中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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子宫切除术是治疗子宫疾病最常见的手术方式之一。子宫肌瘤、子宫腺肌症、良性子宫内膜疾病、宫颈重度不典型增生、宫颈原位癌、子宫内膜异位、严重痛经和子宫大出血保守治疗无效者均需进行子宫切除术。
子宫切除术的途径有经腹子宫切除、经阴道子宫切除和腹腔镜子宫切除三种。医生术前要慎重的评估，依据病人的具体情况决定手术的方式。
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子宫切除手术，可以用来治疗保守治疗无效的异常子宫出血、多发子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。常常是年纪较大的，没有生育要求的女性选择子宫切除手术。如果是功能失调性子宫出血，首先应该选择药物治疗，子宫内膜不典型增生、癌性病变，以及比较严重子宫内膜异位症，引起严重的不能耐受的痛经、多发子宫肌瘤、单纯核出肌瘤患者，可以选择全子宫或者半子宫切除术。但是如果年纪较轻，仍然有生育愿望、心理上不能够接受子宫切除的女性，还是应该选择保守治疗保留子宫，保留患者再次生育以及再次妊娠的意愿。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/10收听(14450)
"子宫肌瘤如果要切除子宫，要了解病人是否还有生育要求，结合相应症状并且结合病人的年龄再决定。下列情况建议切除子宫：1、并没有生育要求，年龄偏大的女性如果患了子宫肌瘤，有手术指征，建议切除子宫，究竟是次全切除还是全切除，要结合实验室检查、宫颈癌筛查的结果做最后的决定。2、怀疑有肌瘤发生恶性变的建议切除子宫。3、如果有子宫脱垂的情况并且有比较大的子宫肌瘤，也建议切除子宫，以上就是子宫肌瘤切除子宫的适应证。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(99314)
" 子宫肌瘤的切除需要根据子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的部位以及有没有明显的症状等多方面，子宫肌瘤小，没有明显症状，不用手术。子宫肌瘤比较大，出现了压迫症状，导致月经过多，可以进行手术治疗，手术治疗需要根据患者的年龄，有没有生育要求，子宫肌瘤的大小来决定手术方式。如果比较年轻或者有生育要求，可以行子宫肌瘤剥除术，保留子宫。 如果处于绝经年龄或者已经绝经，可以行子宫全切术或者子宫次全切手术，还可以进行腹腔镜或者开腹手术，需要根据整个子宫的大小以及有没有盆腔粘连考虑，如果子宫比较大，有盆腔粘连，最好开腹手术，否则可以进行腹腔镜手术。"
郑红凤│济南市中西医结合医院
2019/12/18收听(32307)
子宫肌瘤需要进行切除子宫手术，主要包括以下几种情况： 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/08播放(51415)
子宫肌瘤需要进行切除子宫手术，主要包括以下几种情况：
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/08播放(51415)
胆囊在人体的主要作用是储存和浓缩胆汁。胆囊疾病可以分为良性疾病和恶性疾病，良性疾病主要包括胆囊结石和胆囊息肉，恶性疾病常见的是胆囊癌。胆囊结石如果反复诱发急性胆囊炎的发作，或者胆囊结石＞3cm，这种情况建议需要手术治疗。胆囊息肉＞3cm，年龄＞50岁，单个、广基或者合并胆囊结石的胆囊息肉，建议需要手术治疗。胆囊的恶性疾病胆囊癌需要手术治疗，手术不单单要切除胆囊，还要切除部分的肝脏，胆囊周围的淋巴结要做清扫，这样才能达到根治的效果，手术完以后还要配合适当的化疗或者放疗等综合性治疗。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/06收听(43044)
发现有膀胱癌，如果病检结果提示为肌层浸润性膀胱癌，则可以考虑行膀胱全切。如果之前发现是非肌层浸... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/27播放(71598)
发现有膀胱癌，如果病检结果提示为肌层浸润性膀胱癌，则可以考虑行膀胱全切。如果之前发现是非肌层浸...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/27播放(71598)
扁桃体切除手术是耳鼻喉科最基本、最简单的手术，但也存在一定的风险。手术治疗一般推荐不在急性期做... 丁军│海南省妇女儿童医学中心 2020/01/19播放(54478)
扁桃体切除手术是耳鼻喉科最基本、最简单的手术，但也存在一定的风险。手术治疗一般推荐不在急性期做...
