复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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腰间盘突出即腰椎间盘突出症，如果突出椎间盘较巨大，可出现双侧神经受压表现，从而导致双侧出现症状，如双侧臀部、大腿以及小腿疼痛、麻木。随着突出再进一步加重，造成整个椎管内所有神经，包括马尾神经压迫损伤，最严重会出现马尾综合征表现，如大小便功能障碍、鞍区麻木、性功能丧失等一系列严重后果。
腰椎间盘突出症是由于突出的椎间盘造成不同神经根压迫及损伤，从而导致的一系列病症。不同程度突出，压迫到神经数量以及程度各不相同。症状较轻时，通常是一侧下肢如大腿、小腿或足部疼痛、麻木症状。
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吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(61072)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(61072)
"腰椎间盘突出严重了有以下结果：第一、是由于突出逐渐的增大，突出增大之后有可能会压迫到腰部的神经根以及椎管内的马尾神经，出现一侧下肢麻木或者放射痛的症状，有可能会出现马鞍区也就是生殖器周围麻木，有可能会引起大小便以及性功能障碍。第二、是腰椎间盘突出压迫神经时间长了之后，会导致神经出现神经束的缺血，导致神经功能出现下降，引起不可逆的损伤，即使进行手术之后，由于神经存在不可逆损伤，预后往往也不理想。第三、有可能会出现腰椎间盘脱出，导致腰部的神经根以及马尾神经受到比较严重的挤压，影响预后。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(20354)
"腰椎间盘突出严重会怎么样，这个问题是很多腰椎间盘突出患者比较关心的问题。如果腰椎间盘突出压迫神经比较严重，首先表现为神经根的无菌性炎症，这种炎症表现为腰腿疼痛剧烈、难忍，有时吃止痛药甚至打杜冷丁，都不能缓解疼痛，所以疼痛非常痛苦。第二、神经受压时间比较长，可以导致神经受到损伤，出现下肢的麻木、没感觉、肌肉萎缩、肌肉力量减弱等等，严重影响下肢的活动。第三、如果椎间盘突出压迫马尾神经，可以出现大小便功能障碍甚至影响性生活。总之，腰椎间盘突出严重，会严重影响日常生活和工作。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/15收听(63701)
腰椎间盘突出的病人如果不进行治疗，有可能会导致腰椎间盘突出进一步加重。突出的椎间盘会对后侧的神经根产生比较大的挤压，就会导致神经根水肿加重，有时也可能会导致神经根里面的神经束进一步受压缺血，导致下肢出现放射痛或者麻木的症状加重。并且随着突出的增大对神经束的挤压缺血，导致进行后续治疗之后仍然有可能使神经出现不可逆损伤。即使进行保守或者手术治疗，由于神经束受压缺血时间较长，导致治疗之后仍然会存在神经损害，其往往不可能再回到正常状态。因此，腰椎间盘突出形成之后一定要进行系统治疗。严格卧床休息，应用脱水、抗炎、营养神经、活血化瘀等相关药物治疗，并且可以配合针灸、推拿、理疗促进局部病灶的恢复。
2019/12/13收听(67640)
"对于腰椎间盘突出的患者，首先要注意改善生活的不良习惯，比如要避免长期的久坐，避免弯腰搬重物的动作，避免腰椎做剧烈的运动。其次有神经根损伤的症状，可以在医生指导下做牵引治疗，条件允许可以在牵引床上进行牵引治疗，也可以进行引体向上的动作，通过双下肢重力悬吊牵引，起到脊柱的牵引作用。再次要加强腰背肌的锻炼，增强腰背肌的稳定性，缓解椎间盘内的压力，对腰椎间盘的缓解有明显改善作用。还有应用消炎镇痛药物，神经营养药物来控制症状，缓解神经受损的症状。对于保守治疗无效的患者，如果通过卧床、药物还有功能锻炼，都得不到明显缓解，可以考虑采用手术的方法进行突出的椎间盘摘除，是减轻神经根受压的措施。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/30收听(36007)
腰椎间盘突出症是骨科最常见疾病之一，一旦出现腰部疼痛以及一侧或者双侧的下肢出现相应感觉和运动改... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/17播放(71618)
