广东省第二人民医院
医学影像科
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CT检查发现肝右叶低密度阴影为描述性表达，无法进行病变诊断，需经进一步检查确诊病变性质。临床中，CT提示肝的低密度阴影常见于肝囊肿、脂肪肝、肿瘤。若患者发现CT检查肝脏存在低密度阴影，则应加行CT增强扫描或核磁共振成像确诊。CT增强扫描又称多期扫描，它可以观察到病灶的血供情况、强化模式以及廓清程度，最终确定病灶的性质。核磁共振成像与CT扫描相比，具有电离辐射小、软组织对比度高等特点。
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"肝右叶低密度影主要是指肝脏病灶在CT下的影像学表现，一般肝右叶低密度影考虑肝囊肿，或者肝脏恶性肿瘤的可能性，有的时候平扫CT很难判断出是肝囊肿还是肝脏恶性肿瘤，这种情况需要进一步检查，需要完善肝脏增强CT或者增强磁共振，还要结合甲胎蛋白来综合判断。如果在增强影像学表现下低密度灶没有强化，考虑囊肿可能性比较大。如果在增强的表现下有快进快出等影像学表现，考虑肝脏恶性肿瘤的可能性比较大，同时如果是肝脏恶性肿瘤患者，甲胎蛋白也会增高，这也是诊断非常重要的指标。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(78911)
"肝右叶表现为低密度影像可以见于下列疾病：第一、肝囊肿的病人，属于先天发育异常所导致，也是胆管扩张所遗留，病人通常没有症状，很多是在健康体检的时候发现，不需要特殊处理。第二、肝脏的血管瘤，也是良性疾病，超声检查提示包膜完整的低回声改变，CT也会出现低密度的影像，如果血管瘤逐渐增大，有压迫邻近的胆管或者脏器，甚至出现黄疸，需要选择手术治疗。另外，巨大的血管瘤有破裂的可能，应该积极的进行治疗。第三、也有一少部分肝脏的病变，是恶性疾病所导致，而常见的有肉瘤或者肝癌，包括原发性的和转移性的，病人也会有明显的乏力和食欲下降。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(53202)
肝右叶出现低密度影时可能为肝囊肿、血管瘤、肝癌。在CT成像的影像学中，如果出现比肝脏密度偏低影... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(83778)
肝右叶出现低密度影时可能为肝囊肿、血管瘤、肝癌。在CT成像的影像学中，如果出现比肝脏密度偏低影...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(83778)
"在肝脏B超检查当中如果发现了肝右叶低密度影，就提示在肝右叶发生了肝脏占位性病变。肝脏占位性病变在体检中发现如果没有任何症状，也没有乙肝或者丙肝的感染史，最常见的就是良性的占位。良性的肝占位包括局灶结节增生、肝血管瘤、肝囊肿、炎性假瘤等，而恶性的肝脏占位性病变，最常见的是原发性的肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型肝癌以及各种其他部位的肿瘤转移到肝脏，这时通常都建议进行增强的CT或者增强的磁共振检查明确肝占位的性质。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(63694)
"肝右叶低密度影是肝脏CT的一种异常表现。不过肝右叶低密度影只是一种笼统的描述，有时并不能够确定是何种疾病。因此单凭肝脏CT不能判断是否需要给予临床治疗，是否会导致严重的后果等，临床上很多的疾病在CT上都可以表现为低密度灶，但是通过平扫CT也很难确定，还需要通过肝脏的增强CT进一步明确。有些引起低密度灶的肝脏病变，并不需要进行处理，定期随访观察即可。比如不均匀性脂肪肝、直径较小的肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节样增生等，一般也不会引起严重后果。但是需注意原发性肝癌和转移性肝癌这些恶性肿瘤在CT上一般也是表现为低密度灶，相比以上良性病变，其边界不清、形状不规则，还有可能存在钙化灶或者多发病灶，甚至有可能存在癌栓，这些疾病临床后果非常严重，需要给予积极的治疗和处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/17收听(67555)
