复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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正常脊髓穿行在由骨性结构围成的一根管子称为颈椎管，随着年纪老化，会逐渐出现椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生，逐渐侵占原先骨性椎管的管道，造成管道内径缩小，从而导致行走于其间的脊髓受到压迫，产生相应症状，即为颈椎管狭窄症的病理基础。
所以颈椎管狭窄最根本的病因是由于年纪增大，出现退行性疾病，即老化原因所造成。
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"颈椎是由七个椎体组成的，颈椎的后方有一个通道就是颈椎管，颈椎管内有硬膜、脊髓，还有血管、神经根。颈椎管狭窄是各种原因引起的，颈椎椎管内的前后径或者左右径缩小，导致脊髓神经或者血管受压，而出现的一组临床症状，比较常见于中老年人。好发部位是下颈椎，常见于颈4-颈6。有些病人有颈椎管狭窄的时候，可能会出现颈部的轻微损伤，而导致严重的神经损伤后果，所以要引起重视。\r"
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(69639)
"颈椎管狭窄的病因大概有四个，第一个就是先天发育性颈椎管狭窄，发育性颈椎管狭窄临床比较多见，很多椎管狭窄的病人有先天发育的基础。第二个就是退变性的颈椎管狭窄，是颈椎退变引起的椎管狭窄，表现是颈椎的骨质增生、椎间盘的突出、后方黄韧带的肥厚，综合因素引起的椎管狭窄，一般有多个节段。第三个就是医源性的颈椎管狭窄，常见于颈椎前路的融合手术以后，引起相邻的椎间盘退变，就是增生，或者椎间盘突出、韧带肥厚引起的。还有颈椎后路手术的瘢痕引起的椎管狭窄，也是医源性因素。第四个是其他的，包括外伤、肿瘤，还有颈椎间盘突出、后纵韧带骨化，因为这些病因比较明确，就列成单独的疾病，也是颈椎管狭窄的一种。"
2018/05/24收听(62247)
"颈椎管狭窄是由于以下几种原因形成的：1、较为常见的是由于颈椎管内的韧带肥厚、钙化形成的。当椎管内的韧带逐渐变硬，甚至形成钙化，颈椎管的有效容积就会变小。2、颈椎管狭窄也可能是由于颈椎间盘突出导致的，颈椎间盘突出后，向后压迫硬膜囊和脊髓就会使椎管的有效容积减小。3、颈椎管狭窄还有可能是颈椎骨质增生导致的，随着年龄增长，骨质增生会逐渐严重，形成椎管内的挤压而导致椎管狭窄。4、颈椎骨折和脱位也有可能形成颈椎管狭窄。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(77726)
颈椎管狭窄专业分类有三种，具体如下：1、先天性颈椎管狭窄：由于颈椎在胎儿期母体里出现... 张立│北京大学第三医院 2019/07/24播放(58179)
颈椎管狭窄专业分类有三种，具体如下：1、先天性颈椎管狭窄：由于颈椎在胎儿期母体里出现...
张立│北京大学第三医院
2019/07/24播放(58179)
要区分颈椎管狭窄和颈椎管狭窄症的概念，颈椎管狭窄是靠影像学确诊，颈椎管狭窄可能不叫病，它只是一... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2019/07/15播放(51326)
要区分颈椎管狭窄和颈椎管狭窄症的概念，颈椎管狭窄是靠影像学确诊，颈椎管狭窄可能不叫病，它只是一...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2019/07/15播放(51326)
颈椎管狭窄通常是由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、黄韧带肥厚、小关节突增生，共同因素导致的神经管变... 冯毅│山西医科大学第二医院 2019/07/24播放(97884)
颈椎管狭窄通常是由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、黄韧带肥厚、小关节突增生，共同因素导致的神经管变...
