首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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改善月子病引发的脚后跟疼的症状，主要方法包括以下几方面：
1、适当的保暖：尽量让脚后跟处于暖和的状态，避免受凉，有助于缓解脚跟的疼痛；
2、适当的热敷：如温水泡脚或者局部热敷，有助于缓解足跟的疼痛；
3、贴膏药：在局部贴一些活血化瘀的膏药，有助于改善血液循环，进而缓解足跟的疼痛；
4、局部的按摩：可以按摩脚后跟周围的肌肉韧带，包括小腿的肌肉和脚踝后方的跟腱，有助于缓解足底的筋膜炎和跟腱炎引发的足跟疼痛的症状。
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脚后跟疼痛一般情况下不是月子病，之所以容易发生在月子期间，是因为产妇在怀孕过程中体重明显增加，导致足跟部负重过度，引起足跟长期积累性损伤，从而在月子期间产生足跟疼痛症状。跟痛症是足跟部慢性疾患引起的疼痛，体重增加是其主要的致病因素，跟痛症还与劳损及退变有密切关系，身体重量增加可以导致足纵弓负荷过度，跖筋膜是维持足纵弓的主要结构，经过反复牵拉可以直接导致跖筋膜炎。继发跖筋膜炎起点跟骨结节处形成骨刺，临床表现为早晨开始起步行走时疼痛症状严重，行走一段距离后，局部疼痛症状反而减轻。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(17399)
妇女产后出现关节疼痛是比较常见的产后疾病。此时关节疼痛，通常是由于妇女产后出现气虚、血弱的现象... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/29播放(77008)
妇女产后出现关节疼痛是比较常见的产后疾病。此时关节疼痛，通常是由于妇女产后出现气虚、血弱的现象...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/29播放(77008)
"脚后跟疼痛，大部分情况下应该考虑是跟骨骨刺所导致。这种情况首先还是要注意休息，避免长时间的站立行走，要穿松软的鞋子，不要穿高跟鞋，同时可以热敷、烫洗，可以口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬纳，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。不能减轻，可以进行封闭治疗。在疼痛对应鞋子的地方，可以在鞋子上面挖个洞，让疼痛的地方悬空，也可以把周围垫高，同样让它悬空。另外，还有一些是受到外伤之后所导致的，这种情况需要积极的查明原因，看一下损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。同时抬高患肢，不要推拿按摩，可以消炎镇痛药物治疗。还有一些疼痛的原因是局部的跟骨高压症，还有脂肪垫的炎症，积极的注意休息，就能得到很好的缓解。还有一些疼痛的原因是局部的感染、肿瘤、炎症性疾病等等，需要积极地进行抗感染治疗或者手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(65115)
临床上脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于中老年的肥胖患者，主要临床表现是休息后不疼... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(93587)
临床上脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于中老年的肥胖患者，主要临床表现是休息后不疼...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(93587)
"分娩后身体虚弱、气血两虚，容易造成寒气侵袭引起月子病。患上月子病后会出现关节疼痛、怕冷、出虚汗、怕风等异常症状，严重影响女性健康。月子病很难根治，只能进行调理，可去进行艾灸，艾灸能调气血、疏风散寒、通络经脉，治疗月子病效果很好，月子病也可通过中医治疗，中医以清热利湿、祛风除湿、补脾益肾为主。要想月子病不反复发作，在治疗同时也应调理好个人生活习惯和饮食习惯，平时要注意保暖，少喝凉水，少吹冷风。养成每晚泡脚的习惯，泡脚水中可加上一些生姜，具有驱寒的效果，并多食用一些补气血的食物，比如阿胶、大枣、红糖水、黑木耳等。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/12收听(99586)
"足跟痛一般有两种情况：第一种是由于跟骨的骨刺引起的，这种疼痛的症状主要是活动的时候症状会逐渐加重。随着患者运动量的增多，足部的症状会越来越重，一般都是跟骨的骨刺。可以用影像学的辅助检查来诊断，这种情况下一般让患者多休息、减少对局部的刺激，还可以应用足部的支具来缓解这种压迫，必要时可以做手术治疗来移除骨刺。第二种是足底的筋膜炎，这种疼痛有一个特点是随着患者活动的增加，疼痛反而会逐渐减轻，在影像学上也没有明确的骨刺情况。像这种情况，一般还是可以用消炎的方式，同时要增加足部的相关的运动，像足部的本体感觉训练、足部的运动控制训练等等。减少足底筋膜的张力、恢复足底筋膜的弹性、恢复足部的功能，这样才可以慢慢缓解足跟痛的症状。"
