珠海市人民医院
产科
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产后恶露属于正常生理现象，由于子宫内膜修复、剥脱，导致的阴道流血，称为产后恶露。产后前十天阴道流出红色恶露，逐渐过度为浆液性恶露，最后十天为白色恶露。建议患者加强产褥期护理，注意卫生清洁，勤换产褥垫，避免超过两个小时，以免引起产褥期感染，导致阴道恶露增多、臭味、异味等情况。顺产产后42天，剖宫产产后两个月以内恶露会逐渐干净，多数人产后一个月以内恶露会干净，均属正常现象。如42天后阴道流血不断或恶露不净者，建议到医院就诊，了解子宫恢复情况，进行相应处理。
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"产后有遗尿现象多为盆底肌松弛所致，主要见于经阴道自然分娩的产妇，可以做如下处理：1、多饮水、勤排尿，严禁憋尿，以减少遗尿次数。2、保持外阴清洁，预防产后生殖道感染并发尿路感染，减轻尿路刺激症状。3、合理饮食，参加产后体形恢复训练，逐渐恢复腹部、盆底肌肉正常的张力。4、预防咳嗽、蹦跳、大便干燥等容易诱发腹压增高的因素发生。一般情况下，经上述处理年轻的初产妇多能逐渐恢复到正常水平，而年长的多次分娩的产妇则有可能效果不明显，必要时可考虑行尿道悬吊手术治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/02收听(58782)
女性在产后检查有盆腔积液，可以先使用抗生素进行治疗。如果积液并不是很严重可以口服抗生素，临床上可以选择的抗生素有头孢类抗生素，比如头孢呋辛、头孢克肟、头孢拉定等。如果盆腔积液的量比较多，也可以静脉点滴抗生素，比如头孢哌酮、甲硝唑、青霉素等。也可以配合理疗的方式来进行治疗，可以使用艾灸、热敷小腹部等方法促进盆腔的血液循环，以促进炎症的吸收。除了药物以及理疗的方式治疗以外，产妇还要注意小腹部保暖，补充足够的营养，保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累，适当的进行体育锻炼增强个人体质，促进炎症消退。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(54961)
"女性在产后有痔疮是很常见的，特别是经历阴道分娩的女性，在阴道分娩过程中对于肛门会产生强大的刺激，引起痔疮发作。产后有痔疮应该通过以下几方面的办法来进行干预：第一、要注意饮食调节，多吃软的、好消化的食物，少吃辛辣、刺激的食物；另外多吃蔬菜和膳食纤维让大便松软一些，缓解解大便时的肛门压力。第二、要注意养成良好的解大便的习惯，每天解大便一次，在解完大便以后一般需要使用清水将肛门清洗干净。第三、在产后即使处于哺乳期也是可以选择药物来进行治疗的，常用的药物包括马应龙痔疮膏、普济痔疮栓或者太宁栓等，这些药物在哺乳期或者产后都是可以使用的，不会对哺乳造成影响。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(35041)
"生产的过程中会有些血液通过输卵管进入腹腔以及盆腔，做B超显示有盆腔积液。此为产时积血造成，不属于特殊情况，也不需要进一步的处理。随后积液会逐渐吸收，因此不需要处理。但如果刚生完孩子，有产后大出血的情况，盆腔积液需要定期复查。如果盆腔积液越来越多，甚至病人出现低血压、休克等失血表现，就要考虑是否有腹腔内出血。如果有这种情况，需要及时处理甚至手术干预。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(14444)
"在产后的女性，如果患上了盆腔积液的时候，首先要看是哪个类型的盆腔积液。如果是患上了生理性盆腔积液，这种情况可不用过于担心，生理性的盆腔积液一般情况下，不需要进行特殊的治疗。由于盆腔部位是腹部的最低部，女性在排卵期过后都会有少量的液体堆积在盆腔部位。一般积液会比较的少，会慢慢的吸收，所以不用治疗。而如果是病理性的盆腔积液，大多是炎症所导致，在盆腔部位有炎性渗出物，这种情况要及时治疗，不然那会使病情加重、恶化。在发生这种情况，一定要到医院在医生的指导下使用消炎药物。平时还要做好日常生活的护理，注意做好个人卫生，避免不洁的性生活，加强营养，注意休息，进行适当的体育锻炼来促进盆腔积液的吸收消散。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/29收听(94928)
"产后出现腋臭可能与体内内分泌发生改变有关。腋臭主要是由于汗腺分泌的汗液被细菌所分解，产生不饱和脂肪酸和氨所致。腋臭有一定的遗传倾向，常见于青壮年，以女性多见，臭味的病情轻重不等，至老年时可减轻。部分患者往往伴有色汗，以黄色居多，受内分泌的影响导致腋下顶泌汗腺分泌汗液更加活跃出现腋臭。通常用药物杀死细菌，使之不能产生足量的不饱和脂肪酸，则臭味消失。临床上发现大多数腋臭有家族史，故腋臭与遗传因素有关。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/06/08收听(85039)
瘢痕子宫产后出现残留物的患者，应积极到医院就诊，在B超下明确残留物多少，残留物量多、出血多者，... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(62273)
瘢痕子宫产后出现残留物的患者，应积极到医院就诊，在B超下明确残留物多少，残留物量多、出血多者，...
