慢性阻塞性肺疾病的诊治方法

2018-04-08 18:16播放 :

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慢性阻塞性肺疾病诊断依据如下:

1、病史:长期吸烟史或气体、有害粉尘吸入史;

2、临床表现:表现为咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等;

3、体征:表现为胸廓前后径增宽,肋间隙增宽等;

4、肺功能检查:提示持续性气流受限。 

慢性阻塞性肺疾病治疗方法如下:

1、稳定期以戒烟为主,避免或减少有害气体、粉尘的吸入。长期吸入支气管舒张剂和激素类药物;

2、购买家庭制氧机或呼吸机,进行家庭氧疗和无创呼吸机辅助呼吸,改善肺功能;

3、康复锻炼,如气功、太极拳、步行等,提高免疫力。

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"目前对于萎缩性胃炎的诊治,更重要的是靠胃镜的诊断,我们通过胃镜下的胃黏膜表面的表现,比方,它有没有红白相间的表现,胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变?可以大致来做一个判断。比较专业的医院,或者比较高等级的三级医院,可能还会有染色的手段,胃镜下激光检查的手段,色素内镜的手段,放大内镜的手段,所有的内镜的辅助手段也有助于我们判断萎缩性的胃炎。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠于胃镜下黏膜的活检,病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验,给出萎缩轻、中、重程度的诊断,告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生,还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗,一方面是针对病因的治疗,目前在我们国家或是在亚洲人群,幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者,首先要筛查有没有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌,要及时的根除幽门螺杆菌。同时,看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素,比方不良的生活的习惯,大量的饮酒,一些药物的使用,或者是其他的可能诱发胃炎的因素,及时的去除病因也是比较重要的手段。对于萎缩性胃炎的患者,第二部分的治疗,我们通常称之为对症治疗,每一个萎缩性胃炎的患者,他的症状并不一定是一样的,有的患者以腹痛为主要表现,有的患者以腹胀为主要表现,有的患者以酸性的症状,反酸、烧心,胃部的烧灼感为主要表现。根据每个患者的症状,给予不同药物的治疗,让患者有比较正常的生活状态。第三部分对于萎缩性胃炎,更重要的、更加关注的是对于早期癌变的筛查。大众人群,都会上网,通过报纸,各种媒体手段,我们都知道萎缩性胃炎它的癌症的发病率,会显著的提高,但是,对于这些人群,通常建议更加密切的去做胃镜的监测,我们一开始1-2年的监测,后来3-5年的监测,通过胃镜手段的监测,去预防早期肿瘤的出现。在肿瘤的早期,对它进行治疗,可能是萎缩性胃炎第三个比较重要的治疗方面。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。"

语音时长02:36''

唐健中山大学附属第六医院

2018/06/27收听(77958)

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目前对于萎缩性胃炎的诊治,更重要的是靠胃镜的诊断,通过胃镜下的胃黏膜表面的表现,比方,它有没有红白相间的表现,胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变,可以大致做一个判断。比较专业的医院,或者比较高等级的三级医院,可能还会有染色的手段,胃镜下激光检查的手段,色素内镜的手段,放大内镜的手段,所有的内镜的辅助手段也有助于我们判断萎缩性的胃炎。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠胃镜下黏膜的活检,病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验,给出萎缩轻、中、重程度的诊断,告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生,还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗,一方面是针对病因的治疗,目前在我们国家或是亚洲人群,幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者,首先要筛查有没有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌,要及时的根除幽门螺杆菌。同时,看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素,比方不良的生活的习惯,大量的饮酒,一些药物的使用,或者是其他的可能诱发胃炎的因素,及时去除病因也是比较重要的手段。对于萎缩性胃炎的患者,第二部分的治疗,我们通常称之为对症治疗。每一个萎缩性胃炎的患者的症状并不一定是一样的,有的患者以腹痛为主要表现,有的患者以腹胀为主要表现,有的患者以酸性的症状,反酸、烧心,胃部的烧灼感为主要表现。根据每个患者的症状,给予不同药物的治疗,让患者有比较正常的生活状态。第三部分,更重要、更加关注的是对于早期癌变的筛查。大众人群都会上网,通过报纸,各种媒体手段,我们都知道萎缩性胃炎的癌症的发病率,会显著的提高。但是,对于这些人群,通常建议更加密切的去做胃镜的监测,我们一开始1-2年的监测,后来3-5年的监测,通过胃镜手段的监测,去预防早期肿瘤的出现,在肿瘤的早期进行治疗。

语音时长02:36''

唐健中山大学附属第六医院

2018/06/27收听(55951)

慢性阻塞性肺疾病的治疗方法

慢性阻塞性肺疾病首先要避免导致这个疾病的危险的致病因素,患者要避免主动吸烟和被动吸烟,做到彻底的戒烟。反复发作的病人可以考虑接种肺炎疫苗和流感疫苗,来避免呼吸道感染造成的慢阻肺病情加重。另外,慢阻肺出现明显的严重的低氧血症的患者,可以考虑通过在家中使用制氧机,长期家庭氧疗来纠正缺氧。慢阻肺的患者如果有明显的二氧化碳潴留,通气功能障碍可以考虑使用家用的无创呼吸机来改善通气,改善缺氧治疗呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病它的治疗药物,最常用的药物实际上是支气管舒张剂,特别是我们使用的长效的支气管舒张剂,包括胆碱能受体的拮抗剂,噻托溴铵;另外还有长效的支气管舒张剂,比如长效的β2受体激动剂。此外还有β受体激动剂与吸入糖皮质激素联合的药物,常用的药物有舒利迭、信必可都保。此外,慢阻肺的治疗药物还包括一些祛痰和止咳药物,比如乙酰半胱氨酸胶囊、羧甲司坦,这些药物会使痰液溶解容易咳出,同时也有抗氧化治疗慢阻肺的作用。在慢性阻塞性肺病的急性加重期,同样是要保持气道的通畅,吸氧改善病人的缺氧。另外可以考虑全身的糖皮质激素,还有抗感染的药物来改善患者的症状。

语音时长02:05''

张永明中日友好医院

2017/07/27收听(87945)

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