广东省第二人民医院
医学影像科
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CT检查肝部阴影为描述性表达，提示阴影部位病变，但无法准确定性，需进行CT增强扫描或其他辅助检查进行诊断。临床常见脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等均表现为CT检查低密度阴影，患者需加行CT增强扫描，以准确定性。增强扫描是给静脉注射造影剂后，分期进行扫描，可以观察病灶的血供情况、廓清程度、强化模式等。例如肝囊肿的典型表现是无强化；良性肿瘤表现为渐进式逐渐像中心填充的强化；肝细胞癌表现为动脉期明显强化，门脉期和静脉期全瘤廓清。少数疾病在增强扫描后仍不能定性，患者需要进一步做MRI扫描方可确诊。
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"肝脏有阴影一般来说可能有以下几种情况。一、肝囊肿，肝囊肿是临床上比较常见的良性病变。一般来说囊肿小于五公分对人体往往没有很大的影响，可以暂时不需要处理。囊肿在CT或彩超上多表现为低密度状改变。二、肝血管瘤，肝血管瘤在CT上可表现为低密度，在彩超可表现为高信号，肝血管瘤也是常见的良性疾病。一般来说，小于六公分以内的肝血管瘤可以不需要处理，大于六公分以上的血管瘤，为避免血管瘤破裂出血，建议手术或介入治疗。三、肝脏恶性肿瘤，肝脏恶性肿瘤的患者，由于预后较差，所以一旦发现，建议患者尽早手术治疗。如果患者身体状况无法耐受手术，可以行介入治疗、免疫治疗和中药治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/23收听(96397)
"对于正常人，如果肝部有阴影，这种情况要分两种状态对待。一种情况患者是不均匀性脂肪肝，在CT下面或者超声下面呈现的阴影样改变。另一种情况是肝脏内的实性占位以及血管瘤等情况。对于这种情况，患者需要进一步查增强CT或者核磁，看结节的性质到底是什么，一般经过增强CT的检查多可以确诊以及鉴别。患者需要抽血做甲胎蛋白的检测，80%以上的患者如果是肿瘤，甲胎蛋白会出现升高的情况。对于患者出现不均匀性脂肪肝的状态应定期复查，必要时做超声造影或者增强CT进一步鉴别。如果是脂肪肝的患者，建议患者多锻炼，适度吃酸性水果以及蔬菜，多注意休息，不要饮酒，这种情况也会慢慢缓解、好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/09收听(85077)
如果肝部出现阴影，通常与肝脏部位发生占位性病变有关，如囊肿、血管瘤或肝脏肿瘤等，这类病变均可表... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/15播放(70660)
如果肝部出现阴影，通常与肝脏部位发生占位性病变有关，如囊肿、血管瘤或肝脏肿瘤等，这类病变均可表...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/15播放(70660)
"肝部阴影主要考虑有生理性的情况和病理性的情况。生理性的情况考虑和机器伪影有关，因为人体的呼吸和运动可以影响影像学摄片效果，如果在摄片过程当中患者体位变动，可能会造成肝部有阴影，需要注意排除。大部分情况考虑和肝部的病变有关系，肝部阴影考虑的病变有脂肪肝、肝脏肿瘤性占位、肝内外胆管结石，以及酒精肝、肝硬化、胆汁性肝炎有关，需要进一步结合其他检查以及患者的临床表现确诊。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/03收听(17375)
在查体时，有时B超会提示肝部有阴影，或者肝部有结节，这些代表肝脏有一定病变。对于肝脏，这种病变... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(83867)
在查体时，有时B超会提示肝部有阴影，或者肝部有结节，这些代表肝脏有一定病变。对于肝脏，这种病变...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(83867)
"CT检查肺部有阴影是指在肺实质内有高密度影，此时肺部阴影可以表现为肿块影、结节影、斑片状影、实变影等。引起肺部阴影的病因有很多，此时肺部阴影并不等同于肺部肿瘤，具体如下：1、肺部感染：患者在肺部CT检查时可以有肺部阴影，其可以表现为斑片状影、间质性改变、肿块影、空洞影等，此时要具体分析肺部感染的程度以及感染的致病原等。2、肿瘤：肺部阴影还可以见于肺良性肿瘤和恶性肿瘤，肺部肿瘤的肺部阴影可以呈现肺磨玻璃结节、肺实质性结节或肿块影等。故当肺部CT发现有肺部阴影时，要根据情况完善相关检查，部分患者还需要病理活检等来明确其病因和病理性质。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/30收听(93799)
"CT检查背部出现阴影，最常见的就是肺部病变，一般是影像学的一个描述，有炎症反应导致，包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素就包括常见的细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、结核分枝杆菌、原虫、钩端螺旋体等导致的肺部黏膜的充血、水肿，炎性分泌物渗出的炎症病灶。也见于非感染性因素，比如肺泡蛋白沉积症，以及特发性肺弥漫性间质纤维化，以及肺部的结石。另外就是肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，还包括肺外的肿瘤转移到肺内的癌肿病灶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/11收听(34716)
肺部阴影分黑影和白影，肺部阴影的黑、白实际上是肺的含气量，黑了以后是肺的含气量增加，白是肺的含... 郝晓光│太原市中心医院 2020/03/12播放(59922)
肺部阴影分黑影和白影，肺部阴影的黑、白实际上是肺的含气量，黑了以后是肺的含气量增加，白是肺的含...
