北京大学肿瘤医院
泌尿外科
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前列腺癌术后复发包括两种，即生化复发及临床复发。生化复发指前列腺癌术后，患者无任何症状，但随访过程中发现PSA（前列腺癌特异性抗原）升高情况。复发出现症状者，如患者术后出现骨骼疼痛、排尿困难，均称为临床复发。综合分析患者复发阶段，评估病情有无远处转移等情况，决定是否进行放疗、化疗或内分泌综合治疗方案。
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"前列腺癌术后复发了怎么办的问题，问得非常好。前列腺癌做完手术以后，对病人是要有非常严格的监测的，通过什么手段去监测前列腺癌有没有复发，最常用的手段是抽血的化验，叫做血PSA，中文名称是前列腺特异性抗原，通过这种指标的监测，去发现前列腺癌有没有术后的复发。复发可以发生在术后的任何时间，可以是术后3个月，也可以术后3年、13年、30年都是有可能的。有的时候，现在前列腺癌根治手术以后，前列腺癌生化指标复发定的标准是0.2ng\/ml，如果超过了指标PSA，有一个专业的名词叫做生化复发。生化复发什么意思？是指标升高，具体是哪个部位发生了复发或者转移，是并不太清楚的。发生生化复发以后，会去积极地寻找到底是哪个部位发生了复发，还是转移。复发可以是原来做手术的区域，叫做原局部复发，也可以发生在做手术以外的区域，发生了骨转移，或者肺转移、内脏转移等，叫做远处转移。如果单纯指标高，而没有发现任何其它的转移，或者复发的部位，叫做单纯的生化复发。病人术后发生了单纯的生化复发，有的时候病人没有什么症状，可以选择继续观察，等待检测PSA也是可以的。如果已经证实病人发生了远处转移，建议把内分泌治疗给病人加上。病人不是远处转移，而是手术区域的原位的局部复发，可以选择内分泌治疗，也可以选择挽救性的根治性外放疗，这些方法都是可以去选择的。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/22收听(61817)
前列腺癌手术后复发在临床较常见，因为前列腺本身组织位置较深；另外因为前列腺手术适应症选择恶性程... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/12/18播放(53582)
前列腺癌手术后复发在临床较常见，因为前列腺本身组织位置较深；另外因为前列腺手术适应症选择恶性程...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/18播放(53582)
"前列腺癌手术以后如果发生复发，分为两类：第一、生化复发，就是在根治手术以后，如果抗原逐渐的升高，超过了0.2ng/ml，就是生化复发，生化复发进行影像学检查，比方核磁共振，或者骨扫描可能查不出来，还要进行内分泌的治疗，就是抗雄治疗。还可以通过影像学检查，比方髂血管的淋巴结转移，躯干骨或者骨盆骨的骨转移，甚至恶性程度比较高的，会发生肝转移和肺转移。这个时候除了接受内分泌治疗以外，对于局限性的肿瘤，可以补充放射治疗或者全身性的化疗，化疗的方案主要是多西他赛。前列腺癌的药物也是很多的，出现了复发之后还可以选择阿比特龙等其他的药物治疗。如果考虑到PIC升高，或者是持续升高，一定要及时的到医院，找手术医生进行随访治疗。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(24012)
前列腺癌根治手术以后，虽然都是前列腺癌，但每个患者情况是不一样的，有的根治手术以后，5年甚至1... 王晓明│深圳大学附属华南医院 2018/11/13播放(51959)
前列腺癌根治手术以后，虽然都是前列腺癌，但每个患者情况是不一样的，有的根治手术以后，5年甚至1...
王晓明│深圳大学附属华南医院
2018/11/13播放(51959)
"前列腺癌的复发包括生化复发和临床复发，生化复发是指患者没有任何的自觉症状，仅仅表现为前列腺癌特异性抗原升高，前列腺癌特异性抗原升高＞0.25ng\/L以上，则提示存在生化复发的现象，但此时患者没有任何症状。临床复发是指患者出现了相应的症状，进而检查发现复发，比如出现血尿，可能会出现前列腺癌复发，因为复发以后前列腺癌组织破坏实质细胞产生出血。疼痛也是前列腺癌复发的重要症状，因前列腺癌复发以后破坏周围的组织，会产生会阴区疼痛的症状。排尿困难也是复发的症状，前列腺癌复发以后会堵塞尿道管，造成患者排尿费力，进而出现排尿困难，甚至尿潴留的症状。远处脏器转移的症状比如出现骶尾椎的疼痛或者腰痛，都是前列腺癌复发以后，造成相应骨质转移的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(40046)
"前列腺癌术后容易引起复发的原因，最重要的在于肿瘤本身的性质，当然和术者的技巧也有一定的关系。肿瘤本身的性质指的是发现肿瘤时肿瘤的大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、术前PSA的状态、肿瘤的Gleason评分，根据这些把患者区分为高危、中危和低危的患者。如果前列腺肿瘤较大，Gleason评分高，术前PSA高，有淋巴结或者远处转移，这类患者就属于高危患者，即使做了前列腺癌的根治术，比起初期的、早期的以及低危的患者仍然是容易复发的，要密切随访，关注术后PSA和影像学的变化，一旦发现异常要积极和及时的处理。当然，前列腺癌手术也和术者的经验有关，如果切缘阳性、切除不尽，也是术后容易复发的原因之一。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(24557)
前列腺癌术后是否复发主要根据患者手术情况和肿瘤的范围进行确定。术中应尽量切除肿瘤或准确确定手术... 邵强│北京电力医院 2018/06/25播放(59849)
前列腺癌术后是否复发主要根据患者手术情况和肿瘤的范围进行确定。术中应尽量切除肿瘤或准确确定手术...
