主要依赖于影像学检查。B超检查无损伤，可反复进行，常作为胆囊癌的首选筛查手段。内镜超生检查可经十二指肠球部和降部直接扫描胆囊，可精确显示胆囊腔内乳头状高回声或低回声团块，即浸润囊壁的结构、深度以及肝脏胆道受累的情况，增强CT和磁共振检查对胆囊癌的检查准确率相仿，能达到90%，它们可诊断肿瘤的大小、肝脏受侵程度、是否合并胆管扩张、血管侵犯、腹腔淋巴结转移及远处转移等。磁共振、胰胆管沉降可显示肝内外胆管的情况，PET检查对胆囊癌灵敏度高，可发现胆囊癌早期病变，并可检查出直径小于1cm的转移淋巴结和转移病灶,但是PET检查不作为常规的检查方法，可作为有效的补充方法，有助于判断局部和全身的转移病灶。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(31177)
胆囊癌是一种恶性程度非常高的胆道系统恶性肿瘤，早期几乎没有任何明显体征和表现。甲状腺癌早期可以... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(74125)
胆囊癌是一种恶性程度非常高的胆道系统恶性肿瘤，早期几乎没有任何明显体征和表现。甲状腺癌早期可以...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(74125)
"胆囊癌的发病因素比较复杂，目前没有确定的病因，但普遍认为胆囊结石跟胆囊癌的发病密切相关。临床上也发现，大部分的胆囊癌病人都合并有胆囊结石。通常认为胆囊内的结石长期刺激、炎症反应，对胆囊癌的发病起了重要的作用。胆囊癌的检查包括血液的检查和特殊检查，血液的检查包括血常规、生化、肿瘤指标。胆囊癌病人有时候会出现CA19-9的升高，要警惕胆囊癌的可能。特殊检查包括B超、CT和磁共振，B超是筛选胆囊结石、胆囊癌的重要手段，进一步的确诊需要进行增强CT和增强磁共振的检查。"
吴伟顶│浙江省人民医院
2018/05/22收听(74328)
"胆囊癌怎样检查？临床上很多患者来看胆囊癌。首先是体检发现，有胆囊结石或者是胆囊息肉，由于这是平时比较常见的一种良性的疾病，就会随访很长时间。但是在随访的时间中，由于慢性炎症而最后引起了胆囊癌的结果。胆囊癌的检查，主要包含了影像学的检查，一般胆囊癌通过超声，早期也能够发现胆囊癌的表现，CT和磁共振一定程度上也能够诊断胆囊癌。同时胆囊癌患者，有时候还有一些临床的表现，比如疼痛、发热之类的表现，也可以一定程度上辅助胆囊癌的诊断。"
董舒│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/10收听(18603)
胆管癌较易发生淋巴转移，早期患者可进行彩超、CT或核磁共振等检查。建议患者进行核磁共振检查，尤... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(53122)
胆管癌较易发生淋巴转移，早期患者可进行彩超、CT或核磁共振等检查。建议患者进行核磁共振检查，尤...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(53122)
胆囊癌目前治疗手段以手术切除为主，因为胆囊癌对放疗、化疗敏感性都非常差，不敏感甚至无效。虽然手... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(92424)
胆囊癌目前治疗手段以手术切除为主，因为胆囊癌对放疗、化疗敏感性都非常差，不敏感甚至无效。虽然手...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(92424)
"胆囊癌的治疗方法其实主要还是跟疾病的早晚有关系，但是能做手术的病人首先优选手术治疗。外科手术是目前其它治疗方法不能替代的，因为无论是化疗还是放疗对胆囊癌的有效率都不是非常高，所以能做手术的病人首先优选手术。但是手术方式要根据胆囊癌的病理分期来决定，很早期的局限于黏膜层的，可以只做胆囊切除。但是进展期的，比如侵犯到肌层甚至浆膜层，那这时候就要做一个标准的胆囊癌的根治术。如果很晚，已经累及到周围脏器，包括肝脏、结肠，可能做联合切除的还是要做联合切除。术后是不是需要做放疗或者化疗，取决于病理分期以及淋巴结转移的情况。目前关于胆囊癌的化疗方案也没有一个明确的结论，在指南里也没有一个明确的推荐，因为它的整体的有效率都比较低，但是对于有淋巴结转移、分期比较晚的病人，还是推荐术后要做常规辅助的化疗。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(44410)
胆囊癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药等综合措施，以手术治疗为主：1、胆囊癌... 蔡景理│上海市东方医院 2018/03/29播放(93951)
胆囊癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药等综合措施，以手术治疗为主：
1、胆囊癌...
