中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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子宫颈残端癌是指子宫次全切除术后，残留的宫颈发生癌变。如果次全切除术后出现接触性出血，阴道有不规则出血或者阴道排液等，应及时就诊。宫残端癌发病高峰期为40岁-49岁，治疗主要以手术和放化疗为主。预防宫颈残端癌，需严格掌握子宫次全切除的指征，有效地减少子宫颈残端癌，特别是隐形残端癌的发生，做到早发现早处理。
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"女性的子宫颈残端癌，指的是在做完子宫次全切除手术之后，一般2年之内发生宫颈部位的癌症，也有的女性在手术2年之后发生宫颈癌。子宫次全切就是在手术时只把子宫切掉保留宫颈。有些女性，在术后几个月或者2年之内发生子宫颈的癌症，叫做子宫颈残端癌。出现这种情况时，一般也是以手术为主，但是因为已经做过一次手术了，做子宫次全切除手术之后，有的女性盆腔内存在粘连的情况，可以增加在手术之后发现子宫残端癌的难度。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(66462)
一看书就头痛从身体方面分析，有可能是因为看书时间长，导致用脑过度、用眼过度，所以出现神经衰弱，一看书就头疼。建议去医院做头部CT检查，还有血常规。另外还有是心理问题，有可能因为压力过大，精神过度紧张，一看书就反射性的调节，引起这种不适感。针对这种情况，建议劳逸结合，有张有弛，学会放松，注意劳逸结合，不要过多的责备自己，因为每个人有可能都会有这样的一段时期，降低生活中的一些目标，放松压力，如果是特别焦虑抑郁，也可以去医院就诊心理科。
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/02收听(10662)
"男人尿路感染最常见的是细菌感染。另外也可能由于真菌、病原体、病毒导致感染。治疗一定要先做尿的菌培养加药敏，确定什么药物敏感，然后治疗。最常用的敏感药物，比如头孢类抗生素，对细菌感染一般效果比较好。另外左氧氟沙星是泌尿系感染最常用的药物，也可以在等待细菌培养加药敏结果出来之前，先使用。一般使用一周，如果效果比较好，可以继续使用。如果是真菌感染，一定要使用大扶康或者氟康唑治疗。如果是病原体感染，建议，一般是使用阿奇霉素、红霉素或者螺旋霉素口服。还有病毒感染，比如生殖器的疱疹，需要用阿昔洛伟、伐昔洛韦治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/02收听(36256)
"精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一，该病对患者造成的影响是严重且持续的。治疗上，第二代抗精神病药物治疗是首选的治疗措施，如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等，即使经过积极的药物治疗，患者仍然存在反复发作的倾向，很难完全治愈。对于首发患者，如果能够给予足量、足疗程、全病程的药物治疗，再加上积极的心理治疗和康复训练，多数患者能够达到临床治愈，少数患者经过治疗后症状可消失，且无复发，约占1\/5。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/02收听(67338)
"儿童湿疹的症状表现可以分为以下几个类型：1、急性期，皮疹颜色较红，出现红肿，大片的红斑、丘疹融合，并且可以出现糜烂、渗出。2、亚急性型，皮疹颜色较红，可以出现红斑、丘疹，并且有少量的渗出、抓痕。3、慢性期，皮疹颜色较暗，皮疹较厚，可以出现皮沟加深，皮嵴隆起，有皲裂、抓痕等继发性皮疹。在临床治疗上，各期有不同的治疗，比如急性期糜烂、渗出，可以外用氧氟沙星凝胶。对于亚急性渗出，可以外用甘草油。对于慢性肥厚性皮疹，可以外用丁酸氢化可的松软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/02收听(82428)
孩子不想上学是一个外在的行为异常，想知道孩子不去上学应该怎么办，首先需要明确是什么原因让孩子不愿意去上学。有些孩子不愿意去上学是因为在学校被欺负、被同学打、被老师骂，而有一些孩子可能是因为觉得不愿意学习，讨厌学校那种让人压的喘不过气的学习氛围，还有一部分孩子是因为情绪不好、不愿意动、不愿意出门而不想上学。孩子不想去上学的原因其实非常多，只有知道孩子不去上学的原因，才好给出针对性的干预方法，让孩子重返学校，继续完成学。第一、需要和孩子交流沟通，明确孩子不去上学的原因。第二、努力的改善亲子关系，让孩子向自己敞开心扉，从而能够查找到不去上学的原因。第三、如果通过自己的努力没有办法让孩子去上学，可以带上孩子到综合医院心身医学科就诊，由那里的医生来帮助解决孩子不上学的问题。
2019/03/02收听(43856)
"人工流产是无菌操作的手术，如果是在二甲以上的公立医院，在做这种手术的时候消毒是非常严格的，所以流产以后一般不需要应用消炎药物，也就是头孢类药物。因为滥用头孢类的消炎药，有可能会引起菌群失调。但是如果流产的环境不是很好，平常可能会有轻度的炎症或者过期流产，这些都有可能引起流产后的感染，需要口服头孢类的消炎药预防流产后感。一般吃3-5天就可以，如果炎症比较明显，需要吃7天以上。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/03收听(33492)