冯毅│山西医科大学第二医院
2019/07/24播放(97884)
颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(59475)
颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(59475)
颈椎管狭窄一般需要手术治疗。颈椎管狭窄会造成颈部脊髓压迫，压迫最严重的后果是出现瘫痪，并且随年... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(89489)
颈椎管狭窄一般需要手术治疗。颈椎管狭窄会造成颈部脊髓压迫，压迫最严重的后果是出现瘫痪，并且随年...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(89489)
颈椎管狭窄不需要治疗，颈椎管狭窄引起疼痛，导致患者不舒服是需要治疗的。首先要看颈椎管狭窄的病因... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2019/07/15播放(90125)
颈椎管狭窄不需要治疗，颈椎管狭窄引起疼痛，导致患者不舒服是需要治疗的。首先要看颈椎管狭窄的病因...
2019/07/15播放(90125)
"颈椎管狭窄最好的治疗方案是行颈椎管内扩大成型术，颈椎管狭窄有先天性发育性椎管狭窄和后天性继发性椎管狭窄。不管是先天性还是后天性，最终会导致椎管内的脊髓受到压迫，而产生脊髓方面的问题。脊髓产生问题，目前没有任何的方案能够得到有效的治疗，只能是通过手术行椎管减压，使脊髓的压迫得以解除，只是靠自身能力来得到恢复。椎管狭窄应该来做手术，任何的手术方案都对颈椎管狭窄都有好处，包括局限性前方的间盘摘除椎体切除，以及后方的椎管扩大成形。只要能够起到手术的减压，就会得到比较好的临床效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(42241)
颈椎管狭窄患者应避免剧烈运动，因为颈椎管狭窄已对脊髓造成潜在的危害，如果颈部受到剧烈外伤或者异... 赵亮│广州中医药大学深圳医院 2021/04/28播放(51486)
颈椎管狭窄患者应避免剧烈运动，因为颈椎管狭窄已对脊髓造成潜在的危害，如果颈部受到剧烈外伤或者异...
赵亮│广州中医药大学深圳医院
2021/04/28播放(51486)
"先天性的颈椎管狭窄没有办法预防，只有继发性的退变性的颈椎管狭窄是可以预防的。预防颈椎退变，应该从小孩开始，从年轻人开始。随着生活方式的改变，现在的人越来越多的看手机、看电视、看电脑，颈椎长期一个姿势，很早就出现退变，临床上常看到10多岁、20多岁的年轻人出现颈椎的退变，在30岁就出现增生，这种情况很容易产生继发性的颈椎管狭窄。所以要从年轻的时候开始预防。怎么预防颈椎管狭窄、颈椎的退变呢？首先，不要长时间的看书、看电视、看手机，尤其不要长时间低头看这些东西。如果工作离不开电脑，工作40-50分钟要活动颈椎5分钟，同时自己按摩颈椎后部的肌肉，有助于缓解颈部的疲劳，缓解颈椎管狭窄、颈椎退变的发生。"
2018/05/24收听(89349)
"颈椎椎管狭窄大部分情况下只是一种影像学上的描述，并不一定会产生明显的症状，不需要特殊治疗。颈椎椎管狭窄主要就是由于颈椎的椎间盘突出、后纵韧带的钙化、黄韧带肥厚、骨质增生以及关节突关节的增生，从而引起椎管内的容积减小所出现的一种变化。大部分可以进行保守治疗，注意休息，避免反复的低头抬头，端正颈部姿势，定时改变姿势，可以局部热敷，不建议推拿、按摩，一定严防外伤。如果出现神经受到损害的症状，可以应用营养神经药物治疗，如甲钴胺胶囊，静滴甘露醇脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，使用改善局部微循环药物，如前列地尔注射液。如果症状逐渐加重，出现脊髓损害的症状，保守治疗没有很好的效果，需要积极进行手术，手术一般从颈椎后路进行。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(56412)
"颈椎管狭窄锻炼的目的是尽量的能够使颈椎管有效容积增大，减少韧带由于损伤而产生的钙化以及尽量减轻颈椎间盘的突出对于颈脊髓的压迫和对于颈神经根的压迫。一般锻炼的方法有米字操以及前屈后伸的锻炼，经过一段时间锻炼之后，由于颈椎有相对比较好的柔韧性可以增加力度使用手来抗阻力锻炼，这样就可以尽量的增加椎管内韧带的柔韧性，从而使椎管狭窄引发的症状得以缓解。"
