中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰外科
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胆囊壁厚度为1-2mm，出现慢性炎症时或产生肿瘤时胆囊壁可能会增厚。通常在进行B超检查或CT检查时会发现胆囊壁增厚。胆囊壁增厚，并不一定意味为恶性肿瘤，多见于慢性炎症。如慢性胆囊炎或胆囊结石，长期刺激胆囊壁，或黄色肉芽肿性病变，均会引起胆囊壁增厚，上述疾病均为良性疾病。
当胆囊壁达到5mm或4mm时，即称为胆囊壁增厚。有胆囊壁增厚现象出现后，需定期随访，因可能会伴随胆囊肿瘤发生。当存在症状或伴有胆囊壁增厚时，要定期到肝胆外科医生处就诊，定期检查并进行相应治疗。
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胆囊壁厚通常是由胆囊炎症所致，少部分情况有特殊的炎症，如胆囊腺肌症也可以引起胆囊壁的增厚。另外... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(89971)
胆囊壁厚通常是由胆囊炎症所致，少部分情况有特殊的炎症，如胆囊腺肌症也可以引起胆囊壁的增厚。另外...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(89971)
"正常的胆囊壁厚度约为一至两毫米，如果胆囊壁厚度超过三毫米以上即为胆囊增厚。胆囊壁厚通常分为两类，一种为肿瘤性增生，另一种为非肿瘤性增生，非肿瘤性增生包括胆囊息肉，属于良性肿瘤，但发展到一定程度时，需要通过手术进行切除以及治疗。引起胆囊壁增厚最常见的原因是胆囊炎，早期表现为胆囊壁毛糙，急性期主要是由胆囊壁水肿所导致。非肿瘤性增生大多为良性，但发展到一定范围时需要手术进行切除。而肿瘤性增生出现以后多见于胆囊癌，特别是对于患有肝组织浸润的患者，如果出现胆囊壁不均匀增厚，需要及时去医院进行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(77583)
"胆囊壁的厚度一般不超过0.3cm，大于0.3cm就称之为胆囊壁增厚，它见于两种情况：一、胆囊壁的炎症性的疾病，如急慢性的胆囊炎，这一类疾病胆囊壁的增厚是均匀的，就是胆囊壁的全周都是增厚的。二、一种增生或者肿瘤性的疾病，如胆囊腺肌症、胆囊癌等等，这一类的疾病胆囊壁的增厚往往是不对称的，只是局部一个部位的增厚。对于这种情况，建议进一步的行上腹部的增强CT或者增强核磁的检查，来明确病变的性质，必要的时候需要做胆囊切除的手术。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/11收听(59598)
"如果胆囊的收缩舒张功能正常，胆囊壁的厚度空腹状态下在2mm左右。当然，如果病人在非空腹状态下，尤其是在进食油腻食物后，胆囊壁的厚度因为胆囊呈强烈收缩会有所增加，所以检测胆囊壁厚度一般是保证空腹状态，测得的数值才准确。如果胆囊壁超过2mm左右，表示胆囊有炎症，如胆囊结石、胆固醇结晶、单纯性胆囊炎，在疾病发作期胆囊壁厚度表现的更明显。胆囊癌的病人胆囊壁厚度也会增加，这种增加为胆囊壁在增强CT或磁共振下有明显强化，需要警惕。不同病人应选择不同的治疗方式明确诊断。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/08收听(68903)
"正常胆囊壁的厚度并不超过0.3cm，如果胆囊壁的厚度超过0.3cm，应当进一步查找原因，包括胆囊炎、胆囊壁不均匀增厚、肝脏病变等，具体如下：1、胆囊炎：其中以结石性胆囊炎最为常见，患者有可能出现不同程度的右上腹疼痛，这是临床上最为常见的一种情况。对于早期的胆囊炎，可以考虑急症行腹腔镜胆囊切除术，如果是第一次发作，症状较为轻微，没有结石，也可以考虑给予保守治疗。2、胆囊壁不均匀增厚：这时应当高度警惕有可能是胆囊腺瘤、胆囊腺肌症，甚至是胆囊癌可能，需要进一步行增强CT或者磁共振检查。3、肝脏病变：胆囊壁虽然出现了增厚，但是患者没有任何症状，这时还应当考虑是否存在肝脏病变，特别是肝炎，比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等，应当进一步行相关的血液学检查，比如乙肝五项、丙肝抗体等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(57524)
胆囊壁增厚往往是健康体检的时候在彩超上发现的一种病理表现，往往提示胆囊出现慢性炎症。胆囊壁增厚... 李佩芳│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(76345)
胆囊壁增厚往往是健康体检的时候在彩超上发现的一种病理表现，往往提示胆囊出现慢性炎症。胆囊壁增厚...
