中国人民解放军第四七六医院
肿瘤科
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食管癌的检查方法如下：
1、实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物（CEA、CA199、CA125，CA724、CA242）；
2、影像学检查：首选消化道钡餐，可明确食管狭窄的部位、程度、范围、蠕动情况。如考虑患者有穿孔的风险，应将钡剂换成泛影葡胺进行检查；CT检查可明确食管黏膜是否有增厚、纵隔淋巴结是否增多、远处是否有转移；超声内镜检查可对食管癌分期进行诊断；
3、电子胃镜检查：直接观察食管黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断食管癌的金标准。
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"食管癌的鉴别诊断方法主要是上消化道钡餐、胃镜的检查。现在越来越多的结合上消化道钡餐、胃镜、胸部CT、胸部磁共振、PET-CT做鉴别诊断。在没有消化道梗阻症状的时候，主要和食管的静脉曲张、食管憩室相鉴别。如果有梗阻症状，需要和良性肿瘤和贲门食管症相鉴别，用这些方法可以得到比较好的鉴别结果。"
富皓白│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/08收听(49439)
"食管癌是临床上的恶性肿瘤最常见之一。为了确诊，可以通过食管黏膜脱落细胞学检查或者食管X线检查、食管CT扫描检查区别鉴别诊断。食管癌最主要的症状是进行性的吞咽困难，初期可能会因为吃米饭或馒头造成哽咽感。发展比较重的时候，在进食流食和半流食的时候也会出现吞咽困难，而且有时会伴有胸骨后的不适，烧灼感或者是针刺样牵拉样的疼痛，有的时候咽下疼痛非常明显。食管癌有时也会容易与纵隔肿瘤、食管平滑肌肿瘤相混淆。"
高笑娜│聊城市人民医院
2018/12/05收听(23660)
食管癌是上皮来源，还有一种恶性肿瘤叫食管肉瘤，食管上皮癌要跟食管肉瘤、食管恶性黑色素瘤、食管小... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(84417)
食管癌是上皮来源，还有一种恶性肿瘤叫食管肉瘤，食管上皮癌要跟食管肉瘤、食管恶性黑色素瘤、食管小...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/12播放(84417)
"食道癌是一类很常见的恶性肿瘤，检查食道癌的主要方法是胃镜检查，通过胃镜检查可以发现食道里面的肿瘤情况，通过胃镜检查以后取病理诊断，通过病理诊断来确诊。食道癌的鉴别诊断，需要区别食道的良性肿瘤、食道的炎症性疾病。有时候食道的良性肿瘤、食道的炎症性疾病，和食道癌的症状非常的相似。出现这个情况需要通过胃镜检查、病理诊断来确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(62524)
食管癌的鉴别主要分为病理鉴别与临床症状鉴别：1、病理鉴别：良性肿瘤胃镜下表现为黏... 王玮│临汾市中心医院 2018/05/25播放(74247)
食管癌的鉴别主要分为病理鉴别与临床症状鉴别：
1、病理鉴别：良性肿瘤胃镜下表现为黏...
王玮│临汾市中心医院
2018/05/25播放(74247)
"对于早期症状相对轻的患者来说，要和反流性食管炎、食管憩室相区别。对于有比较明显的吞咽困难的患者来说，应该和常见的化学灼伤以后，导致的食管良性狭窄、食管良性肿瘤，包括黏膜下肿瘤，甚至食管外来的压迫性肿瘤相鉴别，与常见的贲门失弛缓症也要做相应的鉴别。对于这些鉴别，从病史上来讲，做影像学检查，尤其是通过胃镜的检查，应该可以得到相对明确的区别，现在胃镜是很容易进行的检查。"
叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/02/08收听(52784)
"食管癌是一种比较常见的消化系统恶性肿瘤，主要症状是进行性的进食哽噎。食管癌主要需要与其他食管良性肿瘤相鉴别，比如食管梭形细胞肿瘤，还有食管炎症性病变，像食管炎之类。另外，食管下段癌还要与胃癌等相鉴别。食管癌主要是通过食管镜或者胃镜才能够明确诊断，取到明确的病理做化验可以确定病理性质。食管癌大部分都是食管鳞癌，能手术治疗的以手术根治为主，手术后还要配合放疗、化疗等综合治疗。食管癌到了晚期可能会导致完全不能进食，这种情况患者有可能出现重度的营养不良，所以需要更加注重营养支持。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/22收听(93044)
"食管癌鉴别诊断跟食管本身的疾病相鉴别，如慢性的食管炎，时间长了会慢慢地形成增生，食管局部狭窄也会引起吞咽困难。从症状上很难鉴别，需要胃镜取病理明确诊断。跟食管结核性鉴别，食管结核临床少见，症状不典型，结核出现午后低热、盗汗，时间长了结核形成瘢痕，也会引起吞咽困难，临床也很难鉴别，结核特征进展比较慢，见于中青年。结核试验阳性或者T-sport抗体阳性，可以初步鉴别诊断。要想明确鉴别诊断，进一步的胃镜检查，X线、消化道钡餐造影，关键还是取活检明确诊断。食管外压性疾病的改变，比如纵隔肿瘤压迫食管引起吞咽困难，通过胸部的CT、X线能发现，是外压性的纵隔肿瘤压迫到食管，引起食管的狭窄，可以通过影像鉴别。功能性胃病的改变，比如贲门失弛缓，贲门由于进食的时候不能开放，病人吃饭的时候出现吞咽困难，进食以后出现呕吐，进食流食也会吐，喝水也会吐出来，典型跟食管下端的肿瘤非常相似。通过钡餐消化道造影，胃镜来鉴别诊断。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(41322)
从症状上说，如果不做鉴别诊断，易导致医生误诊、漏诊等失误。食管癌应与反流性食管炎、食管溃疡、贲... 刘莺│河南省肿瘤医院 2018/06/22播放(93623)
从症状上说，如果不做鉴别诊断，易导致医生误诊、漏诊等失误。食管癌应与反流性食管炎、食管溃疡、贲...
