武汉大学人民医院
儿科
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患儿黄疸光疗的副作用包括以下内容：
1、发热：荧光灯产生热能所致；
2、腹泻：但是在光疗结束不久会停止；
3、皮疹：停止光疗以后全部消退，不留痕迹；
4、胆汁淤积的患儿会引起青铜症；
5、光疗期间还可引起血清核黄素的浓度降低，使患儿发生胆脂偏高的症状；
6、有癌变的可能，但目前尚不明确；
7、可造成眼睛损伤。
光疗使用相对安全，副作用一般随停止光疗后恢复。
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"光疗在临床上使用已经有几十年了，相对安全，虽然有一些副作用，但是一般对患儿没有多大危险。一般有以下方面的副作用：第一、是发热。第二、会腹泻。第三、有皮疹。第四、有引起青铜症的危险。第五、有引起DNA损伤的风险。第六、对眼睛的影响。第七、有的时候光疗期间还可以引起血清核黄素的浓度降低，使患儿发生低钙血症。一般光疗的时候的发热，通常体温是会到38—39℃，很少有到39℃以上，这是因为光疗使不显性失水增多，而且荧光灯有时候产生热能所致。另外光疗对腹泻的影响，一般大便次数增多，有可能会达到4—5次，但是在光疗结束不久就会停止。这是因为光疗的分解产物进肠道排出的时候，刺激肠蠕动引起来的。腹泻次数增多、稀便有可能使患儿的体液减少，所以光疗的时候要适当补充液量。另外光疗的时候有些孩子会出现皮疹，一般都是出现红色的斑点和瘀点，有可能持续到光疗结束，多分布于面部、下肢、躯干，这些皮疹一旦停止光疗以后就会全部消退，而且不留痕迹。另外，如果有胆汁淤积，结合胆红素过高的小孩，光疗的时候有可能会出现皮肤、血清和尿呈现青铜色，也就是我们说的青铜症。青铜症目前原因还不清楚，而且仅仅发生于胆汁淤积的小孩，可能与体内的普林的聚集有关系，通常停止光疗以后很快恢复，不会有不良后果。高胆红素血症存在，结合胆红素升高的时候，光疗并非是禁忌症，如果是因为胆汁淤积影响光产物进胆道排泄，有可能会降低光疗的效果。也有研究认为，光疗可以使体外培养的时候细胞的DNA链发生断裂，所以目前不排除光疗有可能引起来DNA损伤的风险性。所以在光疗的时候我们一般都会对患儿的生殖腺用黑布或者是尿布来遮盖。光疗对眼睛的损伤，因为强光线有可能会损伤新生儿的视网膜，导致结膜充血、角膜炎等情况，我们光疗的时候也必须要用黑布或者是厚布保护患儿的眼睛，避免光照影响。"
付春花│武汉大学人民医院
2017/10/20收听(48772)
光疗的副作用通常包括以下几方面：1、红斑刺激反应：光疗视不同的疾病，可能会选择不... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/07/21播放(50162)
光疗的副作用通常包括以下几方面：
1、红斑刺激反应：光疗视不同的疾病，可能会选择不...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/07/21播放(50162)
"新生儿进行黄疸光疗，建议是1-3天左右为一个疗程。但是不要超过四天左右，光疗的时间应每天照射8-12小时，休息12-16小时左右。患者如果是生理性黄疸，仅需要多饮水，及时复查患儿的黄疸指数就可以。如果患儿是病理性黄疸，而且黄疸指数较高，就要积极考虑进行蓝光照射治疗。一般蓝光照射治疗过程当中，有可能会引起患儿维生素B2的减少。所以对于如果蓝光照射疗程较长、时间较久的患儿，应适当的补充维生素B2，以利于患儿体内维生素B2的代谢。另外患儿应注意针对病因进行进一步治疗，需要明确引起病理性黄疸的病因，根据病因再进行病因治疗。这是治疗的根本，也是治疗的首要措施。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(27428)
