北京电力医院
呼吸内科
手机浏览
肺梗死是在肺栓塞的基础上进一步发生肺组织缺血性坏死的一种疾病，约占肺栓塞的15%。一般认为，肺梗死的临床表现与梗死面积呈正比，梗死面积越大，临床症状越重。影像学检查可见三角形或楔形的实变影。肺的代偿性很强，正常成年人一般只需要肺的一半有效通气面积即可维持正常的气体交换，所以肺梗死面积对肺的氧气供应影响不大，如果出现大面积梗死，可行肺叶切除术。
分享:
"肺梗死症状主要有咯血、胸痛、呼吸困难，在临床中肺一般不会梗死，因为肺有三重氧供、两重血供进行供应，平时说的肺栓塞一般不会发生肺梗死。肺栓塞最常见原因是来源于下肢深静脉血栓导致的肺栓塞，最常见的一些原因有恶性肿瘤高凝状态，以及术后卧床，还有风湿结缔组织病等，都可以出现下肢深静脉血栓，下肢双静脉曲张导致的血栓也可以出现。临床中一旦出现了下肢水肿、胸闷、憋气的症状，还有氧合下降、血浆D-二聚体增高，需要高度警惕是否有肺血栓形成的征兆，需要进一步完善相关的辅助检查，必要时完善CTPA检测，评估是否合并了肺栓塞。当然，CTPA只能发现段以上的肺动脉栓塞，段以下的肺动脉栓塞需要做通气灌注扫描进行确诊。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(15668)
肺梗死属于临床急危重症，临床主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血，严重者可能发生休克危及生命。肺梗死... 李晟│武汉市结核病防治所 2018/09/22播放(99509)
肺梗死属于临床急危重症，临床主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血，严重者可能发生休克危及生命。肺梗死...
李晟│武汉市结核病防治所
2018/09/22播放(99509)
"肺梗死最常见的是由于肺外血管中血栓栓子脱落，导致肺动脉栓塞，最常见的是左下肢深静脉血栓，患者容易危及生命比如呼吸衰竭、心力衰竭。治疗上根据病情选择积极抗凝、溶栓治疗，在没有急性期禁忌证的时候可以选择溶栓，必要的时候还可以采用介入、外科手术治疗。在整个过程中适当卧床休息，饮食清淡不要吃辛辣刺激的食物，情绪稳定，并且给予适当的吸氧，严重者还要进行机械通气，并且给予止疼、活血化瘀的药物。气道阻塞的症状可以适当采用扩张支气管的药物比如沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱类药物，并发心衰和休克的患者要给予保持血容量、有效循环的供给，并且给予血管活性物质比如多巴胺以及强心药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/23收听(96113)
"肺栓塞和肺梗死的具体区别就是一种疾病不同预后的表现。肺栓塞大部分是由于血栓导致的肺动脉栓塞的情况，是由于内源性和外源性的栓子堵塞肺动脉主干或者是肺动脉的分支而引起的肺循环压力增高的一种病理生理综合征。如果是在这基础上进一步发生肺出血或坏死的情况下就称为肺梗死，如果有着大叶性肺炎，引起肺出血也可以引起肺梗死。有时候临床上表现两者是差不多的情况，有时候难以区别，但是肺栓塞是经常发生的一种疾病，它的特异性比较差，若是病人感觉有胸闷、气短的情况，可以做心脏超声，看看到底是不是存在肺栓塞。肺梗死大部分是由于肺部的各种疾病预后不好的情况。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(63635)
"肺栓塞通常是指血栓或者其它的栓子阻塞肺动脉的主干或者分支，从而引起肺血流的循环障碍，这时候会引起患者缺氧，呼吸困难、呼吸衰竭的情况。引起肺栓塞的栓子除了最常见的下肢深静脉血栓脱落造成的血栓栓子之外，还包括脂肪的栓塞、羊水的栓塞、肿瘤的栓塞、空气的栓塞。下肢深静脉血栓形成之后引起的血栓栓塞是最常见的一种情况。肺梗死是指在肺血栓栓塞发生之后，进一步形成肺组织的缺血和坏死，称之为肺梗死。肺部是支气管动脉和肺动脉双重的供血，所以一般不发生肺梗死，而肺梗死的发生通常意味着患者发生非常严重的急剧的肺栓塞，从而造成了某些部位的肺部血流供应的完全中断，通常会提示肺栓塞的病情比较急切，需要进行更加积极的抗凝治疗。"
张永明│中日友好医院
2017/07/27收听(36371)
肺梗死很多情况下是发生肺栓塞后导致，肺脏的大血管或者比较重要的血管出现问题，这时候就会导致肺脏相应的缺血的情况，进而出现坏死，此时会有一些典型的心电图表现，首先表现为I导联可以出现相对比较大的S波，另外在III导联的Q波和T波，同样出现较明显的变化，这是相对比较典型的表现。但是实际上不同的患者的心电图可能不同，有的患者并没有很典型的心电图表现，但是有些患者会发现右心导联的明显增高的情况，其中以V1最为明显，因此肺梗死也可以通过这种方式间接表现，可以通过肺通气灌注扫描、肺动脉造影的方式进一步确诊。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(19691)
"肺梗死胸痛的性质是剧烈的疼痛，是由于血液受到了堵塞导致，由于栓子导致肺部的血管出现了梗死，进一步导致了疼痛，临床上可以通过止痛的药物缓解疼痛，同时通过抗凝等方式，对于肺梗死要积极进行积极的治疗，包括扩血管的药，溶栓的药都要适当的应用。止痛的药可以选择吗啡等强烈的镇痛药，毕竟肺梗死出现的胸痛的性质，跟心梗出现的胸痛很类似，都是难以忍受的疼痛。肺梗死的患者还会出现咯血的情况，主要在于发病3天后会出现，对于肺梗死的死亡率是很高的，临床上一定要重视起来，尽早的进行就诊。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(88647)
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或者临床综合征，包括肺血栓栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等。... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(51725)
