消化道出血内镜止血的注意事项如下：

1、术前初步判断上消化道出血、下消化道出血，以便准备胃镜、肠镜；

2、判断病因，区别贲门撕裂、消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血。如为肝硬化患者，应高度怀疑食管胃底静脉曲张破裂出血。应争分夺秒争取时间治疗，术前准备套扎器、三腔二囊管、硬化剂、组织胶、钛夹等；

3、注意生命体征是否平稳、预防误吸，对于心率快、呼吸快、生命体征不平稳者，避免使用胃镜检查；

4、出血量大、内镜下止血效果不好的情况下适时终止，转外科或介入治疗，以免延误时间，耽误抢救的最佳时机。