徐晖│北京大学第一医院
2020/06/18收听(59146)
"足跟疼痛是临床上常见的疾病之一，主要由于足跟部受力过大，通常为足底脂肪垫强烈挤压，或加之根部退变时劳损加重，产生脂肪垫炎症而出现的疼痛症状，同时肌肉牵拉也是疼痛的一个主要原因，如足底筋膜强行牵拉根部，或小腿跟腱延伸处置根部牵拉过重，也会造成严重的疼痛。在治疗上可以采用非甾体类抗炎药物进行治疗，如扶他林软膏在局部涂抹后，可以用烤灯来促进药物吸收，会直接作用于水肿部位使症状减轻；同时通过按揉小腿后侧肌群，对跟腱减轻牵拉也可以在某种程度上缓解根部疼痛；六味地黄丸在中医方面上可以治疗肾阴虚，在某种程度上也可以使足根部疼痛减轻；睡前建议泡脚后按摩足底穴位，有助于逐步微循环的改善；保持良好的行走姿势及用力方式，也是对根部疼痛的辅助治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(48347)
"脚后跟疼痛常见的原因是跟骨脂肪垫炎，跟骨高压症也是可以引起脚后跟疼痛的，这种疼痛叫做跟疼症，导致这种情况常见的原因就是长期的负重、局部受压、受凉等，导致局部软组织的慢性无菌性炎症反应，从而引起局部的疼痛。如果受到外伤，也是可以引起脚后跟疼痛的。出现这种情况，主要是应用非甾体及舒筋活血的药物治疗，应用塞来昔布及大活络胶囊治疗，给予局部适当的热敷及微波治疗，注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累及剧烈运动，可以给予局部适当按摩等，应该可以缓解症状，促进病情恢复。脚后跟疼痛的患者平时穿厚一点的软底鞋，也有利于缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(65927)
"临床中引起脚后跟疼痛的原因有很多，最为常见的考虑是下面这些情况引起的。比如受到外伤以后引起的局部软组织损伤、骨折可以引起脚后跟疼痛。对于这样的病人，如果是单纯的软组织损伤，注意休息、保护，应用活血化瘀的药物治疗，比如活血祛瘀胶囊等，慢慢就会康复。如果存在有骨折的情况，对于骨折位置好的，可以严格的进行石膏托外固定。对于错位的骨折有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。然后是跟骨的骨刺、脂肪垫炎、筋膜炎或者是跟腱炎，也可以引起脚后跟出现疼痛的症状。对于这样的病人，通常需要注意休息、保护，局部进行烫洗，用活血化瘀的中草药熬开以后先熏后洗。另外可以口服止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊等，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(50979)
"脚后跟的大筋疼，主要是跟腱由于损伤、劳损或慢性炎症，导致出现疼痛，可以通过以下方法进行缓解：1、要进行制动休息，最好卧床休息，将下肢抬高，有利于下肢的血液回流，促进局部炎症的消散，从而促进局部组织的恢复。2、可以采取支持对症治疗，包括外用药物可以抹一些扶他林乳胶剂或者中药的金黄膏等等，有效促进局部的血液循环、消炎镇痛，起到缓解疼痛的作用。3、物理治疗也有效，可以采取热敷、烤电、频谱照射、艾灸等等，促进局部的血液循环，起到消散炎症、缓解疼痛的目的。经过以上的处置和治疗，症状可以在一周左右明显缓解。如果出现不缓解，甚至加重，一定要上医院进一步的检查，采取进一步的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(72678)
"病人出现脚后跟骨质增生而出现跟部疼痛，主要的原因是跟骨骨骼出现了增生、退变逐渐形成骨刺，在负重活动时骨刺可以刺激周围的神经或者出现足底跖筋膜炎、脂肪垫炎、跟腱炎等病症就会出现足跟部位的疼痛。具体的治疗可以采取保守治疗，需要减少负重活动，可以卧床休息，进行足浴，采用骨科洗药给予足跟部位熏洗、浸泡。另外，为了减轻、缓解疼痛的程度还可以给予对症治疗，采用封闭处置或者应用小针刀撬拨松解可以缓解疼痛的现象。"
2020/01/10收听(49992)
"穿鞋后出现脚后跟疼痛的原因很多：可能是穿的鞋子太短、太硬或过薄引起。建议更换鞋子，还有长距离的行走、高强度的体育运动，导致足底部位磨损严重，引发出现的疼痛。另外，不排除由于疾病引发的，比如跟骨的骨刺或跟腱炎、脂肪垫炎等疾病，引发脚后跟疼痛。治疗建议先去医院进行相关的检查，明确病因，可以适当的给予活血化瘀，或消炎止痛的药物缓解。可以适当的给予热水泡脚，尽量穿鞋底较软的鞋子，可以减少足跟的摩擦，减轻疼痛。"
李涛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/15收听(65643)
