北京大学第一医院
消化内科
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大肠息肉在医学上称为结肠息肉，息肉分为很多病理类型，其中最关注的是腺瘤型息肉。腺瘤型息肉有以下临床表现：1、较小的息肉早期无任何症状；2、出现临床症状时，通常是较大息肉，甚至息肉接近于恶变。患者出现血便，甚至粪便潜血阳性。建议60岁以上且有结肠肿瘤或肠息肉家族史的患者，到医院进行结肠镜筛查，以便早期发现结肠腺瘤型息肉，以取得较好治疗效果。
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"大肠息肉会出现消化道症状、大便带血、肠梗阻等表现，大肠息肉的出现可能与年龄、遗传、抽烟、喝酒、饮食有直接关系。有家族史肠息肉的患者，患有的概率会比普通人高出好几倍，息肉主要是来自大肠黏膜的病变，向肠腔突出的赘生物。早期的肠息肉比较小，表面光滑，并没有明显症状，少数患者容易出现腹部隐痛、腹胀，多数不会被人重视。随着疾病加重，息肉表面糜烂导致便血，如息肉靠近肛门口附近，大便时颜色鲜红，远离肛门处的息肉，大便时会出现暗红色血液。随着时间推移，息肉增长胡出现完全或不完全性肠梗阻。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(20757)
大肠息肉，又称为结肠息肉，每个人的临床表... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(56506)
大肠息肉，又称为结肠息肉，每个人的临床表...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(56506)
"大肠息肉的患者会出现排便习惯的改变、腹胀、腹泻，部分人还会出现便血。大肠息肉比较小时一般不会有明显的症状，随着大肠息肉逐渐增大，症状就会逐渐显现出来，尤其是大肠的主要作用就是帮助粪便塑形，在出现息肉现象时大肠对粪便塑形的功能会受到损伤，出现排便习惯的改变，患者会出现腹泻、便秘等，部分人的腹泻、便秘交替出现。大肠息肉还会对肠道功能造成影响，导致肠壁细胞无法更好吸收肠腔中的气体，肠腔中的气体相对比较多，部分人会出现腹胀的情况。当息肉出现糜烂现象时，不仅会对周围组织造成侵犯，还会导致肠壁出血，血液会伴随粪便一起排出，所以部分人会伴随便血，但是一般出血量比较少，对患者进行检查能够发现大便潜血阳性。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/20收听(44037)
"临床上依据患者大肠息肉的体积、大小和性质不同，常可采取不同的处理方法：一、如果患者行肠镜检查，发现大肠息肉体积较小，且散在多发、息肉表面光滑、形态规则，多考虑良性病变。此时可建议患者在内镜下行大肠息肉切除，创面彻底止血。内镜下息肉切除手术创伤较小，患者可在术后二十四小时正常活动，也可有效的避免息肉发生癌变，这是临床上治疗大肠息肉最主要的方法。二、如果患者大肠息肉的体积较大或息肉表面伴有糜烂、出血、菜花样改变，此时高度怀疑息肉发生癌变。这种情况需要在腹腔镜下病变肠管切除，必要时区域淋巴结清扫，才能够彻底清除息肉，达到较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/18收听(18905)
大肠息肉也是常见病，大肠息肉通常是良性的息肉，是因为炎症刺激引起的局部增生。大肠息肉在早期症状不太明显，或者有大便时少许黏液，或者大便当中加杂有少许的血迹，这种血迹偏鲜红色为主。大便性状没有明显的改变，也不会出现疼痛或者坠胀的情况，在早期腹痛症状也不太明显。大肠息肉在肠镜下能够得到及时的发现，在发现大肠息肉的情况下建议早期在电镜下切除，这种切除是微创的小手术，损伤很小。对患者的生活没有明显的不良影响。所以大肠息肉建议早期诊断，早期治疗，同时要经常定期复查，以避免疾病的复发。
李辉│中日友好医院
2020/03/16收听(69766)
息肉属于良性病变，但不进行干预可能发展成腺瘤、恶性腺瘤，甚至发生癌变，所以确诊肠道息肉后需要及... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(95319)
息肉属于良性病变，但不进行干预可能发展成腺瘤、恶性腺瘤，甚至发生癌变，所以确诊肠道息肉后需要及...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(95319)
发现肠道息肉后不要过于紧张，因为绝大多数息肉都可以在肠镜下治疗。肠镜治疗即做肠镜时，通过肠镜活... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(68141)
发现肠道息肉后不要过于紧张，因为绝大多数息肉都可以在肠镜下治疗。肠镜治疗即做肠镜时，通过肠镜活...