李佩芳│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(76345)
胆囊壁增厚是胆囊影像学的一种表现，影像学上将胆囊壁≥3mm作为胆囊壁增厚的指征。临床上引起胆囊壁增厚的原因有很多，可以分为规则均匀性增厚和非规则局限性增厚。规则均匀性增厚主要见于急慢性胆囊炎、胆囊结石。非规则局限性增厚主要见于胆囊腺瘤、胆囊癌、胆囊息肉、黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊腺肌症等。此外，一些非胆源性疾病也可以造成胆囊壁增厚，比如肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭、肾盂肾炎、肾病综合征、胰腺炎、传染性单核细胞增多症、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。这主要和淋巴回流受阻、血浆胶体渗透压降低、低蛋白血症、炎症浸润等所造成的水肿有密切关系。
2018/09/29收听(77379)
胆囊壁正常是1-2mm，胆囊壁增厚有炎症原因，也有其他疾病引起，炎症原因较多见的是急性胆囊炎，... 徐智│北京大学第三医院 2018/10/08播放(87509)
胆囊壁正常是1-2mm，胆囊壁增厚有炎症原因，也有其他疾病引起，炎症原因较多见的是急性胆囊炎，...
徐智│北京大学第三医院
2018/10/08播放(87509)
"胆囊壁增厚、毛糙是提示慢性胆囊炎的意思，代表胆囊内可能出现慢性炎症反应，此时需要进一步的检查看是否有相关的诱因，如胆囊结石、胆囊息肉等，分析如下：第一、如果没有相关的诱因，并且胆囊壁厚、毛糙也没有引起相关的症状，可以先观察，定期随访、复查即可，平时饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌烟、酒。第二、当胆囊壁厚、毛糙引起了严重的右上腹的闷痛症状，此时需要考虑进一步的治疗，治疗方式包括饮食控制以及药物治疗，药物可以使用一些利胆等对症的处理。第三、如果胆囊炎反复的发作或者有严重的诱因，如大量的胆囊结石、大的胆囊息肉等，这些情况建议要早期手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(98661)
胆囊壁增厚往往为影像学上的描述，无论患者选择较为方便、简单的B超检查，还是选择CT或核磁检查，... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(98405)
胆囊壁增厚往往为影像学上的描述，无论患者选择较为方便、简单的B超检查，还是选择CT或核磁检查，...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(98405)
胆囊在发生急性胆囊炎时，胆囊壁就会明显增厚，很多人是在健康查体之后发现胆囊壁增厚，这种情况平时... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(51120)
胆囊在发生急性胆囊炎时，胆囊壁就会明显增厚，很多人是在健康查体之后发现胆囊壁增厚，这种情况平时...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/14播放(51120)
胆囊壁增厚多由炎症引起，包括急性炎症及慢性炎症，若细胞无癌变时，无需过度担心。胆囊壁增厚常会释... 林帆│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(89705)
胆囊壁增厚多由炎症引起，包括急性炎症及慢性炎症，若细胞无癌变时，无需过度担心。胆囊壁增厚常会释...
林帆│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(89705)
胆囊壁增厚是胆囊所有疾病中的一种，医学上把胆囊壁增厚称为胆囊息肉样病变，或者胆囊壁隆起样病变，... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(76271)
胆囊壁增厚是胆囊所有疾病中的一种，医学上把胆囊壁增厚称为胆囊息肉样病变，或者胆囊壁隆起样病变，...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(76271)
"胆囊壁增厚考虑是慢性胆囊炎所导致的，因为反复的炎性刺激，会导致胆囊壁增生，尤其在暴饮暴食以后，会诱发症状的出现。胆囊炎的患者也会合并有胆囊结石，包括泥沙样结石或者胆固醇结石，病人有上腹部不适，尤其进食高胆固醇的食物之后，诱发症状的出现，平时有明显的进食后不适。疼痛发作的时候为绞痛，可以向右侧肩背部放射，也会出现血象异常。反复发作的胆囊炎病人应该及时选择手术治疗，因为胆汁淤积容易继发梗阻或者感染，甚至还会出现胆囊的化脓，严重的会表现为穿孔，出现局限性腹膜炎。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(71498)