何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/28播放(62273)
产后既有便秘，又有痔疮，处理上首先需要缓解便秘，其次及时将痔疮还纳，或者使用药物治疗痔疮，具体... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/15播放(96738)
产后既有便秘，又有痔疮，处理上首先需要缓解便秘，其次及时将痔疮还纳，或者使用药物治疗痔疮，具体...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/15播放(96738)
"产后排恶露是正常现象，产后随着子宫蜕膜的脱落，血液和坏死蜕膜等的组织会经过阴道排出体外而称为恶露。根据它的颜色以及内容物，分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。正常的恶露会带有血腥味但没有臭味，一般会持续4-6周，总量可达到500ml。如果出现胎盘和胎膜的残留或者感染，排恶露的时间会延长，并且恶露会有些异味。在产后最初的3天，排出的是血性恶露，为红色。在产后4-14天左右浆液性恶露就会排出体外，此时呈淡红色。产后14天后排出的是白色恶露，以坏死的蜕膜组织、表皮细胞以及大量的白细胞和细菌等为主，此时恶露呈白色。"
毛滢│北京医院
2019/08/10收听(34424)
"产后子宫收缩恶露排除是一个正常的生理过程。女性在产后想尽早的排出恶露的方法：第一种方法，女性可以多喝红糖水，有利于促进盆腔的血液循环，子宫血液循环加速，恶露排出的就会快；第二种方法，可以给予女性口服益母草颗粒或者是肌肉注射催产素药物等也会起到促进子宫收缩，帮助宫腔内恶露排出的；第三种方法，女性在产后要适当的走路，由于重力的作用，宫腔内的恶露也会排至外阴，产后恶露及时的排出，有利于子宫的复旧，也可减少宫腔感染的发生。女性在产后半个月内都会有较多的恶露排出，开始是暗红色的逐渐的转为浆色、白色，以至停止排出。若产后恶露排出的时间较久，会影响子宫的收缩，不利于身体的恢复。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(96172)
产后排恶露可以服用新生化颗粒，新生化颗粒是治疗产后恶露不尽的常用中成药，具有活血、化瘀、逐瘀的作用。除了喝新生化颗粒以外，还可以喝生姜红糖水来排恶露，根据产妇的具体情况选择用量，红糖水可以长期服用。正常情况下产后恶露需要在一周内排干净，饮食上面要加强营养，可以多吃具有活血化瘀作用的食物，用药物做成药膳进行使用效果比较好。使用当归、牛膝、川穹、党参、黄芪等中药煲汤服用。排产后恶露时一定不能够吃生冷、硬的食物，也不能吃辛辣、油腻、刺激性的食物。要注意休息，服用新生化颗粒时，不要长期服用，以免造成体内虚弱过度。
2020/04/22收听(38280)
"第一，无论是顺产还是剖腹产以后，都是要排恶露的，正常情况下，足月生产以后恶露排出干净的时间为42天以内都是正常现象。但是排出的恶露一般没有臭味，而且出血量一般不会超过500ml，产后排恶露一定要禁止同房，而且饮食清淡。如果是足月产，建议一定要尽量多喂奶，帮助子宫收缩恢复，这样恶露排出时间才会更快，而且排出更干净，一般产后42天以内排恶露期间都是禁止同房，以免引起感染，也要禁止盆浴，饮食清淡，喂奶期间，要多喝水，喝汤。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2018/04/28收听(22245)
"恶露是指产后子宫脱膜脱落坏死，脱落的脱膜与血液混合从阴道排出，称为恶露，产后恶露干净的时间一般考虑是4-8周，有的女性可能在4周左右恶露基本上排泄干净，有的女性可能适当要延长，存在一定的个体差异，但是多数情况下，8周基本可以排泄干净，如果超过2个月以上，恶露还没有干净，提示宫腔里面有胎盘胎膜残留或者宫腔感染，导致恶露持续的时间比较长，有时恶露还伴有臭味，需要去医院做B超检查，观察宫腔里的具体情况，如果有宫腔感染，需要采取抗生素进行消炎治疗。如果有胎盘胎膜残留，必要时可能还需要采取清宫手术来对症处理。所以，如果恶露长时间没有干净，需要尽早去医院检查，明确诊断后再对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/16收听(28538)
"产妇排恶露是正常的生理现象，如果想要帮助排除恶露，应该多食用散瘀活血的食物，就是最好的选择，而山楂、红糖、莲藕算是其中的佼佼者，莲藕具有清热凉血的功能，还有活血止血的作用，非常适合产后恶露不尽的产妇食用，可以帮助排出恶露。而红糖有补血益血的功效，可以促进恶露不尽的产妇尽快化瘀，排尽恶露。山楂更是新妈妈产后食欲不振、口干舌燥、饭量减少时治疗的小帮手，因为山楂中含有大量的山楂酸、柠檬酸，能够生津止渴，善于活血，能够帮助排除体内的瘀血，帮助排尽恶露。"