郝晓光│太原市中心医院
2020/03/12播放(59922)
"首先，CT检查肺部发现有阴影，需要根据这个阴影的大小、密度及其位置来确定是什么病变，还需要结合临床病史。如果肺内的阴影是散在的斑片状、索条状模糊影，结合临床病史，患者有咳嗽、发热，这种情况一般考虑是炎症的可能多一些。如果肺内阴影密度比较实，呈软组织样密度，形态不规则，边缘有毛刺、分叶，邻近的胸膜有牵拉凹陷，支气管有截断，这种情况一般考虑是肿瘤的可能性大，需要进一步明确诊断，可以做胸部增强CT检查。总之，肺部阴影是需要结合病史来诊断的。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/04/10收听(58690)
肝部阴影通常代表占位性病变，肝占位性病变指在B超或者CT检查中肝实质内出现异常回声区或密度区，... 唐定│长沙市第三医院 2021/01/26播放(77059)
肝部阴影通常代表占位性病变，肝占位性病变指在B超或者CT检查中肝实质内出现异常回声区或密度区，...
唐定│长沙市第三医院
2021/01/26播放(77059)
如果肝部出现阴影，需要根据患者的既往临床病史、抽血化验检查以及进一步的影像学，才可判断肝脏内阴... 王东│北京大学人民医院 2021/05/18播放(95938)
如果肝部出现阴影，需要根据患者的既往临床病史、抽血化验检查以及进一步的影像学，才可判断肝脏内阴...
王东│北京大学人民医院
2021/05/18播放(95938)
"肝部有阴影是癌症的概率不到10%，因为肝部有阴影最多的事情是良性病变，比如可能是血管瘤，也可能是囊肿。肝部有阴影，囊肿可能是局部的阴影，而血管瘤就要看大小，这是最常见的两种病变。囊肿可能是局部的阴影，而血管瘤要看血管瘤的大小，所以这是最常见的两种病变。囊肿有增强，因为有囊壁就会增强，而中心不增强，血管瘤打上药之后全都增强。如果肝上出现了阴影，就用超声检查或者是增强的磁项来检查，都能发现病变到底是囊肿还是血管瘤。有增强血管瘤的可能性大，而囊壁增强就是囊肿。检查到这两种疾病之后，可以看到病人低回声，尤其超声下低回声，这种结节有低密度影，所以超声看低回声，CT上低密度，一定要看一看这两种阴影是什么情况，是囊肿还是血管瘤。如果怀疑所有阴影都是癌症就不对了，就是杯弓蛇影，不应该过度紧张。肝上有阴影一定要好好检，查看增强CT、查增强核磁，看一看B超、超声造影，如果实在是担心的要命，就一定要警惕一下。因为肝上发现阴影毕竟是要小心，看一看是不是有问题，排查一下如果确实是实性病变，就要看看肺、肠、胃，还有其他全身的情况，乳腺到底没有肿块是不是有癌症。如果既往有癌症病史，肝上占有阴影，原先没有阴影，新出现了阴影就比较严重，说明可能会有一些新的转移病灶，一定要积极的检查。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(14109)
"肝病患者，尤其是慢性肝病患者，定期复查非常重要。定期复查中有一个重要的检查，就是影像学检查，也叫彩超或者CT。这些检查可以发现肝脏早期的病变，比如肝硬化、肝脏的肿瘤。因此定期体检当中，如果发现肝脏上有阴影，就要判定阴影到底是什么情况。高度的鉴别是不是恶性肿瘤，鉴别的方法可以做CT或者核磁进一步的鉴别。同时查血，包括甲胎蛋白等，必要的时候要做肝动脉造影。另外还有一些良性的结节，包括肝囊肿、肝脏的血管瘤等，这些都是良性，只要定期复查就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(38314)
"肝部有阴影，也就是常说的占位性病变，具体分为良性病变和恶性病变。肝脏上的良性肿瘤主要是肝囊肿，属于一种先天发育性的异常。另外就是肝脏的血管瘤，病人在CT检查时可以发现明显的囊性占位，增强CT检查可以进一步进行鉴别。因为在注射造影剂之后，会显现出快进慢出的改变。另外一种情况，肝脏的占位是恶性肿瘤，最常见的是原发性肝癌或者转移性肝癌。病人应该有明显的右上腹疼痛、食欲下降、体重减轻，化验甲胎蛋白会明显增高，后期会出现明显的贫血、低蛋白血症，也会并发腹水。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(462)