邵强│北京电力医院
2018/06/25播放(59849)
"首先应密切随访，主要监测PSA的情况以及肛门指诊、骨扫描以及CT核磁。27%到53%的患者在术后十年内发生局部复发和远处转移，15%到35%的患者，五年内需要接受二线治疗，包括内分泌、放疗、化疗等，保持心情舒畅、生活规律、纠正不良习惯、辨证服用中草药，对于预防复发十分有益。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(49145)
"为了预防前列腺癌复发：1、患者首先要注意与自己的主治医师充分沟通，选择合适的治疗方法，适当采取一些辅助疗法，加强疾病的护理。2、患者要保持良好的心态。心理情绪的巨大波动会导致患者的病情不断反复，降低患者的免疫能力，所以患者需要进行心理保健。3、要注意定期检查。对前列腺炎患者来说，复查是非常重要的，手术后的第一年应该每三个月检查一次，有助于发现疾病的发展情况，术后的第二年，要半年进行检查一次。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(54509)
前列腺癌根治术后容易复发，分为生化复发、临床复发，生化复发是指单纯的PSA升高。要根据前列腺癌... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(87240)
前列腺癌根治术后容易复发，分为生化复发、临床复发，生化复发是指单纯的PSA升高。要根据前列腺癌...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(87240)
"前列腺癌手术以后，需要定期的复诊，一般从手术以后2个月左右就要去复诊，看PSA有没有降到满意的程度，以后每3个月左右要定期去门诊复查。如果出现PSA升高，要做进一步的检查，需不需要加用外放疗，加用内分泌治疗，不能手术做了以后就再也不到医生这里复诊，应该定期随访还是非常重要的。前列腺术后在日常生活中还要注意一个是主张不能吃红肉，简单来讲就是四条腿动物的肉不能吃，因为跟前列腺癌是明显相关的，大家已经是公认的，可以适当多吃一点新鲜蔬菜，比如说西兰花、西红柿、多吃点豆制品，可以补充点鱼，也可以喝点绿茶，绿茶对前列腺的防治是非常有用的。"
沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(67319)
前列腺癌根治术后，患者总体的 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2021/09/08播放(55546)
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2021/09/08播放(55546)
PSA称为前列腺特异性抗原，如患者患有肿瘤，PSA升高速度较快，特别是50岁以上的男性，每年应... 张大宏│浙江省人民医院 2019/09/03播放(83595)
PSA称为前列腺特异性抗原，如患者患有肿瘤，PSA升高速度较快，特别是50岁以上的男性，每年应...
张大宏│浙江省人民医院
2019/09/03播放(83595)
针对前列腺癌手术之后5年复发，实际上这个概率是比较宽泛的范围，因为跟很多因素都有关。比如跟肿瘤... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(77025)
针对前列腺癌手术之后5年复发，实际上这个概率是比较宽泛的范围，因为跟很多因素都有关。比如跟肿瘤...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/31播放(77025)
做过前列腺癌根治性手术的患者应该去医院复查、随诊，预防复发的前提条件是必须要有良好的心理状态，... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/19播放(78497)
做过前列腺癌根治性手术的患者应该去医院复查、随诊，预防复发的前提条件是必须要有良好的心理状态，...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/19播放(78497)
"前列腺癌经过积极治疗，在相当一段时间内，可以使肿瘤得到很好的控制，包括根治性的前列腺切除切除以及药物去势或者手术去势，就是内分泌治疗，都能可以使前列腺癌得到控制，可以控制时间的因人而异，有长有短。前列腺癌复发的症状主要是出现局部或远处转移的晚期症状，局部复发一般是由于前列腺肿瘤进一步发展，侵犯出前列腺被膜、精囊以及出现压迫症状，如压迫直肠等，出现排便困难，也可以出现血精或者是血尿。若出现骨转移，就会造成全身各个部位的骨痛等症状；若出现肺转移，可以出现咳嗽、咳痰以及咳血等肺部症状，同时也有少数患者可以出现脑转移，出现突然间的昏迷等，这些都是前列腺癌可能出现复发的症状。所以前列腺癌发现后要积极治疗、检查，并随时观察病情的变化，以做出最好的治疗方案。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(60638)
前列腺癌可能会复发，前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤之一。早期前列腺癌，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分可以彻底治愈。通过根治性手术切除，将身体里的癌症细胞彻底清除干净，早期前列腺癌的复发率很低。中晚期前列腺癌进行手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等。通过联合治疗控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人可以带瘤生存、延长寿命、提高生存质量。晚期前列腺癌的病人，积极治疗有可能延长会1-3年的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(65168)
前列腺癌的复发情况需根据肿瘤的浸润程度而定。如肿瘤累及膀胱颈、尿道，则术后较易复发，需定期监测... 张名浩│天津市第三中心医院 2018/05/25播放(74857)
前列腺癌的复发情况需根据肿瘤的浸润程度而定。如肿瘤累及膀胱颈、尿道，则术后较易复发，需定期监测...
张名浩│天津市第三中心医院
2018/05/25播放(74857)
前列腺癌晚期复发的病人，会出现排尿症状加重，如排尿不顺畅、尿频、尿急，或者原来有这些症状现在突... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/12播放(88062)
前列腺癌晚期复发的病人，会出现排尿症状加重，如排尿不顺畅、尿频、尿急，或者原来有这些症状现在突...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12播放(88062)
前列腺癌术后尿失禁属于常见的手术并发症，由于术中切除尿道内括约肌，术后患者主要依靠外括约肌控制... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(54660)
前列腺癌术后尿失禁属于常见的手术并发症，由于术中切除尿道内括约肌，术后患者主要依靠外括约肌控制...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/12播放(54660)
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