广东省第二人民医院
神经内科
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眩晕是一种运动性或位置性错觉，患者会感觉到自身在动或者周围物体、环境在左右摇晃或倒置。眩晕的分类如下：
1、中枢性眩晕：主要累及小脑、脑干或前庭系统，患者眩晕持续时间长，与体位无关，可伴有视物重影、听力下降、言语含糊、偏身无力、麻木等神经缺损症状；
2、周围性眩晕：主要累及外耳，患者可出现眩晕，同时伴有冷汗、恶心等植物神经功能紊乱的表现。
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"眩晕症是一个综合病症，包括视觉系统的病变，比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退，都可以引起眼性的眩晕，但是没有旋转感，或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动，可有假性炎症伴复视，如果把眼睛遮盖以后，眩晕就消失，这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统，比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变，可以引起姿态感觉性眩晕，没有炎症。最后一个就是前庭系统病变，这个是眩晕的主要原因，典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感，伴严重的恶心、呕吐，眩晕与炎症并存，这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕，比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以，眩晕一般三大系统都可以造成，得了眩晕病之后，要及时看医生，查明原因，及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(96166)
眩晕的病因较多，各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括：1、颈椎疾病；2、慢性失血，包括便血以... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(69310)
眩晕的病因较多，各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括：1、颈椎疾病；2、慢性失血，包括便血以...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(69310)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/28播放(93474)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/28播放(93474)
"眩晕发作的特性可以有以下几个方面：1、运动错觉性眩晕，包括旋转性眩晕和直线性眩晕，旋转性眩晕是比较常见的一种眩晕形式，可以分为自动感旋转性眩晕和他动感旋转性眩晕。自动感旋转性眩晕就是患者感到自身在旋转，而他动感旋转性眩晕，是感到周围的物体围绕着自己的身体在旋转。直线性眩晕又称为移位性眩晕，是感到自身和客观物体线性移动，在不同的平面上摇摆、晃动、升降，就像行走于塑料橡皮上的感觉，一般是耳石疾患所致。2、平衡失调，失去平衡或者平衡障碍，一般表现为患者走路时平衡障碍，病人站立或行走时向一侧倾斜，走路时有不稳的感觉。3、头晕、头昏，病人一般无法明确表示这种感觉，如头昏、头重脚轻感、头内麻木感、空虚感、头重、眼前发黑、头紧箍感，多为中枢性前庭疾患，比如脑血管缺血性脑病所导致。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/09收听(80697)
" 眩晕症指的是患者感觉到自身或者周围的物体在旋转，有左右的晃动感，是平衡障碍的主观感受，常见的疾病就是梅尼埃病，属于内耳性的眩晕疾病，不会影响生命，也不是致死的疾病，属于临床上反复发作的疾病，发作的时候会伴有听力的波动性下降，在头晕发作的时候会表现为耳鸣或者耳部的闷胀感，临床上不能够完全被治愈。 在急性发作的时候可以通过治疗改善症状，眩晕反复发作以后会出现听力的波动性下降，要做电测听的检查来明确。 在临床上梅尼埃病的治疗，主要就是在发作期给予激素进行治疗，比如给予地塞米松或者七叶皂苷钠减轻内耳水肿，改善微循环，减少、控制眩晕的发作，同时对于耳鸣和耳部闷胀感有一定的减轻作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/14收听(57657)
"眩晕症最严重的情况是由于中枢性眩晕所引起的，由于颅内血管性疾病，比如脑动脉粥样硬化、动脉供血不足、高血压脑病、小脑或者脑干出血等等，可以造成生命危险。另外，颅内占位性疾病，包括听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等等，也可以引起持续的眩晕，以及由于肿瘤扩大侵犯到脑组织，影响生命。颅内感染性疾病，包括蛛网膜炎、小脑脓肿都等，都可以危及生命。颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病，包括多发性硬化和延髓空洞症等等。所以眩晕症最严重的症状是由于中枢性的眩晕所造成的结果。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(83535)
眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕常伴有中枢神经系统的相关症状和体征，可以通过神经系统检测及头颅CT、磁共振等明确诊断。周围性眩晕包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、突发性耳聋伴有眩晕，每种疾病需要相关症状、体征以及检查明确。比如梅尼尔病引起的眩晕，往往有波动性听力下降、发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感，有反复发作史，听力检查最起码有一次语频下降，一般与膜迷路积水有关。可以脱水减少迷路水肿，经过保守治疗以后能改善。如果反复发作并出现听力下降、听物不清，反复频繁发作，可能需要手术治疗，比如行半规管填塞、内淋巴囊减压、前庭神经切断等。耳石症可以通过变位试验明确诊断，经过复位可以渐改善。前庭神经炎是病毒侵犯前庭神经导致，需要早期明确诊断后对症以及大剂量的激素治疗，后期需要做前庭功能锻炼。突发性耳聋伴有眩晕，会有听力下降，其不明原因。同时有前庭神经的症状，比如眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等。早期治疗非常重要，早期需要用大剂量激素，改善微循环、营养神经或者辅助高压氧治疗。周围性眩晕大部分可以好，后期也可以通过代偿改善。
张剑伟│复旦大学附属华东医院
2020/03/30收听(15861)
"眩晕症可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕，两者的原因不一样。中枢性眩晕可能是血管性原因或者脑炎、脑部肿瘤、大脑中毒、创伤等因素引起的。比如前庭器官疾病，当累及前庭外周和前庭中枢时会导致患者出现眩晕的症状。比如听神经瘤、小脑前下动脉梗死时会导致患者有眩晕发作，脑梗疾病也会引起。外周性眩晕指前庭迷路病变引起的损害，临床上主要包括美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎等疾病，导致患者出现剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状。"
2020/02/14收听(16952)
"眩晕症是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境、空间关系在大脑皮层中的反应失真，从而产生旋转、倾倒或者起伏等感觉。眩晕可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕。外周性眩晕的原因主要是前庭感受器以及前庭神经颅外段的病变所导致；中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮层病变所导致。常见的外周性眩晕有迷路炎、中耳炎、梅尼埃病、乳突炎、前庭神经元炎。常见的中枢性眩晕有椎基底动脉供血不足、颈性眩晕、小脑肿瘤、脑干病变、听神经瘤、第四脑室肿瘤等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(59535)
眩晕症大致分为以下的原因：1、耳源性因素：梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(96063)
眩晕症大致分为以下的原因：1、耳源性因素：梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭...
曾春荣│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(96063)
"眩晕症是临床上较常见的一种综合征，主要是指在该病发作时，患者具有身体摇晃感，感觉周围事物在剧烈地天旋地转，通常会伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压升高等一系列症状。是一种交叉性、综合性疾病，可以涉及到耳科、神经内科、心理科等多种科室。眩晕症根据发病原因，可以见到以下几种类型，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经炎、脑血管病等。眩晕的病因较为复杂，在发生眩晕症时，要及时到医院就诊，需要根据前庭功能检查、听力检查、脑核磁共振等多种检查来排除病因，再进一步治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(58203)
"眩晕症发作时的特征是，常常会感到天旋地转地晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病，主要分为两种：真性眩晕和假性眩晕。主要病因有很多，一般来说可以归纳为以下几个因素：前庭病变，前庭病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带，这个小区域内有来自大脑皮质、脊髓神经枢、小脑、桥脑、脑干等等。因此，这个部位的病变又可依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球震颤，呈现特有的周边形式，中枢神经疾病的眩晕症其眼球震颤呈现特定的脑干形式。"
2020/04/02收听(80446)
