食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。一般来说，对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除者，术后不需要化疗；如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者，可能引起复发，建议术后辅以放化疗，以减少复发风险；如肿瘤合并远处转移，如脑转移、肝转移、肺转移等，单纯放疗效果较差，应联合化疗，以延长生存期。