武汉市第三医院
肛肠外科
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预防静脉用药的不良反应可通过以下方法：
1、选择合理给药途径：能够口服给药不要注射，能够肌肉注射不要静脉给药；
2、合理选择注射部位:如脱水剂、钙剂等刺激性强的药物及强收缩血管药，应选择粗直静脉且注意更换注射部位；
3、准确选用药品：准确选择静脉给药，配伍溶媒，要求医务工作者熟练掌握静脉给药配伍禁忌等相关知识；
4、按照说明书用药；
5、护理人员加强护理工作，保证安全用药；
6、微粒预防：微粒这异物注入人体可能会导致静脉炎、过敏反应甚至危及生命；
7、严格执行无菌技术操作规程。
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静脉用药常见不良反应如下：1、发热反应：指患者在静脉输液的过程中，突然畏寒、不自... 李颖│武汉市第三医院 2018/04/19播放(80169)
静脉用药常见不良反应如下：
1、发热反应：指患者在静脉输液的过程中，突然畏寒、不自...
李颖│武汉市第三医院
2018/04/19播放(80169)
用药出现不良反应后能否继续用药，要具体情况具体分析。根据不良反应严重程度，患者是否可耐受以及是... 张碧华│北京医院 2021/07/23播放(58296)
用药出现不良反应后能否继续用药，要具体情况具体分析。根据不良反应严重程度，患者是否可耐受以及是...
张碧华│北京医院
2021/07/23播放(58296)
静脉输液的不良反应，较典型的是容易导致静脉炎，还有心悸、心慌以及皮下水肿，具体如下：<...
静脉输液的不良反应，较典型的是容易导致静脉炎，还有心悸、心慌以及皮下水肿，具体如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/13播放(83052)
"静脉输液的不良反应有以下几方面：1、静脉输液的针口或者静脉出现疼痛，常见的就是刺激性比较大的药物输进去血管里面导致的。有可能会出现整口的疼痛，严重的还会影响到整条输注的浅静脉肿胀、疼痛。2、输液反应，因为输注的药物里面有些致热源或者杂质，导致输液的时候出现突然间寒战、高热，而且还会伴随有脸色苍白、出冷汗等情况，一般都是输液反应为主，必须要马上停止输液然后做相对应的处理，一般给予降温、抗过敏、抗炎处理，应用苯海拉明以及地塞米松肌肉注射，或者静脉注射缓解症状。3、过敏反应，通常一些容易过敏的药物，常见的是青霉素等药物出现过敏反应，一般表现为症状轻微的会有全身皮疹，或者风团样的荨麻疹为主，而且皮疹比较瘙痒，严重的还有可能会出现脸色苍白、出冷汗，甚至血压下降等休克的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(35821)
预激综合征本身不需要药物治疗，只有在合并室上性心动过速发作，或者合并有房颤、房扑发作的时候才需... 罗建平│北京京煤集团总医院 2018/12/12播放(90698)
预激综合征本身不需要药物治疗，只有在合并室上性心动过速发作，或者合并有房颤、房扑发作的时候才需...