"引起眩晕症的原因有很多，临床上常见的原因有以下几种。第一、颈椎病。颈椎病里面有一种椎动脉型颈椎病。拍片的时候会有张口位片，称为颈椎的张口位片，可以看到寰枢关节不稳，它会引起眩晕。第二、高血压病。高血压病引起的眩晕，头部还会有胀胀的感觉，头上像裹着一层东西。所以高血压病也会引起眩晕。第三、椎基底动脉的狭窄，包括斑块。椎基底动脉有狭窄或者有斑块的时候，会导致大脑供血供氧不足，从而引起眩晕。第四、耳源性眩晕，即美尼尔氏综合征也会引起眩晕。但是美尼尔氏综合征引起的眩晕的，会并发耳鸣和听力下降。第五、目前临床上多见的良性位置性眩晕。通俗一点讲，就是耳石症等很多原因都能引起眩晕的症状。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(38043)
"眩晕症是对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉，可分为真性眩晕症和假性眩晕症。真性眩晕是指人体空间定向或平衡感觉异常，是一种主观症状，患者常常有周围环境或自身旋转晃动的感觉，伴有恶心、呕吐、出汗及眼球震颤等。假性眩晕又称为非前庭神经系统性眩晕，都有轻重不等的头晕症状，患者感觉飘飘荡荡，但无明确的转动感。眩晕症是一组临床综合征，分为中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕常见的有多发性硬化、脑血管、脑肿瘤等病变，周围性眩晕多见于梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、听神经瘤等。"
2019/06/13收听(96376)
在人体内有感受人体平衡的器官，如前庭和半规管，当感受刺激比较强烈，或者人体过于敏感时，患者可能... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/10播放(61145)
在人体内有感受人体平衡的器官，如前庭和半规管，当感受刺激比较强烈，或者人体过于敏感时，患者可能...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/10播放(61145)
眩晕症是指感觉到周围物体在旋转，或者自身在旋转，引起眩晕症多数是由于外周性因素也就是耳朵引起的。大概有70%的人由于内耳疾病引起，最多见的是良性阵发性位置性眩晕，就是耳石症，头一动时就眩晕非常厉害。还有梅尼埃病，但梅尼埃病会有四个症状，有眩晕、耳闷、听力下降、耳鸣。还有其它的内耳的疾病，中枢性的也可以引起像肿瘤，还有脑出血、脑梗，也可以引起眩晕，尤其是小脑的脑梗可以引起眩晕。所以如果发生了眩晕一定要到医院就诊。
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(58103)
"引起眩晕的原因有外周和中枢性原因，外周引起眩晕的原因包括有耳石症，又称为良性位置性眩晕，是耳蜗中跟平衡有关的耳石在外伤或缺血等原因作用下脱落，导致双侧平衡被打破，从而出现眩晕。除了耳石症，还有前庭神经元炎，可以见于上感等呼吸道感染之后，导致前庭神经元受累，引起眩晕等症状。还有梅尼埃病，表现有眩晕、听力下降、耳鸣等，都是外周疾病产生的眩晕。中枢的一些病变也可以引起眩晕，比如小脑、脑干等部位梗塞、出血、感染性疾病，以及脱髓鞘等疾病，影响到小脑等器官，也可以导致眩晕症状发生。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/15收听(61649)
眩晕的治疗主要要根据病因，一个是眼睛的疾病引起的，治疗眼，要针对病因治疗。还有一个就是前庭功能障碍所引起的，要进行针对前庭功能的治疗。前庭功能障碍主要引起，老百姓说的耳石症。对于耳石症，眩晕一般来说不能超过一分钟。还有就是有眼震，可以通过复位治疗。由于其他的一些疾病所引起的眩晕，是心血管的对心血管治疗，脑血管疾病就脑血管治疗。另外还有就是眩晕中医治疗有很大的优势，可以通过望闻问切施诊，辨证施治来进行中药的治疗，效果也非常的好。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(35738)
眩晕症的治疗方法包括：1、病因治疗：如前庭功能损害引起的眩晕症；2... 朱陵群│北京中医药大学东直门医院 2017/04/17播放(99505)
眩晕症的治疗方法包括：
1、病因治疗：如前庭功能损害引起的眩晕症；
2...
2017/04/17播放(99505)
对于眩晕症来说，应该先查明原因，再根据原因进行治疗。一般的治疗在急性期是卧床休息，避免头颈部的活动及声光刺激，可以做一些对症治疗，对于前庭损害而产生的眩晕，给予镇静，用一些安定。如果眩晕、呕吐剧烈，可以用一些盐酸、异丙嗪或者地西泮。如果症状仍然不能缓解，也可以重复应用盐酸、异丙嗪或者地西泮。眩晕减轻以后可口服异丙嗪、地西泮，或者氟桂利嗪这一类药，还可以口服维生素B1、维生素B6、盐酸或者山莨菪碱，可以肌注B12，必要的时候也可以做高压氧。对于有前庭神经损伤、美尼尔氏综合征这样的病人，也可以用一些激素治疗。如果呕吐的严重，可以静脉补液，补电解质，还可以做前庭的康复训练，但是要根据情况，医生制定训练的方案。如果经过康复训练，连续做1-3个月，大部分眩晕病人可痊愈。
2018/03/05收听(43556)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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