"无论是肝右叶还是肝左叶出现低密度影，可能的病变是肝囊肿，或者肝癌。肝囊肿的情况比较多见，人群中约有4.5%-7%会发现肝囊肿。肝囊肿是肝脏的良性病变，分为单发或多发，多为先天性的，仅有5%的肝囊肿需要治疗。低密度影比较可能的是肝癌，要进一步检查甲胎蛋白和增强的影像检查，比如增强CT、增强核磁，或者PET-CT。还可能需要进一步行肝组织活检，在微观情况下判断是否是肝癌。肝癌的判定依据是有无乙肝病毒和丙肝病毒的慢性化感染，是否有肝硬化等基础性疾病。总之，发现肝脏低密度影，应尽快到医疗机构就诊，以便确定诊断，及时治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/04收听(52137)
肝脏右叶低密度影是指B超或CT检查下，看... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/21播放(86084)
肝脏右叶低密度影是指B超或CT检查下，看...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/21播放(86084)
肝左叶的低密度影像，可以见于下列原因：第一、肝囊肿，可以是由于先天发育异常所导致的胆管扩张，表现为低密度的病变，边缘光滑。第二、发生于肝脏内的恶性肿瘤，尤其是有慢性病毒性肝炎的病史，或者是长期饮酒出现酒精性肝硬化，最终也会导致恶性肿瘤的出现，病人也会有明显的消瘦和乏力，甚至出现黄疸，化验甲胎蛋白测定明显增高。第三、肝脏的血管瘤，也属于发生于肝脏的一种良性疾病，也是一种发育异常。对于小于5cm的病变，病人没有明显的症状，也可以暂时随访和观察。如果血管瘤逐渐增大，或者位于肝组织的边缘，有破裂的可能，应该选择手术切除。
2019/03/16收听(51307)
"部分肝右叶低密度灶比较严重，有的不太严重，需要看病因，具体如下：1、不严重：如果是肝血管瘤或者是肝囊肿，这时不严重，因为一般病情进展缓慢，并且是良性病变，定期去医院复查彩超或者CT即可，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等。2、严重：如果考虑是由于肝脓肿所导致，就有些严重，需要积极给予抗生素进行治疗，有时也需要行介入穿刺治疗。如果考虑是恶性肿瘤所导致，这时很严重，需要行肿瘤的根治性切除，可能需要配合化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/08收听(99694)
肝左叶是指在靠近胃的肝脏，而肝左叶低密度影常在做腹部CT平扫时发现，密度低于正常肝脏组织。引起... 王东│北京大学人民医院 2021/06/24播放(69456)
肝左叶是指在靠近胃的肝脏，而肝左叶低密度影常在做腹部CT平扫时发现，密度低于正常肝脏组织。引起...
王东│北京大学人民医院
2021/06/24播放(69456)
肝右叶的低密度病灶可以是肝囊肿或者血管瘤，可以进一步行肝脏的增强CT检查鉴别，暂时进行观察，定期随访和观察。如果病变逐渐的增大，或者有右上腹疼痛的表现，应该及时的复查，需要鉴别的是转移性的肿瘤、原发性的肝癌。而对于原发性的肝癌，化验甲胎蛋白会明显增高，这种情况下相对就很严重。而转移性的肝癌，化验癌胚抗原的测定值会增高，需要进一步明确原发病变，最常见的就是大肠的恶性肿瘤转移所导致的。对于肠癌出现了肝转移是非常严重的，也应该进行手术治疗，并且在手术以后还需要进行全身的静脉化疗，控制肿瘤细胞的快速发展。
2018/11/05收听(70644)
临床将肝脏分为左叶和右叶，肝右叶低密度灶指肝脏超声检查结果，即肝脏有不明性质占位性病变，需要进... 唐定│长沙市第三医院 2021/01/26播放(91008)
临床将肝脏分为左叶和右叶，肝右叶低密度灶指肝脏超声检查结果，即肝脏有不明性质占位性病变，需要进...
唐定│长沙市第三医院
2021/01/26播放(91008)
肝脏右叶低密度结节分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤影响较小，恶性肿瘤比较严重。低密度灶是CT上的... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(51373)
肝脏右叶低密度结节分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤影响较小，恶性肿瘤比较严重。低密度灶是CT上的...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(51373)
肝左叶或者是肝脏的其它部位出现低密度影，一般分为两种情况，一种是良性的病变，最常见的就是肝囊肿... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(87699)
肝左叶或者是肝脏的其它部位出现低密度影，一般分为两种情况，一种是良性的病变，最常见的就是肝囊肿...