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般不需要特殊治疗，大多可以自行消退。病理性黄... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/05播放(57298)
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般不需要特殊治疗，大多可以自行消退。病理性黄...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/08/05播放(57298)
"白癜风光疗副作用在临床上也是比较常见，比如患者在照射过程中出现皮肤的红斑、瘙痒，出现水泡。长时间的照射以后，可以导致皮肤的粗糙或者是脱屑，皮肤的老化等等导致出现各种情况。在临床上去治疗白癜风，还必须借助光疗去治疗，因为光疗目前在临床上发挥的作用挺大，可以促进黑色素的生长，从而使白癜风快速的愈合，快速的恢复。所以在治疗的时候，必须配合口服药物或者外用药物，配合光疗综合性的去治疗。一个疗程就是3个月，通过观察3个月以后，根据情况进行别的治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/14收听(17270)
"白癜风的光疗副作用比较常见，比如患者在照射的过程中，可以出现皮肤的红斑、瘙痒，甚至出现水疱，在更长时间的照射以后，可以导致皮肤粗糙或者脱屑等皮肤的老化问题，甚至可以产生皮肤肿瘤。在临床上治疗白癜风还必须借助于光疗，因为光疗发挥的作用越来越大，它可以促进黑素的生长，从而使白癜风快速的愈合，快速的恢复。在治疗过程中，应该配合口服及外用药物，综合性的治疗，疗程一般为3个月，通过3个月的观察，可以辨别治疗的情况和效果。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(59793)
"新生儿光疗是治疗新生儿高胆红素血症最安全、迅速、有效的方式之一，新生儿光疗主要的副作用是腹泻、皮疹、发热、婴儿青铜综合征等，但通常这些副作用都不会特别的严重，随着光疗停止后副作用也会逐渐消失，不需要特殊治疗。目前光疗的方法是采用蓝光或者绿光，在光的照射作用下使非结合胆红素转变成水溶性异构体，而更容易排出体外，作用原理简单，治疗方法迅速、安全、有效，所以家长不必特别担心光疗的副作用，如果发现孩子有明显的黄疸可以及时采用光疗的方式进行退黄。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2020/01/02收听(27136)
"对于有黄疸的患儿，并没有要求不能打预防针，实际上绝大部分有黄疸的孩子，仍然是可以正常打预防针的，要注意判断孩子黄疸的类型，大部分孩子的黄疸实际上都是生理性黄疸。如果能确认孩子是生理性黄疸，实际上对疫苗接种没有任何影响，孩子可以完全正常的接种所有疫苗，都会不受影响。另外，还有些孩子是因为吃母乳导致的母乳性黄疸，如果能确认孩子是母乳性黄疸，对孩子疫苗接种也没有任何影响，孩子可以按照预防接种的计划去接种所有疫苗。除此之外，确实有少部分孩子可能有病理性黄疸。如果孩子有病理性黄疸，先要看孩子的一般情况。如果孩子一般情况好，可以正常给孩子接种乙肝疫苗。除了乙肝疫苗之外，其他疫苗对于病理性黄疸的患儿需要暂缓。先要注意确认引起病理性黄疸的原发病或者诱因是什么，然后请专科医生根据孩子的原发病，确定孩子能不能打疫苗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/20收听(23047)
