右肾积水最好的治疗方法是病因治疗，针对病因去除梗阻，达到改善和治疗右肾积水的目的。通常引起右肾积水的病因非常复杂，不同病因，采取的治疗方案也不相同，具体如下：
1、先天性因素：如先天性肾盂输尿管连接处狭窄、血管牵拉等，需要行肾盂成形手术；
2、输尿管病变：如结核、结石、肿瘤等问题引起的右肾积水，通常针对不同的疾病，采用不同的治疗方案。如结石需要行碎石取石的手术，对于肿瘤，尤其是恶性肿瘤，需要行肾脏和输尿管全长切除手术；
3、尿路梗阻：如最常见的前列腺增生，通常需要行经尿道前列腺增生电切手术，如果是尿道狭窄引起的右肾积水，需要行狭窄的修补手术。
当右肾积水合并有感染等情况的时候，不能一期行病因治疗，此时需要留置双J管，甚至肾穿刺、造瘘引流尿液，待感染控制以后，二期行病因治疗。如果右肾积水严重，患侧肾功能完全丧失，此时建议行肾脏全切手术。
