判断消化道出血包括几个方面 ，具体如下：

1、有无消化道出血：根据呕血、黑便、血便及失血性周围循环衰竭的临床表现；根据呕吐物和大便的隐血试验；根据血红蛋白、血细胞计数及血细胞比容下降等试验室证据进行诊断；

2、出现呕血和黑粪应与其他疾病相鉴别： 如咯血就是肺咯血，部分进入胃内，可产生黑便；口腔和喉部出血，部分病人出现吐血；注意食物和药物引起的黑便，如食用动物血，贫血患者口服铁剂，可出现大便发黑；根除幽门螺杆菌治胃病的药剂，口服后可出现黑便，需详细询问病史。