"轻微吐豆中毒主要首先表现为胃肠道的症状为主，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果呕吐、泄泻的很厉害，会导致体内的电解质失衡，低钾、低钠的情况下会出现精神疲倦，甚至肌肉的力量下降。如果脱水症状比较严重，会导致眼眶凹陷、皮肤干燥等情况。如果中毒的毒素侵犯中枢神经系统，还会出现有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，还有精神注意力不集中、手脚不协调等情况。如果侵犯呼吸系统可以会出现咳嗽，甚至是刺激性的干咳，还有可能会诱发哮喘发作导致气促。如果出现喉头水肿或者肺水肿，有可能会出现呼吸困难。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/03收听(63114)
"宝宝从床上摔下来，一般是根据下列顺序开始检查有没有摔伤：1、四肢，按着正常的生理弯曲活动小胳膊、小腿，看小孩有没有特别在哪个角度会特别的哭闹。如果有，可能是摔骨折了，是青枝骨折或者有磕伤。2、全身检查有没有瘀伤、瘀青，这是身体部位的检查。3、观察小孩的精神，如果是有摔伤，小孩的精神会非常的差，表现出来可能就是嗜睡、纳差、不愿意吃奶。4、最严重的情况，也是特别需要在急性期观察的症状，就是有没有颅内的水肿。很多小孩摔的时候是头着地的，在前囟没有闭合之前，可以观察前囟有没有膨出、张力有没有增高。有的话赶快去医院，如果再加上不断的呕吐，说明颅内的压力在增高。所以综上所述，通过观察皮肤、肢体活动度、颅内是否高压判断小孩有没有摔伤。"
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/03/03收听(70908)
"并不是所有的大三阳都需要临床治疗，对于只是乙肝病毒携带者的大三阳患者，由于乙肝病毒DNA定量和肝功能正常，也没有明显的临床症状和肝脏组织形态学的改变，因此可以定期密切随访观察，但是在日常生活中还是应当注意避免饮酒、避免进食油腻食物、避免熬夜和过度劳累。而对于肝炎活动期的大三阳患者需要给予及时的处理，由于病毒DNA定量和转氨酶会出现明显的升高，因此需要给予及时的抗病毒和保肝药物应用。前者常用的药物有恩替卡韦、阿德福韦酯，而后者常用的药物包括复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽等。如果治疗恰当、时机合适，乙肝大三阳的患者甚至有可能转阴。但是由于乙肝容易出现反复发作，即使治疗获得较好的缓解，也应当注意密切随访观察。如果大三阳引起肝硬化、门静脉高压、原发性肝癌或者肝功能衰竭，还需要针对并发症进行处理，甚至有可能需要进行手术治疗，比如肝癌切除、肝移植等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/03收听(32992)
"嗜酸性粒细胞是粒细胞系统中的重要的组成部分，嗜酸性粒细胞是由骨髓干细胞所产生的。嗜酸性粒细胞减少的时候，临床意义比较小，可见于长期应用肾上腺皮质激素以后。在某些急性传染病的时候也会出现嗜酸性粒细胞减少的现象，比如伤寒，机体应激反应增高、皮质激素分泌增加使嗜酸性粒细胞减少。而伤寒恢复期的时候，嗜酸性粒细胞又重新出现。如果嗜酸性粒细胞持续下降，甚至完全消失，常常代表着伤寒的病情严重。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/03收听(51820)
两肋胀痛的时候可以吃丹栀逍遥丸或者红花逍遥丸，两肋胀痛常常见于肝气郁结，气滞血瘀。所以可以找有经验的老中医把脉、看舌苔，给予治疗，常用的药物是柴胡疏肝散，包括柴胡、当归、白芍、枳壳、甘草、陈皮、香附和川芎等，可以有效地疏肝理气，调畅肝脏的气机，而且能够活血化瘀，能够明显的改善两肋胀痛的现象。尤其是对于年轻的女性，在来月经之前可能会出现两肋胀痛、乳房胀痛，可以服用柴胡疏肝散改善上述的症状，并且可以多做伸展运动、扩胸运动。
2019/03/03收听(65708)
"办理健康证最主要的需要携带的东西：身份证，小一寸的照片最好是蓝底的照片。到时候体检合格以后会发放健康证，健康证上面是贴照片的，所以照片一定要带，身份证也要带，要证实身份。另外，需要携带的东西还有早餐，要不一上午体检不吃早餐，容易发生饥饿，因为健康证的体检套餐会比较简单，很少会有体检中心提供早餐。另外，带着现金或者卡，大部分体检中心不能刷微信跟支付宝，基本上需要携带的东西就是这些。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/03/03收听(65544)
"水痘和湿疹的区别：水痘和湿疹是两个不同的疾病。水痘是由水痘-带状疱疹引起的急性呼吸道传染病，传染性很强，患病以后需要进行隔离。湿疹是一种常见的皮肤病，发病原因比较复杂，与环境因素、遗传的易感性、外界的刺激、免疫因素、感染、食物等很多因素有关。湿疹不具有传染性，患病以后不需要进行隔离。水痘和湿疹两者由于病因不同，所以治疗方案也不同，两者就诊的医院以及就诊科室也是不同的。但是有一点是相同的，就是在皮肤发生瘙痒的时候都不要抓挠，以免引起继发的感染。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/03收听(54230)