罗建平│北京京煤集团总医院
2018/12/12播放(90698)
"肋骨骨折静脉用药，包括三类;第一、以活血通络、消肿止痛为主，临床中经常选择的有红花黄色素、曲克芦丁脑蛋白水解物、丹参川芎嗪、丹参酮。第二、以促进骨折愈合药物为主，多数针对基础疾病较多，年老体弱、营养状态较差的患者，比如骨瓜提取物、骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液。第三、是针对肋骨骨折引发的并发症，多数选择抗炎药物，其主要目的是为了预防肺部感染，多数选择青霉素类、头孢类药物为主，常选择的像是头孢克肟、头孢唑肟、头孢唑啉钠。如果患者伴有咳嗽、咯痰，可以适当静滴一些化痰药物，比如氨溴索、氨茶碱等药物。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(39796)
"脑梗塞的静脉用药有很多，如果在急性期，患者在指定4.5个小时之内，可以采用静脉溶栓治疗，一般选用rtPA。有些县级医院选用尿激酶的治疗；还可以用一些中药的活血药，如疏血通、血栓通、银杏叶制剂等；还可使用自由基清除剂，如依达拉奉，可以起到神经保护的作用。如果患者出现水肿，可以采用甘露醇，静脉甘露醇可以使患者脱水降颅压，减少脑水肿的发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(74923)
"静脉输液过程中经常出现的不良反应，主要有发热反应、过敏反应、空气栓塞、肺水肿、静脉炎等。如果输液中发生发热，首先要予降温，可温水擦浴，擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。指导病人多饮水，必要时遵医嘱予退烧药物应用，最重要的是配液时严格无菌操作，避免药液污染。有配伍禁忌的药物输注前要做过敏试验，由双人判断，询问过敏史，一旦发生药物过敏立即停药，配合医生进行抢救。输液过程中，加强巡视，如液体输完及时更换，及时拔针。一旦有大量空气进入血管内，病人有呼吸困难，立即予头低足高左侧卧位，高流量吸氧，用20%-30%的乙醇湿化氧气，有利于改善呼吸困难。预防肺水肿，首先不能输液速度过快，成人40-60滴\/分，年老体弱、有心脏病的患者适当减慢速度，输液过程加强巡视，告知患者不要擅自调节滴速。根据患者出量进行补液，合理安排输液速度及时间。预防静脉炎，如发现穿刺处血管红、肿、痛，立即拔针重新穿刺，输高浓度药液最好使用留置针，或者深静脉置管。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(82341)
用药都会有一些不良反应。如激素药膏不能长期使用，长期使用皮肤会出现红斑，或者出现毛细血管扩张、... 张春玲│北京医院 2018/04/20播放(88264)
用药都会有一些不良反应。如激素药膏不能长期使用，长期使用皮肤会出现红斑，或者出现毛细血管扩张、...
张春玲│北京医院
2018/04/20播放(88264)
静脉血栓形成的三个高危因素，包括血流缓慢、血管壁损伤和血液的高凝状态，所以预防下肢深静脉血栓形成要注意以下几点：第一、长期久站、久立的患者使用医用弹力袜，这种压力梯度的袜子可以明显改善静脉回流，防止血液淤滞，从而避免形成静脉血栓，还注意避免久站、久立。第二、在大术后或长期卧床的患者、肿瘤病人、高危因素患者，适当进行床上活动，被动的下肢活动或者需使用压力循环机动泵，能够促进静脉回流，防止血栓形成，防止致死性肺栓塞发生。当血栓形成后，也可以遵医嘱使用抗凝药物、溶栓药物，还有预防下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤来治疗。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/19收听(66654)
静脉血栓的预防，主要应根据可能引起静脉血栓的诱因，来进行不同的预防措施。如果病人存在手术史，在术后应减少活动或卧床，当这种情况常引起术后的血栓发生时，应给予药物进行预防，或活动下肢、使用空气压力波等方法，来预防静脉血栓。如果是老年人因下肢肌间静脉扩张，且肌间静脉内血液淤滞，常为血栓前期，在这种情况下，可以通过使用弹力医疗袜，恢复血流速度，从而减少血栓的发生。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(83679)
"静脉血栓的预防有两个方面，一方面是静脉血栓的患者应该吃抗凝的和溶栓的药物，包括抗血小板聚集的药物，还有促静脉回流的药物，促进血液流速增加，避免血流速降低出现血栓。在日常生活中，静脉血栓主要是血流速度比较慢，所以在平时的日常生活中一定要避免久坐久站，尤其是手术或者是被动体位的患者，要经常按摩、活动四肢，保持血流速的正常，避免血栓形成。另外当有静脉穿刺或者做静脉治疗的患者，在治疗的过程中应该给更多的抗凝药物，比如肝素、尿激酶，来减少静脉血栓的形成，起到更好的预防血栓的作用。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(73853)
"静脉血栓是由各种原因导致血液中正常成分出现异常积聚而引起，主要原因包括血管损伤、高凝状态、血流淤滞等。日常工作和生活中可以通过简单的方法来预防静脉血栓的形成，对于长时间坐立或者肢体活动受限的患者，可以主动或者被动进行勾脚尖运动，主要是促进踝关节运动，引起小腿肌肉泵的作用以促进静脉回流，防止血液淤滞引起下肢静脉血栓。术后的患者可以通过气压按摩或者抗血栓梯度压力带，促进静脉回流，防止血栓形成。而高凝状态的患者，如肿瘤患者、骨科手术患者可以对症应用药物预防静脉血栓，比如低分子量肝素、华法林钠片、利伐沙班片等。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/14收听(20018)