2018/07/24收听(73717)
"当颈椎管狭窄时会发生感觉障碍，常首发为手脚麻木，表现为手脚痛觉过敏和疼痛，多数始发于上体、四肢，可能同时发病，可能是其中一侧肢体发病。运动障碍通常主要出现在发生感觉障碍后，主要表现是椎体束征，出现上肢和下肢无力、僵硬不灵便，病情严重时站不稳，需要扶墙行走，走路有踩棉花感，甚至会出现间歇性跛行和四肢瘫痪。大小便障碍出现的早期表现为尿频、尿急、大小便无力、便秘，晚期会出现尿潴留、大小便失禁。颈椎管狭窄的患者体征和颈部症状不明显，颈椎活动不会太过受限制，颈棘突及颈棘突旁肌肉会出现轻压痛。身体出现位置觉和振动，手脚肌肉可能会逐渐萎缩、肌力减退，还可能会出现肌张力增高，如果出现上述的症状建议及时就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(80094)
颈椎管狭窄实际上是一种颈椎病的表现，通常是因为颈椎里边的间盘突出，侧方小关节增生、钩椎关节增生... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(55139)
颈椎管狭窄实际上是一种颈椎病的表现，通常是因为颈椎里边的间盘突出，侧方小关节增生、钩椎关节增生...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(55139)
"颈椎管狭窄，顾名思义发生了颈椎椎管的狭窄。颈椎管狭窄分为两种：软性狭窄和骨性狭窄。软性狭窄多于颈椎间盘向后突出，压迫脊髓神经根，造成狭窄。常引起压缩节段以下出现肢体运动感觉、肌力、括约肌功能障碍。骨性狭窄是因为颈椎管骨质增生，造成真性狭窄或韧带骨化形成卡压，神经根及硬脊膜造成的狭窄。上述狭窄一般通过保守治疗很难恢复，常需手术治疗，行椎管扩大减压，神经根管扩大减压松解。椎间植骨融合，钉棒系统内固定手术治疗，也可行前路钢板内固定手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(71987)
"颈椎管狭窄是一种常见病，想要通过锻炼来治疗。建议行仙鹤点水法，想象自己是一只仙鹤，将颈部伸长，舒展开，然后慢慢地向下，想象一只仙鹤将嘴指向水面，取到水后再慢慢地将水送至脖子里，也就是慢慢地抬起脖子，将水咽下，这样周而复始。注意以下几点：一、动作一定要慢。二、绝不能左右摆。三、不能用力，感觉很累就不对，放松，不能使脖子有较大的疼痛感，要有耐心，配合好呼吸。治疗期间不能长时间的玩电脑及从事长时间的坐姿活动。"
马成海│青县人民医院
2018/05/16收听(75918)
"颈椎管狭窄症的症状主要表现为感觉、运动、肌力、反射、大小便功能障碍等方面。感觉主要是指四肢，特别是上肢，尤其是手部的麻木、痛觉减退。力量主要是指四肢，尤其是双上肢的力量减退，特别是手的握力减退、手的灵活性协调性差。反射主要是指正常的四肢腱反射出现了活跃，病理征出现了阳性。大小便功能障碍是指颈部的神经受压之后，引起大小便控制能力差，甚至完全失控。还有一部分病人因为颈椎管狭窄引起神经严重受压之后，可以导致呼吸困难，甚至需要气管切开。所以颈椎管狭窄的表现就是从感觉、运动、反射、肌力、大小便功能障碍等方面进行表现。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(76054)
"颈椎管狭窄主要是颈部椎管直径减小，导致脊髓和神经可通过的空隙变窄，使脊髓和神经受到压迫，从而导致一系列病变。常见病因有颈椎间盘疝出、颈椎骨折或脱位、肿瘤压迫、椎间盘突出等，患者多表现为头晕、四肢发麻、疼痛等症状，应尽快前往医院进行检查。脊髓和神经受到压迫对人体损害非常大，症状较轻者应采取对症处理的方法，如卧床休息、避免患处剧烈活动、理疗等；若患者症状较重，应尽快采取手术治疗，可以达到很好的疗效。术后患者应合理膳食，避免患处二次损伤，要减少低头时间，可进行康复训练加快恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(60638)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 高宛生
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301医院 刘穹
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湘雅医院 陈志康
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