蔡景理│上海市东方医院
2018/03/29播放(93951)
"胆囊癌的治疗是以手术为主的综合治疗，胆囊癌的手术分为根治性手术、姑息性手术两大类。根治性手术是胆囊癌患者获得治愈可能的唯一方法，但是能够获得根治性手术机会的患者不足20%。根治性手术方式的选择应基于胆囊癌的TNM分期，姑息性手术是指在肿瘤已不可能根治的情况下，为改善患者症状而采用胆囊肿块的局部切除或者各种胆管引流手术，包括胆肠内引流术、胆道支架引流术、经皮肝穿刺胆管外引流术等。放射治疗，胆囊癌对放疗有一定的敏感性，临床上多用于术后放射治疗以减少或防止局部复发，改善病人的愈后。化疗，胆囊癌对各种化疗药物均不敏感，多用于手术后的辅助治疗，目前尚无统一的化疗方案，已有的化疗方案效果也并不理想，临床上目前多选用选择性肝动脉插管灌注化疗，其他治疗包括介入治疗、免疫治疗、中医药治疗等，虽然难以达到治疗目的，但可能会存在改善病人状况、减轻痛苦、延长生存时间的作用。"
2017/10/27收听(33788)
"胆囊癌应当采取以手术为主的综合治疗方法，一般包括全身的支持、补充营养、增加饮食，症状的发生和饮食有关系的时候可以要求低脂肪饮食，手术治疗主要采取包括切除肝门部的部分胆囊床的肝组织的根治手术，还可以做姑息性的切除等等。总体上它的预后比较差，如果肿瘤仅局限于胆囊，两年的存活率可以达到45%，其他就是放化疗可以在延长患者的生存期方面有一定的效果。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/01收听(70054)
"胆囊癌的治疗方法包括手术切除和非手术治疗等方法。手术切除治疗是目前治疗胆囊癌最为积极有效的方法，能够彻底的清除癌组织，为患者提供了唯一能够达到治愈和长期生存的目的，目前对于进展期的胆囊癌患者，所谓的进展期胆囊癌是指肿瘤侵犯胆囊壁肌层以及以外的部位。其术后可以给予辅助性的化疗，而对于晚期以及复发性的胆囊癌，只能给予姑息性的化疗。但是由于胆囊癌的发病率比较低，目前国内外还没有形成标准化的化疗方案，目前可以选择的化疗药物包括有吉西他滨、铂类以及替吉奥等药物。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(81519)
胆囊癌应采取以手术治疗为主的综合治疗方法。手术治疗包括根治性手术和姑息手术。其他治疗方法包括放... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(56410)
胆囊癌应采取以手术治疗为主的综合治疗方法。手术治疗包括根治性手术和姑息手术。其他治疗方法包括放...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(56410)
与所有肿瘤类似，一旦发现胆囊癌，首先考虑手术治疗。胆囊癌本身进展较快，若存在胆囊结石或息肉＞1... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(57378)
与所有肿瘤类似，一旦发现胆囊癌，首先考虑手术治疗。胆囊癌本身进展较快，若存在胆囊结石或息肉＞1...
2018/06/28播放(57378)
胆囊癌在临床容易与其它疾病相混淆，比如胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉样病变、黄色肉芽肿性胆囊炎、... 唐定│长沙市第三医院 2021/01/26播放(71699)
胆囊癌在临床容易与其它疾病相混淆，比如胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉样病变、黄色肉芽肿性胆囊炎、...