"光照疗法也就是我们简称的光疗，它是一种降低血清未结合胆红素的一种简单易行的方法。早在1958年就有科学家报道，日光或者一些可视光线可以降低体内的血清胆红素水平，并且发现黄疸的早产儿在日光或者蓝色的荧光灯下能有效地降低其胆红素水平。为什么会这样？因为胆红素本身能吸收光线，它对波长450—460nm的光线作用最强，因为蓝光的波峰主长在425—475nm，故被认为是人工照射的最好光源。因为皮肤的光学特性，波长比较长的光容易透过皮肤，绿光的波长在510—530nm，绿光较蓝光更容易透过皮肤，所以光照疗法能对胆红素转变成光红素起到联合作用。一般我们光疗分为连续光疗和间断光疗。间断光疗也就是指每照6—12个小时以后，停止2—4个小时以后再照；也有照8—12个小时以后，再停16—12个小时的。不论方法怎么样，都是视小孩的病情而定。如果是RH溶血或者是黄疸程度的比较重的ABO溶血的小孩，光照的时间就会比较长，一般需要照48—72个小时，而且也有持续照射48—72个小时的。一般的高胆红素血症，大多数只需要24—48小时以后就可以获得比较满意的效果。目前有研究认为连续和间断照射的疗效差不多，而且间断照射可以减少光疗的副作用。"
2017/10/19收听(50751)
"对于孩子有新生儿黄疸，光疗确实是目前世界上公认的，最安全、有效的一种退黄的方式。如果孩子的黄疸确实是病理性黄疸，而且胆红素水平过高，也就是常说的高胆红素血症，要积极给孩子进行光照的处理。光疗主要是通过转换孩子皮肤表层的胆红素，变成光异构体，从而可以更快地把胆红素排出体外，从而导致发生退黄的表现。光疗本身只是一种治标不治本的方法，也就是只能去转化皮肤表层的胆红素，而如果引起孩子黄疸的原发病还持续存在，一旦停止光疗，体内的胆红素因为还在源源不断的产生，所以很快又会再出现皮肤的黄染。对于新生儿病理性黄疸，如果已经达到了需要光疗的诊断的标准，需要积极给孩子进行光照的治疗，但更为重要的是要注意去寻找和确认，引起病理性黄疸的原发病，或者诱因是什么，必要的时候做相应的对症或对应治疗等，才能帮助黄疸彻底消退。"
2020/12/15收听(92683)
足月的新生儿黄疸患儿，没有出现并发症，一般3-5天黄疸会逐渐下去。如果是早产儿，大部分需要光疗... 穆艳顺│华北石油管理局总医院 2020/05/13播放(57266)
足月的新生儿黄疸患儿，没有出现并发症，一般3-5天黄疸会逐渐下去。如果是早产儿，大部分需要光疗...
穆艳顺│华北石油管理局总医院
2020/05/13播放(57266)
"现在光疗主要有两种，一种是窄谱UVB，就是窄谱的紫外线，还有308纳米(nm)准分子激光，这两个都比较安全。副作用主要有对眼部的刺激，长期照射还会引起皮肤发黑，如果量调的不够，不太合适，强度过大，局部会出现大面积的潮红，像烫伤、晒伤的感觉，而且伴有瘙痒。一旦发生这些情况，要及时调整剂量，逐渐恢复到比较平和的剂量，就会控制。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/14收听(83254)
"白癜风做光疗以后容易导致局部皮肤发红，还有发痒，包括起水疱等，主要是照射的时间过长，或者有些患者对紫外线过敏所造成。长时间光疗可以导致皮肤老化，也就是皮肤干燥。在治疗白癜风时，选择光疗时要注意时间，以适合白癜风的时间段为准，不要盲目的用光疗治疗，即使做了光疗效果好，还要尽量的避免副作用的发生。"
2018/07/09收听(68572)
"对于孩子患败血症为什么会有黄疸，主要是因为孩子的败血症本身是重症感染。在感染的情况下，一方面感染可能会导致孩子红细胞破坏增多。在红细胞破坏的过程中，会有大量的胆红素从破损的红细胞释放出来，进入到孩子的血液中。所以孩子的黄疸是由于血胆红素水平增高所引起的。因此，败血症会导致孩子血胆红素水平增高，从而使孩子发生黄疸。另一方面，败血症本身是严重的感染，可能对孩子的肝功能也有一定的影响，会影响肝脏对胆红素代谢的能力，使代谢能力下降。所以，可能孩子对胆红素的代谢能力会变弱，导致更多的胆红素存留在孩子体内，使孩子出现黄疸。所以孩子有败血症时，往往可能会同时合并有明显的黄疸问题，要做相应的对因、对症的治疗，也就是抗感染，以及给孩子做光疗等帮助孩子进行退黄。"
2020/12/20收听(22198)
黄疸患儿眼睛发黄与胆红素的水平有关，胆红素浓度达到5mg/dL时，肉眼即可观察到黄疸症状。眼睛... 揭文球│佛山市三水区人民医院 2018/03/29播放(75740)
黄疸患儿眼睛发黄与胆红素的水平有关，胆红素浓度达到5mg/dL时，肉眼即可观察到黄疸症状。眼睛...