"肝脏增强CT可以发现是否有肝脏占位性病变，以及肝占位的良恶性，同时还可以发现是否有脂肪肝、肝纤维化或者肝硬化的存在。在体检当中经常会发现肝脏占位性病变，肝占位病变病因众多。如果要进一步鉴别诊断，就需要进行肝脏增强CT或者磁共振的检测。大部分在体检当中发现的肝占位都是良性的占位，最常见的是肝血管瘤和肝囊肿。对于有乙肝或者丙肝感染的人群，需要排除肝癌的可能，建议进行甲胎蛋白及肝脏增强CT的检查。肝癌在肝脏增强CT当中表现为动脉早期的强化、门脉期造影剂减退，同时可能会出现假包膜的表现，建议进一步进行甲胎蛋白检查。如果甲胎蛋白阳性，就考虑肝癌的诊断成立，建议进一步积极的治疗，改善预后。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/18收听(54934)
"肺部CT有阴影，一般指的是肺部CT上可见密度增高的影子，最常见的是肺部感染，也可以见于肺结核、肺结节病或者肺部恶性肿瘤等，具体如下：一、肺部感染：如果是肺部感染，根据引起肺部感染的不同病原微生物进行治疗，这些微生物可能是病毒、细菌、非典型病原菌，具体如下：1、病毒感染：如果是病毒感染，给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗；2、细菌感染：如果是细菌感染，可给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛、头孢羟氨苄等，或者是大环内酯类的阿奇霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等，进行抗感染治疗；3、非典型病原菌感染：如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染，可以给予大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。二、肺结核：如果是肺结核，一般来说，可以给予抗痨治疗。三、恶性肿瘤：如果是恶性肿瘤，要进行积极的手术或者放疗、化疗、靶向治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/06收听(18989)
肺部CT显示阴影是指肺部正常CT影像表现之外，出现的异常阴影，阴影的密度、纹理走形与正常肺部气... 秦立新│武汉市肺科医院 2018/08/03播放(64788)
肺部CT显示阴影是指肺部正常CT影像表现之外，出现的异常阴影，阴影的密度、纹理走形与正常肺部气...
秦立新│武汉市肺科医院
2018/08/03播放(64788)
"肺部CT有阴影是双肺通过CT检查发现的影像学的一个病理性描述。主要常见于肺部的病变，最多见的是肺部的炎症，比如由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体以及结核分枝杆菌、真菌、钩端螺旋体等导致的肺部的炎症反应，可出现有渗出、钙化，甚至脓肿等病理表现。也可见于特发性弥漫性肺间质纤维化、肺蛋白沉积症、硅肺、尘肺、肺部结石以及其他占位性病变，比如炎性假瘤、良性肺部肿瘤以及恶性的肺部肿瘤等。"
2019/02/08收听(67758)
CT表现为肝部阴影，可以是肝囊肿导致的，具体又分为先天性的肝囊肿和后天性肝囊肿。先天性肝囊肿是由于胆管扩张所形成，很多病人没有临床症状，而是在健康体检的时候发现，为低密度的病变，包膜完整，如果囊肿逐渐增大也会压迫邻近胆管，甚至有明显的腹胀或者腹痛、恶心以及呕吐。后天性的肝囊肿主要发生于牧区，青海和西藏地区，也就是肝包虫病所导致，应该及时选择手术治疗。另外，也有一部分患者是由于肝脏的血管瘤，也属于先天发育性的异常，巨大的血管瘤也容易破裂导致出血，对于小于5cm的病变，可以定期随访和观察，注意不能剧烈活动。也可以是肝脏的恶性肿瘤，会表现为局部阴影。
2019/03/21收听(81291)
肺部CT的原理是通过X射线的穿透人体组织，如果组织密度不同，最后投影出的颜色不同，密度越高则越... 徐卫华│浙江省立同德医院 2020/08/26播放(87758)
肺部CT的原理是通过X射线的穿透人体组织，如果组织密度不同，最后投影出的颜色不同，密度越高则越...
徐卫华│浙江省立同德医院
2020/08/26播放(87758)
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