丁军│海南省妇女儿童医学中心
2020/01/19播放(54478)
"下列情况需要切除输卵管：1、输卵管妊娠，如果病人没有生育要求可以切除患侧的输卵管。2、输卵管积水，也可以将这侧的输卵管切除。输卵管切除手术后不会对月经、性生活造成影响，但是有可能对怀孕造成影响。因为一侧的输卵管切除后只留下另一侧的输卵管，双侧输卵管怀孕的机会要高，剩下单侧的输卵管，怀孕的机会降低50%左右。如果还想再怀孕建议通过B超监测排卵，指导同房才可能怀孕。"
2019/12/28收听(32236)
" 扁桃体本身是口腔内的免疫器官，有很多对，如果需要切除扁桃体，一定是扁桃体经常发炎而且经常引起呼吸、吞咽困难，比如在春秋或者平常有上感的症状，扁桃体会率先发炎，每个月都会有炎症表现，这就是手术指征。 另外，有一些儿童的扁桃体异常肥大，对呼吸产生了影响，特别是睡觉的时候有剧烈的打鼾，有呼吸停止的状态，也需要切除。 扁桃体本身有化脓性的感染，比如被链球菌感染形成了较大的病灶，可能会导致身体其他的疾病，比如心肌炎、肾病或者关节炎等，也需要切除，但是需要注意切除扁桃体一定要避开发炎期，才能够提高手术的安全率。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/10收听(96835)
"什么样的胆囊需要切除，什么样的胆囊不能切除，要根据医生的综合判断，来给出相应的建议。如果切除胆囊的利大于弊，医生就会建议切除胆囊，如果切除胆囊的弊大于利，医生不会建议切除胆囊。胆囊疾病有良性和恶性疾病之分，如果是恶性疾病可以做手术，首选还是建议手术切除，甚至要切掉别的组织。如果是良性疾病，比如结石或者息肉，医生会根据B超以及相关的影像学检查进行建议。如果结石大于1cm，为多发，胆囊有炎症、疼痛，像这样的情况建议切除胆囊。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(50524)
"切除卵巢分为两侧卵巢切除和一侧卵巢切除，对于恶性肿瘤，比如卵巢癌、子宫内膜癌，还有一部分的宫颈癌等等，因为是恶性肿瘤，肯定做的手术就是双侧的卵巢切除，不光包括卵巢，还包括双侧输卵管、子宫切除，还要做淋巴的清扫。根据分期不同，做的手术范围也会有所不同，这时候要做双侧的卵巢切除。另外一种情况是良性肿瘤，比如尽管是良性卵巢肿瘤，但是女性已经处于绝经期，已经绝经了，这时候卵巢不需要再排出卵子，卵巢已经没有功能。如果因为子宫肌瘤等子宫病变引起做手术切除子宫，一般就会双侧卵巢切除。良性病变，比如女性处于45岁以上，一侧的良性病变大于10cm肿瘤，这时候也会切除一侧的卵巢，保留另外一侧卵巢，产生足够的雌孕激素，能够维持女性的月经，以及维持正常的生理功能。除此之外，生育年龄的女性没有绝经之前，如果卵巢肿瘤良性，也不是很大，尽量切除卵巢囊肿，保留双侧的卵巢功能。因为生育年龄的女性对雌孕激素的需求量应该比较大，卵巢切除以后不影响性生活。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/26收听(45522)
输卵管在三种情况下需要切除，包括输卵管疾病、绝育和预防癌变等。具体如下：1、输卵... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/09播放(91447)
输卵管在三种情况下需要切除，包括输卵管疾病、绝育和预防癌变等。具体如下：
1、输卵...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/09播放(91447)
"患者扁桃体在以下的几种情况下是需要切除的，1、患者如果扁桃体增生肥大特别明显，呼吸费力吞咽困难，可以考虑切除。2、如果反复的发炎，有时候每个月都会发炎，患者可以考虑切除。3、如果患者常年的出现低热，全身检查之后除外扁桃体炎，没有其他的疾病也可以切除。4、如果患者扁桃体反复的发炎诱发心肌炎、肾炎、风湿免疫病等，也可以考虑切除。建议在生活当中还是多锻炼身体，尽量让扁桃体手发炎，本身扁桃体是免疫的器官具有一定的功能，一定要清淡饮食，尽量不吸烟、饮酒，减少对扁桃体的刺激。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/13收听(63844)
