广东省第二人民医院
消化内科
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胆囊息肉一般在体检的时候发现，是那种腺瘤样的息肉，是良性的肿瘤，病人要定期复查B超，如果肿瘤＞1cm，需要进行外科手术，防止发生恶变。胆囊炎的主要症状表现为腹痛、皮肤黏膜的黄染及发烧。胆囊息肉的发病原因目前还不是很清楚，还有胆固醇结晶，是一些患者饮食方面过多的高脂高蛋白，导致血脂高，胆囊会比较粘稠，会析出结晶，引起一些像息肉样的病变。
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"胆囊息肉是一种叫胆囊壁向外隆起的息肉，主要是良性的居多。1cm以下的胆囊息肉多不会引起剧烈的疼痛。所以胆囊息肉基本上在查体时可以发现胆囊有息肉，息肉后面是没有声影的，基本上是没有疼痛的。如果病人胆囊息肉基本上没有多少疼痛的，临床上一旦发现有胆囊息肉会定期监测，每隔半年复查一次。如果胆囊息肉进一步增大，超过15cm并伴有明显疼痛，建议手术治疗。胆囊炎最大的症状是会逐渐疼痛，无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，都伴有右上腹的胀痛。急性胆囊炎疼痛比较剧烈；慢性胆囊右上腹胀闷不适、伴厌食油腻的症状。常规情况下如果病人来检查，胆囊里面有个异物，首先要看是息肉还是结石，需要进一步做CT或彩超检查明确。不是所有胆囊息肉都是良性的，还有一些发生恶变，半年复查胆囊息肉。如果进行性增大，或伴有明显消化道症状或厌食油腻的症状，这时要建议做手术治疗，那是没什么问题的。"
杨从意│深圳市宝安区中医院
2018/06/22收听(56076)
在临床上如果有胆绞痛的症状，可以空腹状态做B超检查或CT检查，甚至磁共振检查进行区分诊断是胆囊... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/05/21播放(89810)
在临床上如果有胆绞痛的症状，可以空腹状态做B超检查或CT检查，甚至磁共振检查进行区分诊断是胆囊...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/05/21播放(89810)
"胃炎和胆囊炎的主要区分有以下几点：1、发病部位不同，胃炎的病灶在胃里，在心下区域；胆囊炎主要是在胆囊，主要在右下腹部。2、发病原因不同，胃炎的发病通常是由于进食辛辣、刺激食物和饮酒以及感染幽门螺杆菌；胆囊炎的发生多是由于结石、化脓、感染或者由于胆管痉挛导致的。3、疼痛的性质和诱因不一样，胃炎通常可呈现隐痛以及空腹痛；胆囊炎一般有较剧烈的疼痛，同时可见向肩胛部放射痛，在吃了油腻食物以后会产生。4、治疗方法不一样，胃炎的主要治疗方式为使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护药；胆囊炎的治疗通常为解痉、止痛、抗感染和利胆，必要的情况下可选用手术的方式切除胆囊。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/25收听(56302)
胆囊炎胆囊息肉的症状主要还是以胆囊炎的症状为主，也就是患者会出现腹部疼痛，一般在中上腹或者右上腹有疼痛。如果患者胆囊炎症比较轻一般疼痛感也比较轻，有时为钝痛、有时为隐痛、有时会胀痛。同时有可能会出现胃部的不适，比如会出现胃胀、恶心消化不良、甚至厌油等症状。通常胆囊息肉患者是没有症状的，一般在体检的时候无意中发现，有可能是多发的息肉，也有可能是单发的息肉。如果患者胆囊息肉合并有胆囊炎症，就是有手术指征了，建议要行腹腔镜胆囊切除手术。如果患者胆囊息肉没有炎症，但是息肉比较大，直径超过一公分单发的息肉，也要考虑手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(83468)
"如果是单纯的胆囊小息肉，小于1cm，合并胆囊炎，可以考虑暂时用药物治疗，比如用一点消炎利胆的药物控制炎症。但是，药物本身对息肉并没有什么治疗的作用，所以息肉还需要定期观察超声，考虑可以3个月做一次超声检查，如果3个月之后超声没有变化，可以改为半年检查一次。如果半年还没有变化，可以改为1年检查一次。如果息肉超过1cm，建议及时手术治疗，因为超过1cm的息肉有一定癌变的风险。还有一部分患者有胆囊息肉的同时还合并有胆囊结石，这样的患者如果胆囊炎症反复发作，建议也需要及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/25收听(28234)