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或者临床综合征，包括肺血栓栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等。...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(51725)
肺梗死属肺栓塞特殊类型，肺动脉栓塞后大概1/6患者可出现肺梗死。肺梗死心电图存在一定程度反应，... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(53733)
肺梗死属肺栓塞特殊类型，肺动脉栓塞后大概1/6患者可出现肺梗死。肺梗死心电图存在一定程度反应，...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(53733)
"肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞，进而引起肺组织出血和坏死所导致的，严重者可以危及患者的生命。它的病因可以是年龄的因素，年龄越大相对来说风险越高。第二、活动比较少，长期不适当的卧床，或者健康人平时肢体活动减少，降低了静脉血流的驱动力，导致静脉血液淤滞，容易形成深静脉的血栓。静脉曲张和血栓性的静脉炎也可以引起肺栓塞。心肺疾病特别是心房颤动伴有心衰的患者更容易出现肺栓塞，软组织创伤以及大面积的烧伤也可出现。一些肿瘤如肺癌、胃癌、胰腺癌等可并发肺栓塞，长期口服避孕药也可以诱发。其它原因比如红细胞增多、糖尿病、肺包虫病等，也是可诱发原因之一。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(58533)
"肺梗死是肺栓塞所引起，临床上对于身体的危害非常大，根据梗死部位不同，所体现出来危害也不尽相同。梗死面积越大，导致患者死亡的风险越高。该病出现之后会导致肺组织坏死，表现为相关症状，患者会有胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血等。可以通过相关药物进行对症治疗，包括溶栓治疗、抗凝治疗以及在血管造影等明确诊断下适当应用介入治疗，其效果都不错，在医生指导下可以对病情适当选择抗生素、化痰药以及吸氧进行综合调治。"
2020/02/20收听(10082)
银屑病在临床上一般分为四大类：寻常性银屑病，关节性银屑病，脓疱性银屑病和红皮病银屑病。其中寻常... 张涛│北京协和医院 2016/05/13播放(83339)
银屑病在临床上一般分为四大类：寻常性银屑病，关节性银屑病，脓疱性银屑病和红皮病银屑病。其中寻常...
张涛│北京协和医院
2016/05/13播放(83339)
每个人的病情轻重不一样，那么病情越重相对来讲治疗的时间会长，病情越轻，那么相对来讲治疗的周期会... 张涛│北京协和医院 2016/05/13播放(71418)
每个人的病情轻重不一样，那么病情越重相对来讲治疗的时间会长，病情越轻，那么相对来讲治疗的周期会...
2016/05/13播放(71418)
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发生与局部... 张涛│北京协和医院 2016/05/13播放(89727)
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发生与局部...
2016/05/13播放(89727)
在宫颈癌手术方案确定时，排除子宫内膜癌及其它恶变情况下，一般会保留患者的双侧卵巢，单纯切除子宫... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/15播放(59421)
在宫颈癌手术方案确定时，排除子宫内膜癌及其它恶变情况下，一般会保留患者的双侧卵巢，单纯切除子宫...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/15播放(59421)
1岁以内的婴儿，母乳喂养、人工喂养或混合喂... 李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/05/15播放(61851)
1岁以内的婴儿，母乳喂养、人工喂养或混合喂...
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/05/15播放(61851)
肿瘤患者五年生存率是指五年后依然存活的比率。宫颈癌的患者根据分期不同五年生存率是不一样的。一期... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/16播放(70924)
肿瘤患者五年生存率是指五年后依然存活的比率。宫颈癌的患者根据分期不同五年生存率是不一样的。一期...
2016/05/16播放(70924)
宫外孕经保守性手术后，可尽量保持输卵管完整性，对后期怀孕的影响相对较小，但是容易造成再次宫外孕... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/26播放(95092)
宫外孕经保守性手术后，可尽量保持输卵管完整性，对后期怀孕的影响相对较小，但是容易造成再次宫外孕...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/26播放(95092)
早孕试纸是通过尿HCG值来查看是否怀孕，但是准确度较低。血HCG则可以更早、更准确的检测怀孕。... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/26播放(99442)
早孕试纸是通过尿HCG值来查看是否怀孕，但是准确度较低。血HCG则可以更早、更准确的检测怀孕。...
2016/05/26播放(99442)
小儿感冒咳嗽是由于急性呼吸道感染引起的呼吸道疾病，易出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或有痰、食欲...
马云│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/05/26播放(69948)
北京安贞医院 万钧
播放次数：4.2万
北京中医医院 刘薇
播放次数：1.75万
北大人民医院 迟骋
播放次数：6.04万
播放次数：1.12万
01:15