腰椎间盘突出症是骨科最常见疾病之一，一旦出现腰部疼痛以及一侧或者双侧的下肢出现相应感觉和运动改...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/17播放(71618)
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(96714)
2023/05/30播放(96714)
"出现了腰间盘突出症，避免腰部的剧烈活动、长时间坐位劳作、弯腰搬重物，注意保暖，避免受凉，如果疼痛的比较严重，卧床休息，局部可以给予热敷、理疗或者中药熏洗，舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，也可以给予口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片进行对症治疗，使用腰围外固定限制腰椎的活动，避免症状的加重。如果短期之内腰椎间盘突出出现的临床症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度，可能需要手术治疗才能彻底的矫正，才能彻底的治愈。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(91758)
" 对于腰间盘突出症，如果不看就无法判断间盘突出是轻还是重，需要保守治疗还是手术治疗，就会延误手术的时机。如果是是很重的间盘突出症，比如巨大的中央型突出压迫了马尾神经，就会出现马尾综合征，不看就会造成二便的功能障碍，以至于二便失禁。 如果是后外侧型的间盘突出，压迫了两侧的神经根，当神经根压迫时间过长以后就会出现变性，双下肢就会出现肌肉的萎缩，如果不去看就会贻误治疗的机会。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/12/12收听(57116)
"小针刀治疗椎间盘突出效果怎么样？首先，小针刀对于治疗椎间盘突出，不赞同。因为大部分腰椎间盘突出的病人可能会伴有骨质增生、椎管狭窄，并且还有可能出现侧隐窝狭窄的情况，单纯的小针刀起不到作用。临床病人大部分都是由于骨性的东西压迫脊髓、神经，椎间盘是一方面，但是骨性也不容忽视。所以，小针刀对解决骨性的东西不占优势，这种情况小针刀治疗效果一般。对于腰椎间盘突出需要手术的病人，建议到正规医院看骨科，进行开创手术，效果是最满意的。因为手术可以在直视下探查神经的松紧度，以及受压的程度。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/06/05收听(64289)
椎间盘突出症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：90%以上的病人通过... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(92605)
椎间盘突出症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：90%以上的病人通过...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/04播放(92605)
"腰椎间盘突出患者如果想减肥，主要原则是尽量减少腰部的负重减肥，运动方法可以选择游泳、瑜伽、慢走、骑单车等。也可以选择对腰肌肌力有好处的运动，像平板支撑、拉单杠等，均可以起到增加腰部肌力的作用，也能够起到锻炼自身力量的目的。减肥还需要配合自身饮食习惯和生活习惯，注意少吃多动，减少高热量、油腻食物的摄入，注意高纤维饮食。针对腰椎间盘突出患者，通过减肥也是治疗腰椎间盘突出的方法，因为可以减少脊柱，以及椎间盘的压力，通过锻炼腰背肌肌力也可以分担脊柱和椎间盘突出的压力。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(71390)
青少年的腰椎间盘突出在当今社会发病率越来越高，与青少年缺乏锻炼、长期久坐有关，也常见过早从事舞... 李明辉│武汉市第五医院 2022/04/24播放(63441)
青少年的腰椎间盘突出在当今社会发病率越来越高，与青少年缺乏锻炼、长期久坐有关，也常见过早从事舞...