切除扁桃体主要是下面几种情况：1、扁桃体慢性炎症反复发作，每年发作2-3次，连续2年以上，扁桃体的反复发作可以导致远期并发症，比如风湿性的心脏病、关节的问题，还有肾炎等，所以扁桃体反复发作，可能需要手术切除。2、扁桃体的肿瘤要做扁桃体切除，还有扁桃体的肥大阻塞呼吸道，打鼾、憋气非常明显造成身体的缺氧，可能也要做。3、扁桃体上的角化物很多，病人咽部异物感重也是需要做。因为扁桃体炎症可带来很多的症状，影响病人的生活质量。如果不做切除，可能还会进一步带来并发症，所以扁桃体切除之后，对身体没有危害。
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(50417)
"扁桃体如果经常发炎，每年超过4次就可以考虑切除。如果扁桃体上长了肿物且特别明显，需要将肿物同扁桃体一起切除。如果患者得了扁桃体角化症，如果保守治疗的效果不好，也可以考虑将扁桃体一同切除。如果患者有急性心肌炎或者肾炎反复发作，可能与扁桃体免疫应答有一定的关系，也可以考虑将扁桃体切除。如果怀疑扁桃体上长了恶性肿瘤，也可以切除扁桃体送检病理明确诊断，建议患者到正规的医院去切除扁桃体。"
2019/11/24收听(31153)
"以下情况需要切除卵巢：一、卵巢癌，无论是原发的还是转移的卵巢癌，都需要切除双侧卵巢。二、子宫颈癌。三、子宫内膜癌，对于年轻的病人建议再随访下保留一侧卵巢。四、卵巢妊娠需要切除卵巢。五、如果发现卵巢是巨大巧克力囊肿，并且有恶变可能时，需要切除卵巢。六、如果是卵巢良性肿瘤，可以做卵巢囊肿剥离手术，保留正常的卵巢组织，但是如果卵巢囊肿比较大，不容易剥离，就应该切除患侧卵巢。"
2018/07/18收听(22950)
"这些情况有患有女性生殖道、输卵管和卵巢浸润性癌；宫颈、阴道等恶性病变；难以控制的出血或者子宫肿瘤，危及肠梗阻或者膀胱时；炎症无法控制，盆腔感染性疾病时；也见于分娩时导致的严重并发症、子宫破裂等。建议做好预防措施，定期做好身体检查，一旦发现病症，要积极配合医生治疗。平时要养成良好的卫生习惯，避免使用公共用品，避免不洁性行为，要多锻炼身体，提高自身体质或者免疫力。要保持良好的心态，生活要有规律，注意劳逸结合，避免熬夜等不良习惯。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/10收听(19286)
"扁桃体切除术需要有一定的适应症，扁桃体过度的肥大而影响患者呼吸、吞咽、发声功能时，而出现睡眠时打鼾、吞咽时异物感，口齿不清时建议进行扁桃体切除术。急性扁桃体炎反复发作，发作过于频繁，影响患者工作和生活或者并发扁桃体周围脓肿、咽旁间隙感染时建议切除手术。扁桃体角化、扁桃体良性肿瘤时，也建议进行切除手术。有些疾病考虑是扁桃体炎而引起，比如肾炎、风心病等建议切除扁桃体来去除病灶。扁桃体切除术需要严格按照手术适应症来进行，同时也有一定的禁忌症，因此手术前医生应该详细评估患者的身体情况，病情程度，来进行手术治疗。"
王敏│天津医院
2020/02/20收听(90870)
"胆囊切除的病人是有一定的指征的，最常见的就是反复发作的胆囊炎，影响到了病人日常生活的工作，所以需要将胆囊切除术。另外就是没有功能的胆囊，胆囊萎缩，也需要将胆囊切除。而对于多发的胆囊息肉也会出现反复发作的腹痛、恶心、呕吐，也会影响到病人日常的生活以及工作。另外就是单个的胆囊息肉病变大于1cm，并且有恶变的可能，也需要将胆囊切除，胆囊切除手术之前应该进行详细的术前准备，因为术中也容易出现一些并发症，常见的就是牵拉胆囊的过程当中，容易出现胆心综合征，切除胆囊时，也要仔细的辨认好胆囊三角的解剖关系，避免出现胆总管的损伤，而胆囊切除手术以后的病人，也需要常规给予抗感染治疗，定期进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/05收听(21735)
"通常情况下难产、高龄产妇多次产子以及子宫曾经有过剖腹产手术、肌瘤手术或者有过损伤，一般有可能会发生子宫破裂。首先，多次进行剖腹产手术、子宫肌瘤剥除术。如果再怀孕，随着胎儿的生长和增大，很容易导致子宫上的疤痕出现破裂的，一旦出现破裂非常危险的，需要及时进行抢救和治疗。其次，难产。如果女性骨盆狭窄、有盆腔肿瘤或者胎位异常等都会导致孕妇发生难产，子宫会加强收缩，从而有可能会引起子宫发生破裂。此外，滥用宫缩药物。滥用宫缩药物，包括宫缩素、催产素等，也有可能会导致子宫加速收缩，从而导致子宫发生破裂。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/20收听(63941)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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