2018/07/31收听(15258)
产后有恶露排出是正常的，不需要太过担心，做好外阴部位的护理即可。产后恶露分为红色恶露、浆液恶露、白色恶露。红色恶露主要有血液、血块及坏死的蜕膜组织，多发生在产后7天内，持续3-4天左右，最多不超过10天，逐渐过渡到浆液恶露。浆液恶露主要是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道黏液的分泌物等，在产后7-15天持续出现，7-10天逐渐过渡成白色恶露。白色恶露主要是大量的白细胞、细菌、阴道分泌物等在产后15-21天出现，持续21天左右，如果产后血性恶露出现的时间比较长或者是出血量有所增加，考虑可能是产褥期感染引起的，需要及时到医院治疗。
2020/04/22收听(28379)
"由于生产时给盆腔，甚至肛门过度的压力，产后痔疮的发作现在是相当高的，所以产后痔疮，初期一定要多喝水，多吃纤维质的食物，就是含粗纤维多的食物，如芹菜、菠菜之类的。也可以适当用药物，但是最好是用外用药，如是局部熏洗的或者是塞的栓剂。可以合理的体力活动，如散散步、腹式呼吸、太极拳、做提肛。产后的产妇一定要有规律的生活，每天定时的排便，一定要保持良好的排便习惯，还要勤换内裤、勤洗肛门。如果是病情严重或者是症状比较厉害的，一定要考虑早点手术。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/16收听(75512)
"产后有痔疮，一般采取保守治疗。一般情况下，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内自行萎缩，变小，不再需要手术治疗。孕妇患痔疮后，主要依靠饮食调节或理疗来处理，不采用手术治疗。建议患者可停止吃辛辣刺激食物，少吃不易消化的食物以免引起便秘，加重痔疮。多吃含纤维素、有润肠通便作用的蔬菜和水果。可加用理疗，如温盐水坐浴、熏浴、熏疗。减少长时间站立和坐，让血液循环更加顺畅；增强提肛运动，有利于排便和预防痔疮的发生；可以适当按摩或热毛巾热敷肛门。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(38695)
"在分娩之后子宫需要逐渐缩复，预防产后出血的发生，一般在产后的前3天可能会有阴道流血，伴有少量的血块，是一种正常的情况，一般血性恶露持续3-4天之后就会转化成浆液性恶露以及白色恶露。如果在产后仍然持续存在阴道大量的血块以及大量的流血，一定要进行子宫附件超声检查，除外引起远期产后出血的原因，例如胎盘、胎膜残留，以及胎盘附着面愈合不良、产后感染、剖腹产的子宫切口愈合不良等，需要进行相关的检查，判断具体的原因，并且指导下一步的处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/21收听(42603)
"产后如果有血块要及时就诊、看医生，需要做妇科检查、B超检查，甚至血HCG测定。做妇科检查暴露宫颈，甚至要做TCT、HPV检测排除宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌引起的出血，也要做B超，除外胎盘、胎膜宫内残留等常见的产后出血原因。如果有残留要再次清宫，但是小的残留药物治疗有效。如果血块很多、宫内没有残留、没有其他原因要查血HCG，排除妊娠滋养细胞疾病等罕见情况。"
2019/11/04收听(21960)
"产后如果由于痔疮急性增大或者水肿而导致排便困难，首先可以选择开塞露或者温盐水进行肛门灌肠，润肠通便治疗，需要将早期的粪便排出，避免由于粪便堆积而导致肛门局部憋胀，或者形成不完全性肠梗阻。缓解局部排便困难或者痔疮疼痛、肿大，还可以选择使用淡盐水清洗肛周局部，然后配合局部肛塞复方角菜酸酯栓，水肿严重的还可以使用高渗盐水，对局部肿痛的痔核进行按压消肿治疗。如果伴随产后的大便干燥，可以口服适量的益生菌或者麻仁软胶囊进行润滑大便的治疗，还可以适量的吃水果、根茎类的蔬菜。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(91732)
北京医院 李旻
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深圳中医院 李石
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