首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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日间手术切除胆囊的流程如下：
1、明确适应症，进入日间胆囊手术评估流程；
2、初步筛选：如高龄、合并胆管结石者，应安排住院进行手术治疗。对于初步筛选合格者，开具相关化验检查，如MRCP、B超、验血等，预约评估时间以及初步确定手术时间；
3、根据相关检查，判断是否满足日间手术切除标准；
4、明确满足日间手术标准者，确定手术时间，并签订手术知情同意书；
5、手术当日完成手术。
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日间切除胆囊手术可以减少患者手术等待的时间，提高就医体验；医生可以充分利用医疗资源，治疗更多患... 汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/08播放(74766)
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汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/08播放(74766)
日间手术切除胆囊后需要换药，大概术后7-10天内进行2-3次换药，绝大多数患者可以痊愈。切口多... 汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/08播放(53971)
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2018/04/08播放(53971)
日间手术切除胆囊多选择当日下午进行，麻醉清醒之后即可离开医院，第二天通过电话或者微信随访，排除... 汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/08播放(86913)
日间手术切除胆囊多选择当日下午进行，麻醉清醒之后即可离开医院，第二天通过电话或者微信随访，排除...
2018/04/08播放(86913)
日间手术切除胆囊后大部分患者在手术当日即可恢复回家静养水平。一周之内可以由流食、半流食，过渡到... 汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/08播放(85006)
日间手术切除胆囊后大部分患者在手术当日即可恢复回家静养水平。一周之内可以由流食、半流食，过渡到...
2018/04/08播放(85006)
日间手术这个称呼最早来源于欧美发达国家，是指医疗机构选择一定适应症的患者，在1-2个工作日内完成住院、术前评估、手术、术后恢复一个治疗的过程。日间手术的开展，需要医疗机构配备更加细致的术前评估，更加先进的手术条件和手术设备，更专业的、经验丰富的手术医生和麻醉医生，以及更完善的术后随访系统。比如普外科里面最常见的腹股沟疝，腹股沟疝的局麻开放手术和腹腔镜手术，可以纳入到日间手术里面来开展。当然还有其他的，比如甲状腺、乳腺的良性肿瘤，体表的肿块等等，都可以纳入到日间手术里面。
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(68142)
"日间手术也称当日手术，不需要住院，在观察24小时以后就可以出院。这种手术方式适用于术后并发症较少，以及患者身体条件较好的，包括疝气等手术，可以选择日间手术推广。日间手术的优势主要包括以下几点：第一、可以为患者节省住院费用，减轻经济负担。第二、可以节省病床，提高床位利用率，使更多的患者可以得到诊治，极大程度上满足了患者的就诊需求。第三、日间手术对患者的心肺条件的影响较小，因此给患者带来创伤也比较小。近年来，随着医疗水平的发展，以及国家相关制度制定，日间手术直接成为一种趋势，因此如果患者身体条件较好，且病情较轻的可以选择日间手术。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(15120)
"目前开展日间手术的病种，主要控制在风险相对可控，技术比较成熟的中小型择期手术。普外科里面最常见的手术，腹股沟疝手术，包括局麻开放手术和腹股沟疝的腹腔镜手术，都是可以纳入到日间手术的病种里面来。还包括甲状腺、乳腺良性肿瘤、体表的肿瘤切除等等。每个医院会根据不同的特色科室和技术优势，选择符合医院的日间手术的病种。也就是说每个医院日间手术的病种是不一样的。比如我们医院就以腹股沟疝、甲状腺、乳腺、静脉曲张为主。针对于像腹股沟疝的病人，甲状腺、乳腺良性肿块的病人，病人来了之后，马上启动日间手术方案，迅速的完成术前的相关检查，进行精准的术前评估。如果病人可以纳入日间手术，身体条件允许，马上由专科医生联系手术室，进行日间手术，术后在保证医疗安全的情况下，加强随访，这样病人就可以在1-2个工作日内完成整个住院、入院评估、手术、术后观察以及出院等一整套过程。"
2018/02/28收听(57031)
"乳腺结节切除的手术过程：1、患者平卧于手术床上，一般要将患侧的上肢进行外展，可以充分的暴露腋窝，有助于后期手术的顺利进行。2、常规的消毒、铺巾，要对切除部位周围至少20cm以上的范围内进行消毒。3、局部麻醉药物浸润麻醉，让患者没有疼痛的感觉，切皮并且分离周围的组织，触摸到乳腺结节则进行切除。4、切除之后有一个非常重要的步骤，是术中快速病理学检查。如果这个时候回报结果是良性，则可以缝合、消毒处理；如果乳腺结节是恶性的，则要根据具体的恶性程度，选择保乳手术或者根治手术。如果在手术台上患者无法进行明确选择，也可以先暂时缝合，术后跟家属商量明白之后，再进行第二次的手术治疗。"
冯海生│威海市中心医院
2019/02/13收听(54847)
日间手术是指患者在当日住院、当日手术，手术后休息4-6小时，观察没有问题之后，当日出院的一种手... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(94460)
日间手术是指患者在当日住院、当日手术，手术后休息4-6小时，观察没有问题之后，当日出院的一种手...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(94460)
胆囊切除手术，目前基本都采用腹腔镜手术，还可采取机器人手术，但需要更高设备投入。腹腔镜胆囊切除... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(85277)