"胆囊炎、胆囊息肉的治疗主要看胆囊息肉的病变大小以及患者胆囊炎的轻重。如果是慢性胆囊炎患者，经过积极的药物治疗半年以上无效，经常发作，可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术。另外一种情况就是患者查上腹部彩超，提示患者的胆囊息肉直径大于1cm，此时有可能腺瘤性息肉发生恶变，建议患者及时行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查。看息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉、息肉有无恶变的情况。对于胆囊炎合并胆囊息肉的患者，建议及时复查，半年或者一年复查上腹部彩超，观察息肉直径大小的变化，如果在1cm以下，患者可以继续予以观察，综上所述就是胆囊炎合并胆囊息肉的治疗方式。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/21收听(24181)
"胆囊炎是一种急性炎症，所以会出现发热、乏力等全身感染性症状，也会出现上腹部疼痛，会呈阵发性绞痛，又会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，也会引起梗阻性黄疸，出现皮肤巩膜黄染，甚至出现全腹部的腹膜炎体征压痛，反跳痛明显。胆囊息肉是一种良性的肿瘤，一般没有任何的症状，常常是体检时才发现，当然有的患者有可能会出现上腹部隐痛，体积过大时也有可能会出现梗阻性黄疸，引发慢性胆囊炎。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(32787)
胆囊炎是炎症，指胆囊发生感染而引起的炎症；胆囊息肉是指在胆囊上长出的赘生物。二者不是一种疾病，... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(72722)
胆囊炎是炎症，指胆囊发生感染而引起的炎症；胆囊息肉是指在胆囊上长出的赘生物。二者不是一种疾病，...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(72722)
绝大多数胆囊炎、胆囊息肉的患者症状并不是特别明显，或者比较轻，主要表现为上腹部、正中腹或者右上... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/17播放(51338)
绝大多数胆囊炎、胆囊息肉的患者症状并不是特别明显，或者比较轻，主要表现为上腹部、正中腹或者右上...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/17播放(51338)
" 胆囊息肉是临床上比较常见的一类疾病，如果胆囊息肉导致胆囊炎的反复发作可以考虑行手术治疗。一般临床上针对胆囊息肉的治疗，遵循以下的原则，如果息肉小于1cm没有疼痛的症状，可以选择定期的观察，一年观察一次胆囊的彩超，动态的观察胆囊息肉大小的变化就可以，平时要清淡饮食，避免油腻食物的摄入，保持良好的饮食习惯。 如果息肉大于1cm，恶变的概率可能会增加，建议进行手术治疗。目前手术治疗的方式主要是微创胆囊切除术，手术以后送做病理化验，如果病理是良性的，本次治疗就结束，如果病理是恶性的，可能还需要进行二次手术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(65098)
"胆囊炎和胆囊息肉是有本质区别的，胆囊炎可以分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。大多数胆囊炎发作时都是由于胆囊内结石活动以后，引起的胆囊壁增厚，胆囊毛糙，甚至是胆囊周围有渗出。所以若患者存在右上腹痛、发热、黄疸等症状时，应高度怀疑胆囊炎。而胆囊息肉是指在胆囊壁内生长的凸起样的改变，这种息肉可以是良性也可以是恶性。良性的息肉就是胆囊息肉，而恶性的息肉就是胆囊癌。如果患者胆囊息肉小于1cm，建议患者应该定期复查即可。若胆囊息肉大于1cm，无论是良性还是恶性，都建议患者应尽早手术治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/28收听(15171)
胆囊息肉和胆囊炎是两种不同的疾病，治疗也各不相同，具体如下：1、胆囊炎：胆囊炎通... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2021/10/08播放(87409)
胆囊息肉和胆囊炎是两种不同的疾病，治疗也各不相同，具体如下：
1、胆囊炎：胆囊炎通...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2021/10/08播放(87409)