刘祺│湖南省人民医院
2019/01/22播放(68141)
得了大肠息肉，我们要根据息肉的大小来决定它的治疗方式。如果息肉比较小，我们建议在做结肠镜的同时... 张岩│三亚市人民医院 2019/04/22播放(51359)
得了大肠息肉，我们要根据息肉的大小来决定它的治疗方式。如果息肉比较小，我们建议在做结肠镜的同时...
张岩│三亚市人民医院
2019/04/22播放(51359)
大肠息肉实际上是肠道相对比较常见的病变。现在通过肠镜发现，在正常人群中间大概是10%-20%的... 黄邵斌│长沙市中心医院 2018/11/28播放(73594)
大肠息肉实际上是肠道相对比较常见的病变。现在通过肠镜发现，在正常人群中间大概是10%-20%的...
黄邵斌│长沙市中心医院
2018/11/28播放(73594)
大肠息肉的临床表现很不一样，有的症状明显，有的则无明显的症状。其症状的轻重程度取决于息肉在大肠内的部位、息肉的多少、形态的大小、结肠直肠被累及的范围、病理性质及...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/01阅读(9018)
"一部分大肠息肉不严重，另一部分比较严重，需要看息肉的数量，还有息肉是否发生恶变，具体分析如下：1、不严重：如果为单发息肉，并且没有发生恶变，这时不严重。患者一般可以在肠镜下进行切除，然后再去医院进行规律复诊。但是平时需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，这些都容易促使息肉的再次生长。患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入膳食纤维含量比较高的食物。2、严重：如果发现息肉已经恶变，并且已经侵犯到肠道的肌层，甚至穿透浆膜层，这时很严重。患者需要尽早完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，再配合化疗等相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(26847)
大肠多发性息肉是指做肠镜检查时，发现大肠有2个及以上的息肉。肠镜发现只有1个息肉的情况不多，多... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/13播放(58049)
大肠多发性息肉是指做肠镜检查时，发现大肠有2个及以上的息肉。肠镜发现只有1个息肉的情况不多，多...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/13播放(58049)
"大肠息肉是大肠黏膜的隆起性病变，主要发生在直肠，少部分可以生长在乙状结肠，还有其他部位。从病理类型上它的种类也很多，它的分类主要有腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。不同的息肉，它的临床表现不同，治疗起来它的方式也不一样。应当根据大肠息肉的组织学类型、大小、数目以及部位选择合适的治疗方案，如果位置比较高，数量比较少，它的大小小于1cm，可以采取保守以及观察的治疗。如果它的数目比较多，比较大应当采取手术治疗。增生性的大肠息肉、错构瘤性和淋巴性的息肉，可以在内镜下行息肉切除术。如果是管状腺瘤，它的恶变率相对较低，可以经肛门或内镜下息肉摘除。但是广基绒毛状腺瘤癌变率比较高，一般考虑手术切除，比如经腹肠段切除。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(47487)
"大肠息肉就是大肠黏膜的隆起性病变。如果有多个隆起，称为大肠多发息肉。大肠多发息肉，它的病理类型不一样，一般包括腺瘤还有增生性息肉，还有炎性息肉。大多数多发息肉，一般早期没有任何的临床症状，也可以进行定期肠镜检查，如果直径比较小，不是特别的严重，可以暂时不予治疗。如果增生性或者错构瘤性，还有淋巴性的息肉，它一般呈多发性，但很少有恶变的倾向，应当尽快的在内镜下切除。如果是广基绒毛状的腺瘤，应当尽快的行手术切除。大肠多发息肉如果超过100枚，称为家族性的肠息肉病，应当追问家族史，然后进行一个全面的检查，可以先取一枚或者数枚做病理组织学检查，确定以后应当行手术治疗，因为家族性肠息肉病通常会容易导致癌变。所以出现大肠多发息肉，一定要慎重。"
2018/11/19收听(50859)