"脚后跟疼痛有三种原因，即跟腱炎、足垫炎、长骨刺。跟腱炎见于青少年或者中年人比较多见，发病机制主要就是肌腱的劳损，长期反复的持续牵拉，造成局部的钙化，或者既往有运动损伤形成了继发改变。足垫炎就相当于跟骨下方的软组织反复受到冲击之后，比如反复的跑跳、剧烈的运动造成软组织的炎症。长骨刺主要见于老年人，随着年龄增加之后骨质疏松，进一步的造成足跟部肌腱末端形成炎症，长时间不治疗，骨质会越长越大，在X光片上就像鸟嘴一样。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(99186)
脚后跟疼病变基本原因都是有无菌性炎症反应存在，其治疗具体如下：1、抗炎、镇痛的药... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/06播放(73211)
脚后跟疼病变基本原因都是有无菌性炎症反应存在，其治疗具体如下：
1、抗炎、镇痛的药...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/06播放(73211)
"月子期间出现脚后跟疼痛，考虑由于孕期体重增加，足部负担加重，孕期钙流失、劳累、产后体虚、气血虚弱，足部容易受凉受寒，可以出现脚后跟疼痛症状，建议产后喝酸奶、补钙治疗。注意保暖，晚上可以使用热水泡脚，或者加艾叶使身体发暖驱寒。产后多吃蛋白丰富的食物、多喝汤水，饮食清淡为主，避免辛辣刺激性食物，注意控制体重，避免劳累、长时间行走，增强体质，产后三个月避免穿高跟鞋。平时需要注意保暖，月子期间穿鞋袜，避免贪凉，建议保持健康愉快的心情。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/16收听(84307)
"脚后跟一按就疼，要依据疼痛的严重程度和原因，进行不同的处理。一、如果患者因外伤撞击，造成皮下软组织明显的肿胀、疼痛，可给予外敷金黄散软膏或扶他林软膏，口服活血化瘀丸等药物，促进局部组织的肿胀消退，改善疼痛症状。二、如果患者外击撞伤较严重，引起足跟的骨折和骨裂，伴有局部血肿的形成。患者单纯通过药物外涂、口服药物并不能改善肿胀疼痛的症状。这时需要尽快的完善相关检查，如X线或CT，评估受伤的严重程度，决定是否需要行手术治疗和石膏外固定，尽可能的缓解疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/27收听(88756)
"站一天脚后跟疼痛，可以用以下方法解决：第一、穿软底的鞋，鞋子可以选用运动鞋或者底厚的鞋，在鞋的根部可以撒入中药威灵仙粉，穿用一段时间就可以缓解脚后跟疼痛。第二、抬高患肢，晚上睡觉的时候，用枕头或者是被褥，把患肢抬高30-45度，这样有利于下肢的血液循环，减轻局部炎性渗出的堆积，从而缓解脚后跟的疼痛。第三、可以用以下药物泡脚，如花椒、红花、艾叶、苏木、刘寄奴、酒大黄、芒硝，用这些药物水煎，多添一点水，然后把脚泡进去，浸泡半个小时，这样可以促使局部血液循环，改善局部供血，从而缓解脚后跟疼痛。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/11收听(48829)
脚后跟疼常见有以下几个原因：第一个，就是外伤原因导致的，无论是高处坠落伤或者跑跳的礅伤都容易出现跟骨的损伤，从而出现疼痛，严重的时候会出现跟骨的骨折，会出现明显的肿胀、疼痛和功能障碍，一般需要根据病情采取保守或者手术治疗。第二个，可见于足底的脂肪垫炎，也就是跟痛症。足底的筋膜炎、脂肪垫炎是由于各种原因，比如受凉、劳损、退变造成的无菌性炎症，从而出现脚后跟的疼痛。第三个，可见于跟骨的肿瘤，常见的有动脉瘤样骨囊肿等，也会要出现的脚后跟疼痛。出现这种情况建议上医院进行详细的检查，明确诊断以后采取相应的治疗。
2019/11/22收听(17312)
"临床上依据脚后跟疼痛的原因不同，可采取不同的处理方法。一、如果患者长期从事重体力劳动而造成脚后跟骨折引起的疼痛，此时患者需要完善足部的X线或CT检查，明确骨折的具体情况来决定是否需要行手术内固定或局部的石膏外固定，尽快明确治疗方案可有效地减轻脚后跟疼痛的症状。二、脚后跟软组织损伤，多见于扭伤或异物的切割伤，此时患者的疼痛仅伴有局部皮肤及皮下组织的损伤，没有伤及骨头和韧带，可以通过局部活力碘外涂消毒，控制感染，外涂活血化瘀膏，口服去痛片改善患者的肿胀和疼痛症状。"
2019/07/23收听(89870)
"如果是脚后跟疼痛可能是由于骨质的衰老退变增生引起的，也有可能是疲劳和其他因素引起的。是无菌性炎症的一种表现，通常与长期站立或行走过多有关，注意休息，可以做局部热敷、按摩，每天要坚持用温水泡脚，可以外用扶他林乳霜或局部阻滞来治疗疼痛。脚后跟疼痛也可能是由于腰椎间盘突出症所致，因为压迫坐骨神经并放射至足跟，会引起相应的疼痛和不适症状，需要去医院通过腰部CT检查予以确认。如果是腰椎间盘突出症存在问题，应对腰部进行物理治疗和牵引，如果症状严重应考虑微创手术，多注意休息，不要剧烈运动。"
2020/04/07收听(98563)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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