"脑梗死的预防最重要的是应用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷。应用阿司匹林时需要注意，如果患者有痛风、高尿酸血症病史、胃溃疡病史以及哮喘病史的人，是不适合应用阿司匹林的。需要控制好易患因素，平稳地控制血压，可以选用长效的降压药物，如钙离子拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂雅施达等。可以选用他汀类药物进行降血脂稳定动脉血管斑块治疗。合理控制血糖，血糖控制需要达标。生活中还要戒烟限酒，养成良好的生活习惯，不能熬夜，平时日常生活中尽量避免情绪的异常波动。做好脑梗的预防，从而大大降低脑梗的患病率，对预防心脑血管病具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/24收听(36011)
"频繁发作的偏头痛或者可能导致永久性神经功能缺损的特殊病理性偏头痛，可以使用预防性用药。预防性用药首选的是抗抑郁药，如三环类抗抑郁药中的阿米替林是首选的，其它的如5-羟色胺再摄取抑制剂，包括氟西汀、度洛西汀和文拉法辛也可以作为偏头痛的预防性用药。还可以选用β-肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔，钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、维拉帕米等都可以选用。抗癫痫药如丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁等，也可以作为偏头疼的预防性用药，目前还有降钙素相关基因肽的治疗。"
2020/03/30收听(13395)
"冠心病心绞痛的病人可以应用如下药物来预防心绞痛的发作：一、硝酸酯类药物，包括短效的硝酸异山梨酯片以及长效的单硝酸异山梨酯缓释片。二、β受体阻滞剂，包括美托洛尔、阿罗洛尔、比索洛尔、索他洛尔、纳多洛尔等药物，作用机制是可以减慢心率、降低血压、减低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。三、钙通道阻滞剂，可以抑制心脏收缩、减少心肌耗氧，从而缓解心绞痛的发作，常用的药物有地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平等药物。四、抗血小板聚集药物，包括阿司匹林、氯吡格雷和双嘧达莫。五、调血脂的药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/19收听(46723)
梅毒本身是一种性传播疾病，主要指梅毒螺旋体通过性行为、母婴传播、血液接触等方式传播的一种性病。对于这种情况，很多人在跟别人发生过性关系、接受有创的检查以后，如果怀疑自己得了梅毒，但是，化验室检查又是阴性，出于对患者身体健康的考虑，也是对心理安慰的考虑，可以选择使用预防性的药物。对于这种情况，预防性用药有一定意义，很多刚刚感染、还没有发病的梅毒，都可以治疗好，建议选择口服盐酸多西环素，需要连续口服半个月左右，之后一个月左右到医院再次检查梅毒螺旋体。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(36749)
"对于艾滋病预防如何用药的问题上，原则上来讲并没有预防的用药，但是有预防的方法，艾滋病是可以通过血液和性接触来传播的疾病，同时也可以切断传播途径，也就是切断性接触和血液接触，对于性接触，可以避免和陌生的人进行过于亲密的接触，保持一个性伴侣，不嫖娼。对于血液，不要去不正规的医院进行手术或者拔牙等等有血液接触的治疗。当然对于艾滋病的感染主要是上述的两个途径来说，目前来看，多数也是性接触为主，所以洁身自好是非常重要的预防方法，如果一旦确认有艾滋病毒感染，应该及时的抗病毒治疗。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/18收听(67517)
冠心病的预防用药分为扩冠、抗凝、降脂稳定斑块，在药物的品种上，有硝酸酯类的药物以及抗凝的，像阿司匹林、氯吡格雷，降脂稳定斑块的，像他汀类的药物。冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指长期的血管脂质沉积在血管壁上，造成管腔的狭窄，近而影响心肌，使得心肌缺血、缺氧，而产生心绞痛的症状，所以一旦出现这种症状要及时就医。建议患者在医生的指导下使用这些药物，避免因私自用药，影响身体健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2020/03/31收听(46470)
"高血压静脉使用的降压药物，常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔等。静脉使用降压药物多是在高血压急症时，需要尽快把血压控制在安全范围。对于高血压的患者如果血压不是非常高，不需要使用药物进行降压治疗。高血压的患者在平时需要长期给予口服的一线降压药物，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，要根据患者的具体情况合理选用，做到个体化的治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/19收听(34811)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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