"大肠多发性息肉并不代表一定是严重疾病，一般目前在临床上出现大肠多发性息肉，主要见于结肠炎、家族性肠息肉病，具体如下：第一、结肠炎：最常见的是反复发作的结肠炎，因为大肠就是临床上所说的结肠，包括直肠，通常是因为肠道菌群紊乱，导致肠黏膜发生炎症性改变、损伤，从而出现炎症性息肉。一般绝大多数多发性息肉直径<3mm，通常无需手术治疗，采用药物控制肠道炎症，从而获得临床症状的缓解，大肠多发性息肉可以缩小、消失。第二、家族性肠息肉病：需要高度警惕的是家族性肠息肉病，家族性肠息肉病进一步演变会引起恶变，所以通常需要及时手术治疗，并且病理检查，排除恶变的可能。证实为恶变时，通常需要行肠癌根治性切除，并配合术后的综合治疗。由于肠道炎症性的疾病，以结肠炎最为多见，而家族性肠息肉病比较少见，所以一般绝大多数的大肠多发性息肉并不是严重疾病。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/06收听(73984)
对于基因异常所导致的大肠息肉，比如家族性腺瘤性息肉病，只有通过随访肠镜来监测、处理发生的大肠息... 蒋志凌│成都市第六人民医院 2019/07/05播放(65548)
对于基因异常所导致的大肠息肉，比如家族性腺瘤性息肉病，只有通过随访肠镜来监测、处理发生的大肠息...
蒋志凌│成都市第六人民医院
2019/07/05播放(65548)
大肠包括回盲部、结肠、直肠。大肠多发息肉发现时，具有一定家族性，即一定遗传倾向，是比较严重情况... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2020/07/21播放(97464)
大肠包括回盲部、结肠、直肠。大肠多发息肉发现时，具有一定家族性，即一定遗传倾向，是比较严重情况...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2020/07/21播放(97464)
"大肠里长息肉，指的是空腔脏器向腔内突出和隆起的病变。大肠息肉，如果只是单发的或者多发的息肉，一般不是特别的严重，如果超过100枚称为息肉病，原因主要是因为饮食因素，还有感染等导致的。根据不同的组织学分类：1、可以分为腺瘤，腺瘤是良性肿瘤，腺瘤又分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、混合性的腺瘤。2、幼年性的息肉，这种称为儿童型的息肉。3、还有炎性息肉和增生性息肉。大肠息肉要根据组织学类型、大小、数目和部位决定病情是否严重。一般增生性、错构瘤性和淋巴性息肉虽然是多发的，但是很少有恶变的倾向，在内镜下切除即可。如果是管状腺瘤，恶性程度也相对比较低，可以经肛门或者内镜下切除即可。如果大肠息肉为广基绒毛状腺瘤，癌变率比较高，应当切除以后送检病理，病理回报为良性，定期门诊复查即可，如果为恶性，需要行大肠癌根治术。"
2018/11/20收听(38368)
大肠息肉绝大多数不会变成大肠癌，息肉是一种形态上的描述，大肠黏膜有如一条完好的公路，突然鼓起一... 张霁│北京大学肿瘤医院 2021/05/05播放(60100)
大肠息肉绝大多数不会变成大肠癌，息肉是一种形态上的描述，大肠黏膜有如一条完好的公路，突然鼓起一...
张霁│北京大学肿瘤医院
2021/05/05播放(60100)
"多数的大肠息肉需要行手术治疗，大肠息肉按其组织学类型可分为肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉包括炎性息肉和增生性息肉。非肿瘤性息肉大多体积比较小，而且多发，多数是由于肠道炎症所引发，所以并不需要手术切除，以治疗原发性疾病为主。但对于大肠肿瘤性息肉，包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤以及管状、绒毛状混合腺瘤，一经发现均应及时行手术切除，因为大肠肿瘤性息肉有可能会继续发展，并且出现恶变而发展成为大肠癌。"
朱飞│衢州市中医院
2021/05/31收听(10846)
武汉协和医院 夏泽锋
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湘雅医院 陈志康
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中日医院 秦耿
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