胆囊切除手术，目前基本都采用腹腔镜手术，还可采取机器人手术，但需要更高设备投入。腹腔镜胆囊切除...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(85277)
胆囊切除手术的总费用包括检查、手术、护理、麻醉等多项费用，约为一万六千元左右。而患者实际花费的... 林帆│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(69563)
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林帆│广州市第一人民医院
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胆囊切除手术具体花费多少钱取决于手术的方式，以及胆囊疾病的严重程度。如果行腹腔镜的胆囊切除手术... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/09/02播放(64815)
胆囊切除手术具体花费多少钱取决于手术的方式，以及胆囊疾病的严重程度。如果行腹腔镜的胆囊切除手术...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/09/02播放(64815)
"目前胆囊切除手术费用较既往有增长趋势，胆囊疾病在症状未发作，患者一般情况尚可时，在省级三甲及三甲以上医院，腔镜胆囊手术费用在15000元左右。在二级及二级以下医院手术费用有所减少，在12000元左右。如果是在胆囊炎的发作期，甚至有坏疽、化脓、穿孔，并且患者有心肺功能不全等基础疾病，手术费用较前有明显增长，平均增长2000-3000元。如果选择传统的开腹胆囊切除手术，手术费用较前有所减少，平均下降2000-3000元。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/16收听(35347)
开腹的胆囊切除手术由于开腹和关腹操作繁琐，手术时间相对较长，通常在2小时以上。腹腔镜手术时间一... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(93336)
开腹的胆囊切除手术由于开腹和关腹操作繁琐，手术时间相对较长，通常在2小时以上。腹腔镜手术时间一...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(93336)
"胆囊切除一般分良性疾病和恶性疾病的胆囊切除，良性疾病胆囊切除手术死亡率基本接近0%，少部分患者因为胆囊切除手术后并发出血，或手术中、手术后并发胆道损伤引起并发症。这些并发症如果及时发现，也可以降低死亡率，可以通过胆肠吻合以及再次手术。而有些患者术中、术后未及时发现，并且未及时处理，则会增加死亡率，死亡率在所有手术患者当中一般占1%。而胆囊恶性疾病的死亡率可能会明显增加，有些患者需要联合肝叶切除，而且肝功能不佳，则死亡率在胆囊切除手术患者当中占5%。"
2019/02/21收听(41533)
胆囊切除手术分为两种，一种是传统开放的胆囊切除，即打开腹腔进行手术操作。还有一种比较流行的腹腔... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(59623)
胆囊切除手术分为两种，一种是传统开放的胆囊切除，即打开腹腔进行手术操作。还有一种比较流行的腹腔...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(59623)
"胆囊切除后护理非常重要，有助于减少并发症，加速康复。一般在胆囊切除后六小时以内，患者尽量以休息为主，监测生命体征，保持引流管通畅，防止伤口出血。六小时以内患者一定要禁饮、禁食，防止造成消化道反流，甚至窒息，注意麻醉反应。如果患者六小时后没有胃肠道反应，可以适当饮水，少量流质、半流质饮食，适当下床活动。第二日可以吃稀饭，尽量避免油脂高的食物，并且多活动下肢，防止血栓形成。第二日患者可以进行辅食添加，病人恢复很好，引流管量少，可以拔除腹腔引流管。术后第三日患者争取可以出院，并且饮食可以过渡到硬食和正常进食，一周后可以进食油腻食物。"
2019/04/11收听(69961)
胆囊切除后，人体缺失储存和浓缩胆汁的器官，可出现腹胀、腹泻、消化不良、胆源性腹痛等。但胆囊切除... 王东│北京大学人民医院 2021/08/18播放(83612)
胆囊切除后，人体缺失储存和浓缩胆汁的器官，可出现腹胀、腹泻、消化不良、胆源性腹痛等。但胆囊切除...
王东│北京大学人民医院
2021/08/18播放(83612)
胆囊切除属于常规手术，目前在肝胆外科多采用腹腔镜下胆囊切除。如果操作顺利，手术创伤比较小，但仍... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(91685)
胆囊切除属于常规手术，目前在肝胆外科多采用腹腔镜下胆囊切除。如果操作顺利，手术创伤比较小，但仍...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(91685)
"目前胆囊切除最常用的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术。这种手术方式创伤小、恢复快，是目前胆囊切除的金标准。大多数的患者在术后的3天即可康复出院。此时患者一般能够恢复半流质饮食或普通饮食，也能够下地进行一些比较轻量的日常活动。而在某些大型的医疗中心，腹腔镜胆囊切除术已成为日间手术，无需住院治疗，也更符合快速康复外科理念。但是对于某些比较严重的急性胆囊炎，术后可能出现发热或者出现比较明显的肝功能异常，这时还需要应用抗菌药物以及保肝药物进行治疗，住院时间会相应的延长，有可能需要5-7天。而有时急性胆囊炎腹腔镜手术非常困难，这时需要中转开腹，创伤会明显的增大，患者恢复也会比较慢，一般需要7-10天的时间。如果在行胆囊切除时损伤胆管，这是一种非常严重的并发症，有可能需要二次手术或者介入治疗，康复可能需要1个月甚至更长的时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(67695)
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