广东省第二人民医院
神经内科
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颅内感染的患者若能够早期识别，及时得到正规的治疗，大多数可达到临床治愈。因此一旦出现头痛、呕吐、神经功能缺损、精神障碍、认知损害等表现，应尽早到正规医院的神经内科就诊，通过脑电图、腰穿脑脊液、病原学检查，病原学培养来明确病因，采取相应的抗感染治疗。同时患者应通过辅助治疗、康复锻炼等减少并发症的发生，缩短病程。
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颅内感染相对治疗比较困难，但只要积极治疗，绝大多数还是能够恢复的，是可以最终治愈的，因此没有必要过于担心。颅内感染包括细菌感染、病毒感染以及结核感染，需要先通过腰穿检查化验脑脊液，明确具体的感染种类。如果检查是病毒感染，可以应用抗病毒药物。如果检查是细菌性感染，需要应用抗生素，首选头孢曲松钠，头孢曲松钠能够进入血脑屏障，对颅内感染有效，如果效果不好，需要增强抗生素的级别，可以用万古霉素、美罗培南等。如果是结核性的颅内感染，需要进行长期的抗结核治疗，可以应用利福平、异烟肼等，同时要根据症状进行对症处理，缓解目前的症状。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(26333)
"颅内感染属于神经科急危重症之一，治疗十分棘手，所以一旦患有颅内感染，建议前往正规的专科的脑脊液医院进行救治。多数的阳性球菌感染治疗效果一般较好，阴性的化脓性的脑脓肿或者是化脓性的脑室炎治疗效果一般较差，但早期的颅内感染、早期进行干预性治疗，一般可以得到临床的治愈。"
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2017/09/19收听(64429)
颅内感染是否能彻底治好，需要根据具体情况来判断， 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(62585)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(62585)
颅内感染多数可治好。如病毒性颅内感染，若给予足量足疗程抗病毒药物，脑脊液内的病原体被杀死后，疾... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(70230)
颅内感染多数可治好。如病毒性颅内感染，若给予足量足疗程抗病毒药物，脑脊液内的病原体被杀死后，疾...
周妮娜│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(70230)
颅内感染经过治疗无后遗症则称为治愈，具体情况如下：1、较轻的脑炎、脑膜炎与颅内脓... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(92333)
颅内感染经过治疗无后遗症则称为治愈，具体情况如下：
1、较轻的脑炎、脑膜炎与颅内脓...
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/03/28播放(92333)
"新生儿颅内感染如果进行合理正规的治疗有可能治好，治疗上必须根据脑脊液培养结果，选择敏感抗生素进行治疗。如果是球菌感染，大多数治疗结果较好，目前球菌治疗药物有万古霉素、利奈唑胺等。如果杆菌感染，治疗效果相对困难，杆菌的耐药率相对较高，而且没有针对药。如果是病毒感染，通常具有自限性，大多数经过积极的治疗也能取得较为良好的效果，但是颅内感染治疗疗程一定要达标，过程中需要动态监测脑脊液的相关情况，比如脑脊液常规、生化、涂片及培养等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/12收听(63449)
"颅内感染是非常严重的疾病，是可以危及到生命的。婴儿出现颅内感染，治疗更加困难，本身婴儿的身体抵抗力就很差，并且发育不完全，出现感染后很难得到控制。最终是否能够治好，不好一概而论，谁也无法100%的保证。通过积极的治疗以后是有恢复可能性的，也有一些会因为感染过重，通过药物治疗效果不好，而无法控制，最终危及到生命的。除了危及生命以外，颅内感染还容易引起脑的损伤，容易出现各种的并发症和后遗症，比如引起癫痫、脑发育不良、脑积水等情况，是需要积极治疗的。可以首先应用抗生素治疗，另外可以进行腰穿检查，化验脑积液。如果检查是细菌性感染，可以进行细菌培养和药敏实验，根据检查结果调整敏感的抗生素。如果检查是病毒感染，可以应用一些抗病毒药物，病毒性的颅内感染，治疗效果要相对来说好一些。病毒感染大多数是自限性疾病，一般在十几天的时候就可以恢复。"
2018/03/23收听(77226)
"婴儿颅内感染，婴儿本身有自己的特殊特点，但是主要取决于感染程度、致病微生物、患儿本身的基本情况。大多数患儿感染早期发现、积极治疗能完全恢复正常，可长久存活，比如应用抗感染的药物，或者腰椎穿刺，或者腰大池引流。但是，部分患儿颅内感染严重，致病菌多重耐药，甚至泛耐药、全耐药，加上患儿抵抗力低下，另外病程较长，这样就容易危及患儿生命。同时，建议这部分患儿到儿科，或儿童医院的神经内科或者神经外科就诊。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/23收听(66819)
隐球菌颅内感染称为新型隐球菌脑炎，如果感染侵及到脑实质和脑膜称为新型隐球菌脑膜脑炎，是中枢神经系统感染最常见的真菌感染，因为临床表现跟结核性脑膜炎非常相似，容易误诊。治疗起来比较麻烦，病情非常重，病死率非常高。治疗主要是抗真菌治疗和降低颅内压治疗，抗真菌治疗主要是用两性霉素B、氟康唑和5-氟尿嘧啶联合用药，降低颅内压主要使用甘露醇脱水治疗。如果颅压特别高，容易引起脑疝形成，可给予侧脑室分流减压术。因为病情重，机体消耗量大，容易发生营养不良，可并发肺部感染、泌尿系感染等。总之，该病的死亡率非常高，预后不好，如果没有经过正规的治疗，病人很快就会死亡，平均的疗程大约在6个月左右，即使治愈之后也有很多的并发症和神经系统的后遗症，并且在数年以后病情会反复再发、加重。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/09/25收听(95699)
颅内感染性质不同即是病因不同，表现会有所不同，比如精神症状，最常见的是病毒感染里的单纯疱疹病毒... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(71891)
颅内感染性质不同即是病因不同，表现会有所不同，比如精神症状，最常见的是病毒感染里的单纯疱疹病毒...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(71891)
颅内感染这词既有部位也有原因，即是脑内感染，感染肯定是有致病性，颅内感染也如其它部位感染一样，... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(81744)
颅内感染这词既有部位也有原因，即是脑内感染，感染肯定是有致病性，颅内感染也如其它部位感染一样，...
