消化道出血的鉴别诊断如下：

1、口腔、咽喉部出血：对于胃镜、肠镜、胶囊内镜检查未发现出血者，可以到口腔科检查是否存在病变；

2、肺部疾病：如肺结核、支气管扩张；

3、食物、药物因素：进食猪血、铋剂、铁剂、中药等可使大便变黑，应与出血相鉴别；

4、痔疮：下消化道出血应与痔疮出血相鉴别，痔疮出血表现为滴血、喷血，与大便不混合；

5、直肠肿物：可表现为滴血、大便表面带血，建议积极进行肠镜检查，以免延误病情。