"胆囊壁正常情况下是呈均匀性的，没有增厚，一般在2mm左右。有炎症和肿瘤浸润的时候，可以造成胆囊壁增厚，造成胆囊壁厚的疾病分良性疾病，恶性疾病。良性疾病主要包括胆囊炎并结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症。恶性疾病主要是胆囊癌。良性疾病当中，胆囊结石造成的炎症致胆囊管梗阻最为明显，这种胆囊壁增厚，多为双边征，整个胆囊壁都有增厚。在影像学上没有强化的表现，胆囊腺肌症、胆囊息肉也可以造成胆囊壁厚多为局限性增厚。胆囊恶性疾病引起胆囊壁厚度为局限性，也可为弥漫性，在影像学上有增强强化的表现，要正确区分胆囊壁厚原因再行相应处理。"
2019/02/17收听(76717)
"胆囊壁增厚的患者，要区分两种情况对待。如果患者有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎，出现患者胆囊壁的弥漫性增厚，如果患者有右上腹及后背部的胀痛不适，以及发热、寒战等情况，考虑患者处于胆囊炎的急性期。由于炎症感染引起，需要完善相关检查，必要的时候行急诊的腹腔镜胆囊切除手术，手术后常规做病理检查。如果患者出现胆囊壁的局部局限性增厚，考虑患者是否有胆囊腺肌增生病，及胆囊原发性肿瘤的可能。建议患者查上腹部的增强CT或者核磁共振检查，看有无胆囊原发性肿瘤的可能。如果怀疑有胆囊原发性肿瘤，要积极行外科手术治疗。在手术中行病理冰冻切片检查，看患者胆囊局部病变的性质是良性还是恶性。如果是良性，可以单纯行胆囊切除术。如果为恶性，要行胆囊癌的根治性手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(87722)
"胆囊壁增厚，是慢性胆囊炎反复的刺激导致胆囊壁增生。病人也会有反复的右上腹疼痛发作，平时应该注意饮食结构的调理，也就是一般治疗。不能吸烟和饮酒，不能暴饮暴食，远离高胆固醇的食物，多吃清淡的容易消化的流质饮食，像新鲜的蔬菜和水果，粗纤维的食品，选择芹菜、元葱、菠菜等等。注意进食以后适当的进行腹部的按摩，可以促进肠道的蠕动。而反复发作的胆囊炎，也可以口服消炎利胆片来进行治疗。严重的情况下，最有效的治疗手段是选择手术，也就是将胆囊切除，可以选择传统的开放手术或者应用腹腔镜将胆囊切除，术后还需要预防感染等对症治疗。"
2019/03/29收听(28671)
"胆囊壁厚一般是指胆囊炎的意思，胆囊炎的情况下炎症刺激，炎症反复刺激会导致胆囊壁的增生、增厚，胆囊壁内的纤维结构形成，这种情况下就提示有炎症的反复刺激，往往胆囊壁厚是因为反复的炎症刺激才导致，所以一般提示慢性胆囊炎的改变。如果出现这种胆囊壁厚，要根据厚度的严重程度进一步评估胆囊炎的严重程度，一般正常胆囊壁厚1-2毫米，如果超过三毫米的情况，往往就提示有慢性胆囊炎。当胆囊壁增厚的程度超过五毫米，这种情况下的胆囊炎比较严重，特别是针对一些有合并胆囊内部的结石、息肉等病因性的因素，这种慢性胆囊炎往往没有办法得到有效控制，有可能需要考虑手术治疗。特别是针对一些反复的胆囊炎发作，引起上腹闷胀不适、右上腹闷痛等症状时，药物治疗的效果不佳，也是要考虑积极的手术治疗。所以胆囊壁增厚的情况下一定要及时控制，特别是针对病因，针对一些比较轻微的增厚，慢性轻微的胆囊炎，在积极病因控制的情况下，有可能能够恢复好转。"
2023/03/22收听(85717)
"胆囊壁多厚并不是作为手术的唯一标准，一般如果胆囊壁超过了5mm，这种情况下建议考虑手术治疗。正常的胆囊壁是1-2mm，如果超过3mm，往往提示有慢性胆囊炎改变。而如果超过3mm时，出现相关的其他异常症状，反复发作，或者有合并胆囊大量的结石，或者有合并其他相关异常，这种情况下也要考虑手术。所以胆囊壁具体到多厚才考虑手术，要结合综合情况进行判定。因为胆囊壁过厚，超过5mm，通常代表将来出现异常改变的概率比较高，所以这种情况下建议手术。如果仅仅是超过3mm，但合并相关异常情况，也建议早期手术。因为反复发作的异常病症，在将来也会引起严重的风险和并发症，所以要综合起来考虑。平时要积极进行饮食调控、运动锻炼，特别是避免高脂肪、高胆固醇的饮食，以免导致肥胖，要多运动，这种情况下才能够避免胆囊炎出现。"
2021/09/07收听(45079)
胆囊壁增厚的危害，包括以下几点：1、慢性胆囊炎：临床较为多见，患者不规律饮食或曾... 秦耿│中日友好医院 2021/05/12播放(72272)
胆囊壁增厚的危害，包括以下几点：
1、慢性胆囊炎：临床较为多见，患者不规律饮食或曾...
秦耿│中日友好医院
2021/05/12播放(72272)
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