淋巴结转移是食管癌常见的转移方式，淋巴结转移可能会压迫食管，引起吞咽困难；侵犯喉返神经，引起声音嘶哑；侵犯膈神经，引起膈麻痹；侵犯大血管，引起大出血，导致患者突然死亡。如果在手术过程中怀疑有淋巴结转移者或者考虑淋巴结不能完全清扫者，应在转移部位放置钛夹或银夹做标记，术后辅以局部定位放疗，以提高手术疗效，改善预后。