中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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始基子宫又称痕迹子宫，由女性生殖系统先天发育不良所致，多见于副中肾管发育异常，属于子宫发育畸形。这种子宫极小，仅1-3厘米，多无宫腔，合并无阴道，无月经。并且大部分合并有泌尿和心血管系统畸形。始基子宫主要依靠病史、临床表现，以及妇科B超、彩超、染色体分析和内分泌检查等进行诊断。实体性始基子宫，一般不予处理；若有周期性腹痛或宫腔积血，需手术切除。
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"始基子宫是女性生殖器官发育异常的一种表现。女性生殖器官在胚胎期发育形成过程中，受到某些内在或者外来因素的干扰，可以导致发育异常。生殖器官的发育异常，常常合并泌尿系统的畸形。女性生殖器官发育异常，有的时候在出生时外生殖器异常即可诊断。另外，在青春期因为原发性闭经、腹痛，或者是婚后性生活困难、流产、或者是早产，而就医时才被诊断。始基子宫又称为痕迹子宫，是因为两侧副中肾管会合后不久即停止发育，常常合并无阴道子宫非常小，仅有1cm-3cm长，没有宫腔。始基子宫的患者没有月经，并且没有生育的功能。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/23收听(31945)
"始基子宫又称为痕迹子宫，它是在胎儿的发育时期，女性生殖器官由两侧的副中肾管汇合而来，始基子宫是两侧副中肾管汇合后不久就停止发育导致。常常合并没有阴道，这种子宫形态极小，仅仅1-3cm米长，没有宫腔也没有子宫内膜也无法月经来潮，阴道四维彩超可以清晰地看到始基子宫的影像，始基子宫很小，是一条竖状，没有宫腔波，始基子宫由于没有宫腔，也没有子宫内膜，那么也就不会有月经来潮。临床上可以通过电子阴道镜、腔内四维彩超、染色体分析和电化学发光法，内分泌检测就可以确诊。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/11收听(67096)
"始基子宫是一种成年人来讲不正常的子宫，它是在胚胎形成过程中，发育成正常胎儿的时候最原始的组织，形成了很小的跟硬币大小的组织，这是正常子宫发源的始基、发源的包块。正常女性在激素的作用下，始基子宫能进一步的发育，发育成正常的子宫体、子宫颈。但是往往有发育畸形的情况下，始基子宫没有再进一步的发育，到了青春期的女性，仍然是很小的始基子宫。这就是发育畸形，常常会伴有外生殖器发育异常，比如没有阴道、没有子宫等等，这是一种发育畸形。"
耿锋│山东省立医院
2018/07/17收听(25682)
"始基子宫又叫痕迹子宫，卵子受精以后染色体就决定了性别，如果这个胚胎是女性的胚胎，在胚胎8周左右，就是出现女性生殖系统的分化，在女性生殖系统分化的过程中有一对叫副中肾管，副中肾管主要分化成女性的输卵管、子宫、阴道的上段。始基子宫是因为两侧的副中肾管汇合以后停止了发育而形成了始基子宫，始基子宫它很小就如花生米大，它也没有宫腔，也就是说这个始基子宫没有任何的功能，第一、不会来月经；第二、也不会怀孕，并且病人常常会合并先天性的无阴道。但是这类病人的卵巢功能一般都正常，所以有正常女性特征，比如外阴、阴毛、大阴唇发育都基本上正常，还有乳房的发育也正常。这类病人大多会在青春期出现不来月经或者是结婚以后无法进行性生活，如果出现了以上症状，要到医院及时的做检查，看确诊是否是始基子宫。"
闫贵彦│卫辉市人民医院
2018/04/28收听(30220)
"始基子宫是子宫先天发育的异常，仅有子宫的痕迹而没有正常的子宫，不会有月经来潮，一般可以对症治疗。出现此种子宫的女性不能生育，有的可能伴有染色体的异常，所以需要进一步进行检查，可以行激素水平的检查以及染色体的检查了解有无染色体的疾病。如果有染色体异常，要及时行性腺切除，避免因性腺长期在腹腔而造成恶变。另外如果女性性征比较明显，没有阴道的可以行阴道再造术，一般患者可以结婚但不能生育，可以领养孩子。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/09收听(36293)
"始基子宫是怎么回事，始基子宫也叫痕迹子宫，这是在胚胎发育异常的时候导致的先天性疾病，副中肾管是发育成性器官的最初始的组织及器官，在汇合后不久就停止发育导致子宫过小，通常会合并没有阴道、宫腔、子宫内膜、月经来潮等症状。其典型症状是没有宫腔、子宫内膜，所以出现闭经或者最初就没有月经。诊断主要依据既往的闭经、不孕以及没有月经来潮、周期性，个别的会有下腹痛的症状，结合妇科检查就会触及到小的子宫，在超声检查下面会发现有始基子宫的影像。这种子宫很小，一般只有1-3cm，没有宫腔、子宫内膜、月经，所以这是先天发育异常的状况，往往是造成不孕症的最重要问题。到目前为止没有特效的治疗方案，只是通过对症治疗来改善症状，给一些药物。对于有宫腔和内膜，但没有阴道的可以做阴道的成形术，给予雌激素来促进子宫的发育。也有些根本就没有宫腔、子宫内膜，在临床上就没有办法治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/08收听(44513)