刘莺│河南省肿瘤医院
2018/06/22播放(93623)
Ⅲ期食管癌，指在Ⅱ期基础上，肿瘤对食管组织出现进一步侵犯，如肿瘤侵透食管外膜，或存在多个淋巴结... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(79422)
Ⅲ期食管癌，指在Ⅱ期基础上，肿瘤对食管组织出现进一步侵犯，如肿瘤侵透食管外膜，或存在多个淋巴结...
王奇峰│四川省肿瘤医院
2018/06/21播放(79422)
Ⅳ期食管癌，患者除表现局部病变晚期外，还可出现脏器转移，或超范围淋巴结转移。治疗主要以放疗、化... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(98820)
Ⅳ期食管癌，患者除表现局部病变晚期外，还可出现脏器转移，或超范围淋巴结转移。治疗主要以放疗、化...
2018/06/21播放(98820)
食管癌患者，通过CT、食管镜及食管内镜超声检查，确诊肿瘤已侵犯黏膜下层，伴或不伴淋巴结转移者，... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(70504)
食管癌患者，通过CT、食管镜及食管内镜超声检查，确诊肿瘤已侵犯黏膜下层，伴或不伴淋巴结转移者，...
2018/06/21播放(70504)
Ⅰ期食管癌的鉴别诊断注意以下几方面：1、患者可见轻微症状，如哽咽感、异物感，部分... 王奇峰│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(62578)
Ⅰ期食管癌的鉴别诊断注意以下几方面：
1、患者可见轻微症状，如哽咽感、异物感，部分...
2018/06/21播放(62578)
早期食管癌的鉴别诊断，包括食管其他恶性肿瘤、食管良性肿瘤、食管良性病变、食管外压性疾病。具体如... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/28播放(63348)
早期食管癌的鉴别诊断，包括食管其他恶性肿瘤、食管良性肿瘤、食管良性病变、食管外压性疾病。具体如...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/28播放(63348)
食管癌早期没有临床表现，症状不典型，也没有特殊临床体征，靠辅助检查做出诊断。具体如下：...
食管癌早期没有临床表现，症状不典型，也没有特殊临床体征，靠辅助检查做出诊断。具体如下：
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(89831)
食管癌最常见的临床症状为进行性吞咽困难，患者就诊时常规推荐其做X线硫酸钡造影检查，即上消化道钡... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(76360)
食管癌最常见的临床症状为进行性吞咽困难，患者就诊时常规推荐其做X线硫酸钡造影检查，即上消化道钡...
马伟│山东省立医院
2018/07/24播放(76360)
早期食道癌内镜下表现较表浅，仔细观察可发现黏膜粗糙、隆起、色泽改变，以及毛细血管中断。若经内镜... 包郁│四川省肿瘤医院 2018/07/31播放(56063)
早期食道癌内镜下表现较表浅，仔细观察可发现黏膜粗糙、隆起、色泽改变，以及毛细血管中断。若经内镜...
包郁│四川省肿瘤医院
2018/07/31播放(56063)
"常用的诊断食管癌的方法有以下几种：1、采血：做肿瘤相关标志物检查，临床上跟食管癌相关的肿瘤标志物主要是鳞状细胞癌抗原。2、食管吞钡X线检查：食管癌早期的病人，可以见到食管黏膜皱襞的紊乱、粗糙、中断的现象，以及小的充盈缺损，还有局限性的管壁僵硬、蠕动中断，而且伴有小的龛影。3、食管镜检查：是明确食管癌诊断的一个重要手段，通过食管镜可以进一步取病变的组织，做病理学的检查，来明确食管癌的诊断。4、CT检查：在诊断食管癌以及给食管癌进行分期方面，也是非常重要的检查手段，能够判断食管癌的浸润层次、向外扩展的深度，是否有纵隔淋巴结、腹内脏器转移的情况，从而指导后续的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/16收听(95969)
目前诊断食管癌常用方法是胃镜，其次为上消化道造影或食道造影。食物进入到胃内，胃与口腔连接一定会... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/20播放(76515)
目前诊断食管癌常用方法是胃镜，其次为上消化道造影或食道造影。食物进入到胃内，胃与口腔连接一定会...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/20播放(76515)
早期食管癌的诊断方法更多依赖于食管镜。内镜进去之后，可以看到整个、全程的食管黏膜的改变。如果在... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(90132)
早期食管癌的诊断方法更多依赖于食管镜。内镜进去之后，可以看到整个、全程的食管黏膜的改变。如果在...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(90132)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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