"胆囊息肉是指某些异常的刺激导致胆囊壁增生，并逐步向腔内的突起形成了息肉样的病变，胆囊炎也是因为某些刺激引起了胆囊壁的增厚，胆囊的毛糙，甚至是胆囊周围有渗出性的病变。胆囊炎可以分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎，其表现可以明显不同，慢性胆囊炎可以没有明显的症状或者仅有轻微的上腹闷胀不适的症状。急性胆囊炎会出现胆囊壁的充血、水肿，并合并严重的右上腹闷痛、胀痛等症状。胆囊息肉大部分的患者是没有症状的，少部分的患者也会合并有胆囊炎并出现相关的胆囊炎症状。当胆囊炎反复发作或者胆囊息肉超过1cm时，都是要考虑手术治疗的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(64843)
王东│北京大学人民医院 2021/08/19播放(65007)
王东│北京大学人民医院
2021/08/19播放(65007)
王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(88983)
2021/09/22播放(88983)
胆囊息肉合并胆囊炎主要是看息肉的大小以及胆囊炎的严重程度。如果息肉有超过1cm或者胆囊炎的症状比较明显，胆囊壁明显增厚超过3mm，反复出现右上腹闷胀不适的症状，且保守治疗无效，或者治疗有效但短时间内长期再次反复发作，建议要手术治疗。如果没有相关的症状，息肉小于1cm，可以先观察，定期的随访、复查肝胆彩超即可。平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。
2020/05/04收听(10074)
胆囊炎、胆囊息肉要紧与否取决于息肉的大小、增长速度以及胆囊炎的严重程度。如果息肉超过一厘米或增长速度过快，以及合并严重的胆囊炎症，都建议手术治疗，因为超过一厘米的胆囊息肉其癌变概率会明显增加。因此建议早期手术，以预防后期癌变的风险。平时一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。也要定期复查、随访，一般每半年到一年复查一次肝胆彩超，用来评估息肉的大小以及增长速度。平时一定要注意饮食的调整以及生活习惯的改善。
2020/05/07收听(90204)
"对于胆囊炎合并有胆囊息肉的患者来说，一般要看患者胆囊息肉直径大小以及胆囊结石的直径大小。如果患者是胆囊结石大于1.5cm，或者是胆囊息肉大于1cm。要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。如果在此基础以下或者是单纯的胆囊结石、胆囊炎，可以积极的考虑服用优思弗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-3月左右观察。但是药物的作用效果因人而异，部分患者服用药物以后有可能效果较好，也有可能效果较差。患者服用药物治疗一个月之后，应复查上腹部彩超，看患者胆囊结石以及胆囊息肉也无变小或者其他的情况。如果有变小的情况，就建议患者继续服药。如果是结石或者息肉进一步增大，就建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于本来胆囊结石合并有胆囊息肉的患者，这种情况下，胆囊发生其他病变的可能性较大，所以建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/06/06收听(88062)
胆囊息肉是常见的一种疾病，如果患者的胆囊息肉长期发展，会有一部分的胆囊息肉，尤其是胆固醇性息肉... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(61640)
胆囊息肉是常见的一种疾病，如果患者的胆囊息肉长期发展，会有一部分的胆囊息肉，尤其是胆固醇性息肉...
2023/03/31播放(61640)
胆囊息肉伴慢性胆囊炎，如果没有任何症状，可以先观察，定期地复查肝胆彩超。如果息肉的大小超过了1cm，建议手术治疗；如果小于1cm，定期复查即可。因为超过1cm其癌变的概率明显增加，所以建议早期手术，以预防后期癌变的可能。如果胆囊炎有出现反复的右上腹闷痛、胀痛的症状，炎症比较严重，建议也是要手术治疗。因为反复的炎症发作，将会导致将来出现比较严重的并发症或者癌变的几率，所以建议早期行手术治疗，以预防后期出现严重的问题。
2020/04/12收听(30285)
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