"血小板700×10^9个\/L多属于血小板数量明显的增高，往往带来严重的后果，所以血小板700×10^9个\/L多病情比较严重。因为血小板是人体负责止血的血细胞，它具有黏附聚集的功能，当血小板数量明显增高以后人体发生凝血和血栓性疾病的机会就明显增加，容易形成冠心病、心肌梗塞、脑血栓、下肢静脉血栓、肺栓塞等一系列血栓性的疾病。尤其是病人本身具有高血压、高血脂、肥胖、高血糖等高危因素的时候，血小板700×10^9个\/L多更容易发生血栓性的疾病，往往导致严重的后果。此外，血小板700×10^9个\/L多，可见于一种骨髓增生性疾病，叫做原发性血小板增多症，这种疾病的患者出经过10年以上的病史，有的人会发生急性白血病，后果也非常严重。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/04收听(28312)
"乙肝患者要注意饮食，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，不要饮酒，少吃油炸的食物，不要吃过甜、过咸以及腌制的食物，不要暴饮暴食。注意休息，避免过劳过累，不要熬夜，合理的安排作息时间，如果肝功能异常的时候，一定要进行系统规范化治疗。适当的参加活动，增强体质，减少和预防感冒的发生。在选择药物的时候，一定要遵医嘱进行服药，以免增加对肝脏、肾脏的负担，要定期的进行复查，包括肝功、肝脏超声，必要时进行病毒含量等检查。"
2019/03/03收听(98520)
"急性肾衰是一种比较严重的疾病，但是经过积极治疗预后较好，它的治疗根据病因制定治疗方案。急性肾衰的病因有肾前性、肾性、肾后性等三种：1、肾前性，指肾脏血流减少，引起的急性肾功能衰竭，如外伤引起的大出血、中暑等疾病，治疗以消除病因及对症处理为主，如失血给予补充血容量等治疗，一般预后较好。2、肾性，如急进性肾小球肾炎引起的急性肾功能衰竭，治疗应用大剂量激素冲击治疗等为主。若肌酐较高，可以行血液透析等治疗，经积极治疗预后尚可。3、肾后性，指尿道梗阻引起的急性肾功能衰竭，如前列腺肥大引起的尿道梗阻，可以给予前列腺手术，急性肾功能衰竭自然可以恢复。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(19178)
"男性结扎是指男性双侧输精管结扎，是男性避免女方怀孕的方法。睾丸产生的精子在附睾内进一步成熟和储存，经过精囊、输精管、尿道排出体外。所以男性结扎只是将双侧输精管结扎，阻断精子排出体外的通道，只是精液中没有精子，所以可以避免女方怀孕。男性结扎对于性功能是没有任何影响的，男性性功能主要是由激素和勃起神经、血管决定的，男性结扎不涉及激素和神经、血管的损伤，所以男性结扎对于男性的性功能是没有影响的。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/03收听(68086)
"肺癌是一种呼吸系统比较常见的恶性肿瘤，晚期出现胸口疼可能生存时间不长，如果不做治疗，生存期在半年左右，如果做了治疗，控制住肺癌病灶没有进一步发展，有可能生存超过一年。当然，如果胸口疼不是肺癌本身引起的，还是有其他的问题，比如心绞痛或者胸膜炎等原因，可能还会生存时间长一些，但是也需要对症处理胸口疼的情况。心绞痛如果不治疗，也有可能要命。肺癌晚期如果引起胸口痛，一般是因为肿瘤病灶侵犯胸膜引起的疼痛，同时可能还伴有肺部炎症，需要抗炎、止咳、化痰与抗肿瘤治疗同时进行。肺癌晚期如果能用靶向药物治疗，也可以延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/03收听(77802)
脚外踝出现骨折，分为两种治疗方式：1、手术切开钢板钢钉内固定。这样在皮肤逐渐愈合之后，大约2-3周的时间就可以进行踝关节的屈伸锻炼，一般在到达骨折后1个月的时间，拍片复查，看看踝关节骨折断端是否出现了初步的愈合，骨折线出现模糊，如果达到初步愈合就可以进行下地功能锻炼。锻炼的时候踝关节的负重逐渐增大，并且踝关节屈伸活动的角度以及时间力量都是循序渐进，逐渐增大的，一般到骨折后大约3个月左右的时间才能够达到临床骨性愈合的标准，才能够进行正常的走路。2、石膏外固定，这种情况通常要固定4-6周的时间，到了4-6周的时候进行拍片复查，看看骨折断端是否达到了临床初步愈合的状态，如果可以了就可以拆掉石膏，进行踝关节屈伸以及下地活动的功能锻炼。这样能够有效的松解踝关节导致的软组织粘连，以及肌肉萎缩的情况，并且可以有效地预防深静脉血栓的形成，再进行活动锻炼的时候也要循序渐进，逐渐增加，一般需要达到三个月左右的时间才能正常走路。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(62380)
北京同仁医院 翟建军
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北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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