2023/05/06播放(87699)
"肝右后叶低密度灶是指发生在肝右叶的病变，是在进行CT检查时发现的异常情况。低密度灶既有可能是良性病灶，也有可能是恶性肿瘤，其中以良性病变最为多见，良性病变主要见于不均匀脂肪肝、肝囊肿、肝腺瘤、肝血管瘤、局灶性结节样增生，恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和转移性肝癌。低密度灶大多数情况下可以定期随访观察，尤其是良性的病变，对于良性的病变，如果直径较大，位于肝脏的表面，这时也考虑进行手术治疗，首选腹腔镜手术，比如肝囊肿可以进行囊肿开窗引流，对于血管瘤和肝腺瘤，可以进行剥离或者切除手术。原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤，首选应当进行根治性的手术治疗，如果无法手术，可以考虑进行介入栓塞或者靶向药物治疗，对于转移肿瘤，还需要根据原发病变是否能够同期切除，来决定是否能够进行手术治疗。低密度病灶在平扫CT时，很难确定具体的性质和具体的疾病，这时需要进一步行增强CT，以及相关的肿瘤学检查才能够判断。"
2021/06/11收听(12887)
"肝右叶低密度病灶最常见的就是肝囊肿，属于良性疾病，发生原因和先天性胆管扩张相关，也有一部分病人是继发于外伤之后导致肝实质局部损伤，愈合之后遗留形成的。另外，感染也会形成局限性囊肿。如果病人没有临床症状，不需要进行特殊处理，可以定期随访和观察。囊肿逐渐增大后压迫邻近胆管，还会出现继发梗阻、感染，甚至黄疸的出现，这种情况下需要选择手术治疗，将病变切除。巨大囊肿也容易继发感染，表现为脓肿，病人还会出现寒战和高热，需要选择手术切开引流，在手术以后也应该积极进行静脉抗感染治疗。"
2019/04/02收听(73466)
肝右叶低密度结节主要是指肝脏的占位，一般是在彩超底下发现，对于此类情况，应根据彩超之中结节的血流情况、边界是否清楚以及大小做初步的推断，如果不能确诊，就要进一步查CT平扫或者增强CT，根据增强CT的结果，再考虑结节的性质倾向于哪种。如果是乙肝患者，还需要进一步抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白高不高。如果甲胎蛋白高，合并有肝脏部位的结节、阴影，此时需要密切观察，必要时做肝脏穿刺活检，根据活检结果考虑下一步是否需要手术治疗。患者应注意查乙肝DNA、肝功能以及肝纤四项，综合判断肝脏的Child-Pugh分级是A级还是B级，一般B级患者需要积极保肝治疗，待A级以后再考虑手术。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/14收听(53411)
"肝右叶的低密度病灶可以见于下列这些疾病，第一种就是常见的肝囊肿，属于一种先天性的发育异常，也有一少部分人是由于后天被包虫，或者寄生虫感染之后导致的囊肿，如果病人没有临床症状可以暂时观察。对于比较大的囊肿，如果继发了感染，也可以进行手术切除或者进行引流。另外就是囊肿压迫了邻近的脏器，也是进行手术治疗的指征。第二种情况，低密度的病灶也可以是发生于肝脏的血管瘤，也是属于一种先天发育的异常，很多人健康体检的时候都会发现，但是没有临床的表现，所以可以定期的随访和观察。如果血管瘤增大有破裂的危险性，需要手术治疗。"
2018/11/10收听(70560)
"肝右叶低密度灶，首先要明确病因再选择何种治疗方式。一般需要排除恶性肿瘤可能，需要检查甲胎蛋白，结合患者病史，如果既往有乙肝病史更应该进一步检查CT、磁共振等影像学检查。如果在增强下有强化，则初步考虑恶性肿瘤可能，需要行穿刺活检或手术治疗。很大一部分肝右叶低密度灶考虑为良性病灶，如肝血管瘤、肝囊肿、肝囊肿，低密度灶还可以考虑为代谢引起来的病灶，这些需要根据病因选择不同治疗方式。一般良性灶的病灶较小，没有压迫症状，可以选择保守治疗。病灶有明显增大，甚至压迫重要的管道，则可以选择手术治疗，或者病灶与良性恶性混淆不清也可以选择手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/09收听(10327)
肝右叶低密度灶是指B超探头在肝脏部位得到低阻抗的回声，即超声波阻力较小，常见于良性病变如肝脏囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/13播放(76003)
肝右叶低密度灶是指B超探头在肝脏部位得到低阻抗的回声，即超声波阻力较小，常见于良性病变如肝脏囊...
2021/07/13播放(76003)
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