始基子宫是指子宫极小，多数情况下并无宫腔的存在，仅为一个实体的基性子宫，属于子宫先天性的发育不良，因此不能够通过手术或者是药物进行治疗。由于实体性始基子宫并没有子宫内膜，而卵巢发育确实是正常的，因此常常在青春期后由于没有月经才来医院就诊，经过超声等检查手段发现为始基子宫。在这种情况下由于患者并没有任何不适的症状，对于生长发育以及女性性征发育都没有问题，仅仅是未来即将面临生育的时候可能会面临着没有办法生育，因此这样的病人对于始基子宫是没有办法进行治疗的。
程娇影│中日友好医院
2020/04/15收听(27718)
"始基子宫不是石女，始基子宫是子宫发育有问题，而石女是指先天性没有阴道，两者不是一方面的内容。始基子宫是指子宫极小，多数无宫腔，或唯一实体，始基子宫卵巢发育是正常的。始基子宫是没有特殊症状的，常因青春期后没有月经就诊，经检查诊断，始基子宫一般是可以不进行处理的。而石女是指双侧副中肾管发育不全，或双侧副中肾管尾端发育不良所导致的。表现为先天性无阴道，几乎均合并无子宫，或仅有始基子宫，卵巢功能多为正常，建议在18岁后进行治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/27收听(93602)
"始基子宫并不是石女，它们两个是不同的病种。始基子宫又称为痕迹子宫，主要是因为两侧副中肾管会合后不久即停止发育所导致，常常合并无阴道。这种子宫是极小的，仅1-3cm长，多无宫腔和宫腔内子宫内膜，也没有月经来潮。阴道的四维彩超，可以清晰的看到始基子宫的影像。石女也称为石芯子，民间用这个词称呼先天性无法进行性行为的女性。石女可以分为两种，即所谓的真石和假石。真石女属于先天性的阴道缺失，或者阴道的闭锁，主要指生殖器官阴道或者阴道和子宫的发育不良或者缺失。假石女属于处女膜闭锁或者阴道横隔，指阴道和其他的生殖器官发育良好，仅仅是因为阴道或者处女膜的异常情况而造成的阴茎无法进入。所以始基子宫和石女两种疾病是不一样的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/21收听(86402)
"始基子宫是可以治疗，主要采用宫腔成型和内膜移植术。始基子宫又叫做痕迹子宫，在胚胎发育时由于双侧副中肾管会合后不久就停止发育，所以会导致部分女性合并先天性无阴道，而且相对子宫的体积非常小，子宫长1-3cm。若想要进行治疗，只能够采取手术切除的方式进行治疗，宫腔镜腹腔镜联合从宫颈口打出宫腔，然后通过宫腔镜的方法移植子宫内膜，同时在治疗过程中还可以采取药物刺激进行治疗，配合使用雌激素和孕激素交替服用，但有很多患者通过药物治疗之后并没有起到很明显的效果，所以在治疗之前最好先经过医生评估，然后制定具体治疗方案。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(56200)
"始基子宫是不能治好的，始基子宫又称为痕迹子宫，属于发育异常。这种子宫极度小，大约是1-3cm，有小拇指那么大，多数没有宫腔，没有子宫内膜，没有月经来潮，多数会伴有无阴道。子宫是空腔器官，腔内附有黏膜，被称为子宫内膜，子宫内膜有着重要的功能，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响有周期性的改变，发生月经。性交的时候，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕以后，子宫是囊胚着床、发育、成长的场所，分娩时候子宫收缩，使胎儿及时娩出。一般由于始基子宫没有宫腔和子宫内膜，是不能够完成从卵子受孕到受精卵着床发育的，所以生育功能也是不存在的。"
2018/04/03收听(56210)
始基子宫不会导致提前衰老，不会影响身体健康，由于子宫发育不良会影响受精卵在宫内生长发育，会引起不孕。始基子宫是胚胎发育不良引起的，这种子宫比较小，没有正常的功能，女性的衰老不是由始基子宫决定的，而是与体内的雌激素和孕激素分泌有关系。只要卵巢功能正常，能够正常的分泌雌激素和孕激素，不会引起身体提前衰老，会随着年龄增长正常衰老。但是卵巢功能异常就会影响雌激素和孕激素的分泌，导致这两种激素分泌减少，容易引起衰老增快。有始基子宫需要去医院进行激素六项检查，查看体内激素分泌情况，根据具体情况合理调理。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/22收听(57509)