唐定│长沙市第三医院
2021/01/26播放(71699)
"胆囊癌，首先恶性肿瘤要分为早期和晚期。如果说是早期的胆囊癌，原则上还是推荐手术切除，以及周围淋巴结的清扫，作为最优的治疗方法。如果到了晚期以及不适合选择手术的情况下，那么全身化疗是首先推荐的一个方法，化疗的途径，是可以通过静脉，也可以通过介入的一些治疗，动脉灌注来达到效果。"
2018/04/10收听(47740)
目前认为唯一能够根治胆囊癌的机会就是手术切除治疗，当然能否手术，要根据病人的病情进展到哪一个时期，要综合来判断。除了手术治疗之外，胆囊癌还有其他的一些治疗方法，比如说放疗、化疗，最新的靶向药物治疗以及免疫治疗，生物治疗等等，治疗手段比较多。但是总的来讲，胆囊癌的治疗手段比较多，也说明另外一个问题，就是胆囊癌总体的治疗效果，目前并不是非常的乐观。虽然说化疗、放疗可以在一定程度上遏制胆囊癌的进展，但是总的来讲，敏感率并不是很高。
2017/07/10收听(95119)
"胆囊癌的治疗目前首选手术治疗，如果胆囊癌局限在一个区域之内，没有发现远处的播散转移，切除胆囊、胆囊周围邻近的一部分肝脏以及胆囊发生淋巴结转移区域的整个切除，这是首选的切除方法。这种切除比较早期的，也可以考虑用腹腔镜微创的方法完成，偏晚一些的要采用开腹的方式完成。手术并不能够解决所有的问题，在手术以后相当多的病人建议做化疗，胆囊癌的化疗不像结、直肠癌这类的，化疗的效果非常好，但是总体来讲，目前国际上的指南建议在做切除之后或者是无法做切除的病人要做化疗，化疗比较有效的药物包括吉西他滨、顺铂等等。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/19收听(78349)
胆囊癌可通过肿瘤标志物、影像学检查诊断，但最终确诊需进行组织病理学检查。如果增强CT、增强磁共... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/24播放(95415)
胆囊癌可通过肿瘤标志物、影像学检查诊断，但最终确诊需进行组织病理学检查。如果增强CT、增强磁共...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/24播放(95415)
"根治性手术是原发性胆囊癌患者获得治愈可能的唯一方法，但不是所有患者都能达到根治性切除，为了达到根治性切除，需要满足如下条件：一，胆囊及邻近脏器的病灶和区域性淋巴性转移是可以清除的，也及时能够切干净的；二，剩余的肝脏功能可以代偿，其脉管结构完整性可以保存或者重建，也就是切干净的肿瘤不能造成不可逆的损伤；三，手术创伤患者可以耐受，即身体情况可以抗过整个大手术。其切除的范围基于TNM分期来选择，包括仅切除胆囊、切除胆囊及胆囊两厘米距离的肝脏、切除胆囊及4B加5段的肝脏、切除胆囊加整个右半肝。同时对于肝外胆道的切除范围，需要依据术中冰冻的结果来决定，如果侵犯到周围的器官及大血管，可以联合器官及血管切除加重建，但是对于侵犯范围较大的胆囊癌患者，甚至可以行肝胰十二指肠切除，当然越是恶性及晚期的患者需要切除的范围越大，联合器官切除的患者五年生存率仅为17%，如果联合门静脉切除的患者五年生存率仅为6%，但是如果不行手术治疗，五年生存率为0%。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(51022)
"胆囊癌常见的恶性肿瘤，胆囊癌早期病人的主要症状是右上腹的饱胀、疼痛，还有腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸等。出现这些症状，要通过影像学检查进行初步的诊断。通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查等等发现肿瘤，然后通过病理诊断来确诊。早发现、早诊断、早治疗是治愈胆囊癌和延长生命的关键，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(73538)
西安市第三医院 周长东
播放次数：2.14万
播放次数：1.6万
北大人民医院 李涛
播放次数：9.8万
福建协和医院 孟泽武
播放次数：4.19万