2020/04/01播放(81744)
细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(53058)
细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑...
2018/03/28播放(53058)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(84422)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(84422)
颅内感染的病原体可以是多种多样，无论是细菌性的还是真菌性的，既然病原体已进入脑内，就都是一个较... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(71118)
颅内感染的病原体可以是多种多样，无论是细菌性的还是真菌性的，既然病原体已进入脑内，就都是一个较...
2019/03/15播放(71118)
"颅内感染一般不会导致患者死亡，颅内感染可以控制和治愈，一旦治愈之后患者可以达到长期生存的目的。极少部分患者颅内感染控制不住会出现生命危险，常见于年老体弱的患者以及免疫功能低下合并有多种基础疾病的患者，比如糖尿病、血液系统疾病、免疫功能低下等疾病等才会导致颅内感染无法控制，从而出现颅内大面积播散，可形成严重的颅内压增高而出现生命危险。如果是这种情况，患者会在一个月之内出现死亡。平常情况下颅内感染患者可以使用强效而有力的抗生素进行治疗，当颅内脓肿形成时还可以采取开颅脓肿切除术，再辅以抗生素进行后续的治疗，一般都能够治愈。此类疾病治疗相对比较困难，但只要积极采取正确的治疗，多数患者可获得治愈。患者需要进行肢体的康复功能训练，在康复训练的时候一定要注意循序渐进，而且患者在进行康复训练的时候一定要家属进行陪同，以避免患者出现摔倒，造成骨折等外伤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/18收听(30700)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择，主要方法有以下几种：1、通用方法：颅内... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(91010)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择，主要方法有以下几种：
1、通用方法：颅内...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/11/21播放(91010)
颅内感染的临床表现包括下列五方面：第一方面是全身感染症状，病人发热体温常超过38℃，也有体温低于36℃。第二个方面是意识及精神状态方面的改变，有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等。第三个方面是颅内压增高的症状，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。第四个方面是脑膜刺激征，多数患者会出现颈部抵抗，克氏征阳性及布氏征阳性。第五个方面是伴发症状，因颅内炎症反应所致的局灶性症状以及癫痫、低钠血症等。脑室-腹腔分流的患者，还可有腹部的压痛、反跳痛等急性腹膜炎的症状。
2017/11/30收听(78374)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等，无论何种细菌感染，或者是病毒感染，都分轻、中、重。脑炎... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(70450)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等，无论何种细菌感染，或者是病毒感染，都分轻、中、重。脑炎...
2018/03/28播放(70450)
颅内感染原因主要有以下几点：1、生活原因：较为多见。很多人在颅内感染前都会有一些... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(67564)
颅内感染原因主要有以下几点：
1、生活原因：较为多见。很多人在颅内感染前都会有一些...
2019/11/21播放(67564)
"颅内感染患者的生存期取决于感染的类型、严重程度和治疗。一般来说，如果是单纯的脑膜炎性的病变，经过选择针对性的抗生素治疗，多能够达到治愈的效果。对于硬膜下积脓和脑室积脓而言，患者的病情往往难以得到有效控制，甚至会有将近50%-70%的患者因为病情加重而危及生命。而对于脑脓肿，如果患者治疗及时，在脓肿引起脑疝之前得到及时的治疗，通过脓肿穿刺抽吸，或者脓肿切除手术等方法，迅速减轻颅内压，患者的病情能够得到有效的控制。在后续根据前期脓肿穿刺或脓肿切除的细菌学检查结果，针对性的选择抗生素，经过长期的抗炎治疗，患者生存期可能也并不受到影响。所以，颅内感染的严重程度和治疗效果是决定其生存期最为关键的因素，其中以硬膜下积脓和脑室积脓是颅内感染中最为严重和难以控制的两种类型。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(44663)
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