李明辉│武汉市第五医院
2022/04/24播放(63441)
"单纯的腰椎间盘突出，想通过卧床休息进行保守治疗，要求患者绝对卧床，以平卧为主，侧卧也可以。如果不引起疼痛加重或者腿痛、放射痛这种情况下，只要卧床，姿势可以自我把握。如果是术后的病人，卧床姿势也没有严格的限制，大多以平卧为主，可以侧卧，甚至于俯卧位。大多数的间盘突出是经过椎间孔镜的微创治疗，微创治疗对于整个术后的缓解和恢复非常快，对于卧床的姿势更没有特殊的要求。但是这里需要提出的注意是床不要太硬，也不要太软，适中程度就可以。这种床的软硬程度，与大学生宿舍的双人床的软硬程度相当即可。在这里需要向大家强调的是，卧床什么姿势并没有严格的要求。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(66960)
"对于腰椎间盘突出症的治疗，首选严格的保守治疗，在急性发作期的时候，严格地平躺硬板床，配合腰椎三维电脑牵引、微波理疗，可以使用甘露醇以及地塞米松等脱水药物治疗，绝大多数患者经过2周的平躺硬板床及辅助治疗之后，都可以使症状缓解甚至消退。如果经过严格的保守治疗无效，可以考虑做手术治疗。手术治疗，首选微创的椎间孔镜治疗或者射频消融治疗，对于腰椎的稳定性没有影响。如果没有办法做微创治疗，可以选择切开治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(38429)
"腰椎间盘突出通过打封闭针，可以暂时缓解疼痛，缓解受刺激的神经或者受压迫的神经引起的疼痛，能够得到一定程度的缓解，但是很容易复发的，也达不到治本的疗效。一旦出现腰椎间盘突出，引起神经根压迫的症状，首先要查明原因，如果生活习惯不好，经常久坐或者经常弯腰搬重物，要改善或者戒掉这些不良习惯，工作中注意劳逸结合，坐姿要正确，避免超负荷的搬运东西，避免久坐或者长期出现腰肌劳损的运动。睡觉时应该选择硬板床，保持脊柱的生理弯曲，腰部尽量注意保暖，戒烟、控酒。平时加强腰背肌的锻炼，增加脊柱的稳定性，通过五点支撑、小燕飞、平板支撑这些锻炼，可以增加脊柱的稳定性。在治疗期间不能做腰部的剧烈运动，避免出现急性腰扭伤，腰背筋膜炎症状比较明显的患者，可以应用一些消炎镇痛的药物来缓解症状，也可以用一些营养神经的药物来缓解神经受损的症状。"
2020/05/28收听(28599)
"腰痛宁对于治疗轻度的腰间盘突出，对症状的改善还是有一定的效果，同时嘱咐患者改变不正确的工作和生活方式，避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰劳作，避免弯腰搬重物，卧床休息，可以给予局部的保暖，避免着凉，综合调理，对于缓解轻度的腰椎间盘突出症效果明显。如果严重腰椎间盘突出症引起的症状，严重影响到正常的工作和生活，通过保守治疗症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，不要擅自用药，以免耽误病情。"
2020/11/02收听(32384)
"临床上经常会见到很多腰椎间盘突出的患者，一般做了正骨以后可能会症状有所缓解，减轻腰椎间盘突出所造成腰腿疼痛的现象。具体的症状和疾病的类型可以先去医院当面进行检查一下，做一个腰椎的核磁共振或者是CT等相关的检查，看一下腰椎间盘突出的程度，具体情况如下：1、比较轻：可以采用正骨、推拿或者是针灸等一些物理的疗法来进行治疗。2、突出比较严重：压迫脊髓可能就需要进行相应进一步的处理，比如手术治疗、椎间孔镜微创手术等相关的治疗方法。正骨时不要用太过于暴力的手法，容易造成腰部疼痛加重的现象。"
董国华│日照市中医医院
2023/03/22收听(98265)
"正骨治疗腰椎间盘突出的效果主要还是应该看腰椎间盘突出的类型，轻度的腰椎间盘膨出或者突出，正骨的治疗效果比较好。它可以通过手法使腰椎间盘得到一定的复位，进而减轻神经的刺激症状，从而达到治愈的目的。对于腰椎间盘突出比较严重的类型，比如髓核脱出、纤维环断裂、游离型纤维髓核已经到了其它的地方。像这种效果就不是很好，只能通过手术干预，来把突出的髓核或者掉落髓核给取出来，才能得到治愈。所以正骨效果决定于间盘突出的类型，如果说间盘突出了只要正骨就一定能够把它治好，这个观点有些以偏概全。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(51266)
"小针刀治疗腰椎间盘突出的效果在短时间内，指的是2周以内，一般效果较好，多数患者可以感到术前的腰痛及坐骨神经痛的症状可以得到明显的缓解，但是1个月以后，约半数以上的患者自诉腰痛和坐骨神经痛的症状可以不同程度的复发。这是因为小针刀的疗法治疗腰椎间盘突出症，原理是进行不太明确的椎间盘捣碎，所以造成长期的疗效不佳。对于目前腰椎间盘突出的治疗，一般推荐的是椎间孔镜下椎间盘切除术，效果比较确切。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/02收听(13197)
北医三院 王雪梅
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