揭文球│佛山市三水区人民医院
2018/03/29播放(75740)
"白癜风在光疗以后，容易导致局部的皮肤发红、发痒，甚至可以出现水疱等，主要是照射时间的过程或者对紫外线过度敏感造成。长时间的光疗可以导致皮肤老化，也就是皮肤干燥。在治疗白癜风时，选择光疗需要注意时间，以适合白癜风的时间段为准，不要盲目的用光疗去治疗，即使做了光疗效果比较好，也尽量避免副作用发生。所以，具体的治疗应该到正规医院接受综合性的判断，选择适合自己的治疗。"
2018/12/15收听(37025)
"对于孩子有黄疸，喝白糖水是没有太大作用的，不推荐用喝白糖水的方式帮助孩子退黄。大部分患儿是生理性黄疸，生理性黄疸不需要进行特别的退黄治疗，只需要等待自行消退即可。如果孩子是病理性黄疸，此时确实要做积极的退黄处理，以免孩子发生胆红素脑病等严重的并发症。既往认为孩子如果在生后早期出现黄疸，可能是由于摄入量不够、热量供应不足，导致孩子出现黄疸的问题。此时有人会认为给孩子喝白糖水能增加能量供应，避免孩子发生黄疸的问题，但实际上达不到明显的退黄或者避免黄疸出现的作用。对于早发性母乳性黄疸，确实是由于孩子没有吃够奶可以引起此病，但是要保证孩子正常的进奶量，给孩子喝白糖水的作用并不大。而且喝白糖水还会影响孩子正常进奶秩序的建立，对孩子的口味等方面可能也会有一定的影响。所以，孩子患有黄疸无论是生理性还是病理性黄疸，都不推荐给孩子喝白糖水进行退黄。"
2020/12/20收听(67791)
"具体去黄疸的针有哪些副作用要看药物是什么，一般是使用肝酶诱导剂，比如苯巴比妥，用于使药酶的活性增强，使肝脏的代谢加快，从而达到退黄的效果。但同时苯巴比妥用完以后有可能会出现头晕、困倦等等的后遗效应。如果时间用久了，有可能产生耐受或者依赖，连续的使用也应该要警惕中毒。少数的如果有过敏的反应，会出现发热，以及剥脱性皮炎、皮疹等等可能性，所以选用的过程中一定要注意观察。主要是针对新生儿高胆红素的血症，如果出现新生儿高胆红素血症。要区别是否有相应的病理性原因，并及时将病理性的原因解决才是最主要的方法。苯巴比妥禁用于过敏肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制患者的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/08/10收听(82137)
"银屑病光疗通常窄谱UVB，其具体多长时间一次，涉及到病情的严重程度以及银屑病的类型。通常来说，起照时能量为0.3-0.4J\/m^2，早期隔天1次，后期症状逐渐改善，可以维持每周2次，后期必要时可以减至每周1次。在行紫外线光疗的同时，一定要避免出现光毒性反应，比如日光性皮炎。如果出现了日光性皮炎一定要暂停紫外线光疗，并进行下一步的对症处理。"
潘凯│华润武钢总医院
2020/01/20收听(54400)
多动症治疗方面，家长最担心药物副作用。利他林、专注达等药物的确可能在患儿服用期间出现副作用，但... 黄慧桃│深圳市宝安区中医院 2018/04/02播放(61152)
多动症治疗方面，家长最担心药物副作用。利他林、专注达等药物的确可能在患儿服用期间出现副作用，但...
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(61152)
上海同济医院 刘兴元
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