"始基子宫最佳治疗的时间是发现就开始治疗。目前始基子宫治疗没有很好的方案，因为始基子宫又称为痕迹子宫，两侧副中肾管汇合后不久即停止发育，常合并没有阴道、子宫特别小，仅仅长1-3公分，没有宫腔。这种先天性发育畸形的子宫，后天是没有很好的办法能让子宫长大，有的人可以通过性激素调理，但是疗效不是很好。目前生殖器的发育畸形主要是通过后天改善完成部分功能。这种情况大部分是因受到遗传或者环境的影响，原始性腺内外生殖器的分化、发育有的会发生改变，导致发育异常。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(62193)
"始基子宫是一种先天性的子宫发育异常，是胎儿在发育的过程当中，由于一些先天性的因素而造成的子宫发育异常。在胎儿发育时期的女性，生殖器官是由两侧的副中肾管汇合而来，始基子宫是两侧副中肾管汇合以后不久，就停止发育所导致，常合并无阴道，所以女性被确诊为始基子宫，是不可以怀孕的。但是如果女性由始基子宫进行了人工阴道的手术，只是可以进行性生活，也是没有办法怀孕，也是没有月经来潮的。在治疗上，一般没有特殊的治疗方法，但是始基子宫并不影响卵巢的正常功能，而卵巢的功能是维持女性正常的一个性征，以及维持女性性征的因素，始基子宫与卵巢的功能并不影响，所以始基子宫也不会出现提前衰老的现象。"
2018/04/28收听(19775)
始基子宫其实是完全没有发育成正常子宫状态，正常情况下女性子宫在女性胚胎时候是管状结构，然后两根... 尚䴖│北京大学第一医院 2020/12/20播放(90388)
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尚䴖│北京大学第一医院
2020/12/20播放(90388)
始基子宫的最佳治疗时期是在青春期，也就是12-14岁之间。在青春期之后可以服用雌激素和孕激素进行相对的序贯治疗，这种治疗方法可以促进子宫发育。但是如果这个...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4397)
始基子宫和幼稚子宫都属于子宫发育不良，始基子宫是指子宫极小，多数没有宫腔或者仅仅是一个实体的畸形子宫，而幼稚子宫可以有宫腔和内膜，无论是始基子宫还是幼稚子宫，其卵巢发育都是正常的。始基子宫没有任何的症状，常常在青春期之后由于没有月经来潮，经过相关的检查，明确诊断。而具有宫腔和内膜的幼稚子宫，如果宫颈发育不良或者是没有阴道，可以因为月经血的潴留，或者是经血的逆流出现周期性的腹痛。幼稚子宫月经稀少或者是初潮延迟，常常会伴有痛经，检查的时候可以发现子宫体小，而宫颈相对较长，实体子宫可以不予处理。幼稚子宫会因为有周期性的腹痛或者是宫腔积血，需要手术切除，幼稚子宫主张雌激素和孕激素序贯周期治疗。
2020/04/13收听(97683)
所谓的始基子宫是指子宫极小，多数没有宫腔或者仅仅是一个实体的畸形子宫。始基子宫属于子宫发育不良的表现，但是始基子宫的患者绝大多数卵巢的发育都是正常的，可是尽管卵巢可以有周期性的正常排卵，但是由于始基子宫没有宫腔及子宫内膜，因此也不会有周期性的子宫内膜的剥脱而产生的月经。因此在青春期之后，由于女性长时间的不来月经，常常会引起重视，到医院进行检查，在B超影像学下会发现子宫的发育极小，而且B超无法探及到子宫内膜的回声，这时候才能够诊断始基子宫。始基子宫的病人，其卵巢发育都是正常的，是可以有周期性的正常排卵。
2020/04/13收听(60110)
始基子宫是由女性生殖系统胚胎发育不良造成的，最常见的是副中肾管融合后不久就停止发育，子宫极小，... 余燕│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/28播放(76085)
始基子宫是由女性生殖系统胚胎发育不良造成的，最常见的是副中肾管融合后不久就停止发育，子宫极小，...
余燕│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/28播放(76085)
"始基子宫是属于子宫未发育或者是发育不良的一种。主要是双侧中肾旁管融合后不久就停止发育。子宫极小，长仅仅1cm-3cm，多数没有子宫腔，或者是可以见到实性的肌性子宫即U5b型。少数可以看到始基子宫有子宫腔和内膜U5a型，卵巢的发育多数是正常。常常合并没有阴道，称为MRKH综合征。始基子宫一般情况下不需要特殊治疗，但是也无法正常怀孕，始基子宫不会影响寿命。如果始基子宫情况下有周期性的腹痛，考虑可能是存在宫腔积血，这种情况需要通过手术进行切除。一般如果是临床上没有特别的症状不舒服，除没有怀孕不需要特殊治疗，并不会影响寿命。"
2018/07/18收听(71444)
河北医科大学第四医院 郝淑维
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