中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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白带豆渣样通常考虑为阴道念珠菌感染，亦称假丝酵母菌病。治疗时首先去除病因，如停用正在用的相关药物，然后给予药物治疗，主要有局部或全身药物，局部药物包括达克宁栓、制霉菌素、凯妮汀，可根据不同程度，给予不同剂量和用药时间。如复发性、难治性、严重者可适当延长治疗时间。同时性伴侣需一起进行治疗。日常需保持个人卫生，注意内裤不与袜子同洗，衣物需太阳下紫外线杀菌等。
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"白带呈豆腐渣样且外阴瘙痒是典型的霉菌性阴道炎的症状，要及时到医院进行白带常规的检查，根据检查结果对症的给予有效的治疗。如果确诊是霉菌性阴道炎，可以给予全身用药或者局部用药进行有效的治疗，可以给予氟康唑片口服，局部用药可以选择咪康唑栓进行阴道上药，连用1个疗程，也可以使用克霉唑栓进行阴道上药治疗，或者给予制霉菌素栓进行阴道上药。在治疗期间要禁止性生活，因为霉菌性阴道炎有交叉感染的几率，可以造成夫妻之间同时感染。在治疗期间穿过的内衣以及用过的器具要注意清洁消毒，治疗期间禁食生冷、辛辣刺激的食物，疗程结束要及时的进行白带常规的复查，如果霉菌孢子阴性，建议再巩固治疗一个疗程。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/20收听(94686)
"外阴瘙痒并且白带呈豆腐渣样，是典型霉菌性阴道炎的症状。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染所引起，属于一种真菌感染，所以治疗方法是以消除诱因为主，选择局部或者全身应用抗真菌的药物，根据患者的临床分类，来决定疗程的长短，具体治疗如下：1、消除诱因：由于霉菌性阴道炎大多数有发病原因，比如糖尿病患者的血糖控制不理想，用大量的广谱抗生素或者糖皮质激素等。所以消除诱因在治疗霉菌性阴道炎患者时，起到非常重要的作用。2、药物治疗：包括局部用药和全身用药，目前对于单纯性霉菌性阴道炎的治疗，是以局部应用短疗程抗真菌药物为主，具体包括咪康唑栓、克霉唑栓以及制霉菌素栓等，全身用药包括氟康唑和伊曲康唑等。治疗时需要根据患者症状的轻重来选择适当的疗程，一般轻度的患者，选择一周为一疗程，而对于复发性的霉菌性阴道炎，可以适当的延长疗程，同时性伴侣也要进行治疗，预防女性重复感染。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/09收听(29265)
白带豆渣样通常考虑阴道念珠菌感染，亦称假丝酵母菌病。念珠菌为一种条件致病菌，是阴道本身存在的微... 郑苏娟│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/04播放(55756)
白带豆渣样通常考虑阴道念珠菌感染，亦称假丝酵母菌病。念珠菌为一种条件致病菌，是阴道本身存在的微...
郑苏娟│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/04播放(55756)
"外阴瘙痒，白带呈豆腐渣，一般情况见于霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的用药，一般情况选择全身或局部应用的抗真菌药物治疗。局部用药包括咪康唑栓剂，克霉唑栓剂，制霉菌素栓剂。代表的药物有硝酸咪康唑栓剂，也叫达克宁栓剂，克霉唑栓剂，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等。对于不能耐受局部用药者、未婚的妇女，以及不愿采用局部用药者，或者霉菌性阴道炎反复发作的患者，可以考虑全身用药，比如氟康唑，一般情况是150mg顿服。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/25收听(52464)
"白带像豆腐渣样并且伴有外阴瘙痒，考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病是假丝酵母菌感染所导致的，是内源性感染。在患者全身或者阴道内局部环境发生变化时，假丝酵母菌会大量繁殖而使阴道出现炎症反应。外阴瘙痒伴有阴道分泌物稠厚，呈白色、呈凝乳状或者豆腐渣样，是外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现。治疗方法是局部用药，可以给予克霉唑制剂1粒，单次用药，或者使用制霉菌素等制剂，每晚1粒，连用10-14天，具体的需要根据不同药物来决定其使用方法和疗程。如果是没有结婚的女性以及不能阴道内用药的女性可以采用口服药物治疗，例如氟康唑150mg，顿服。具体的治疗方法需要医生根据白带常规的结果，给出相应的治疗措施。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/18收听(84255)
"白带像豆腐渣样、外阴瘙痒，大多是由于阴道里有霉菌生长、繁殖引起的，是由于女性全身或者阴道局部免疫能力下降后，导致霉菌在阴道里生长、繁殖。常见的诱因是女性怀孕后，或者有糖尿病时血糖没有控制好，或者广泛应用大剂量的抗生素治疗，都容易导致阴道里糖原含量增高、酸度增加，有利于霉菌生长、繁殖。发现此现象后可以阴道用达克宁栓进行治疗，也可以口服氟康唑或者伊曲康唑，还可以用碱性药水、苏打水清洗外阴。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/13收听(22813)
"外阴瘙痒提示患有外阴阴道炎。如果白带呈豆腐渣样，提示患有霉菌性阴道炎的可能性是最大的。霉菌性阴道炎主要为内源性感染，霉菌作为机会致病菌，除了阴道外也可能寄生于人的口腔、肠道，这三个部位都可以互相传染，也可以通过性生活直接传播，少数患者还可能通过衣物间传播。患者可能表现为外阴阴道瘙痒，阴道分泌物增多，并且症状明显，持续时间长，严重者导致坐立不安，夜晚更加明显。患者阴道分泌物可能为白色稠厚，呈凝乳状或者是豆腐渣样。另外，还可见到外阴红斑水肿，可伴有抓痕或者是皮肤皲裂、表皮脱落等等。这种情况需要及时的到医院治疗，采用针对霉菌的药物，很快就可以达到治疗效果。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/28收听(75032)
"外阴瘙痒白带豆腐渣样，这是有念珠菌性阴道炎的症状，可以用凯妮汀或者达克宁栓塞阴来治疗。自己平时要注意保持外阴清洁干燥，所有的内衣内裤用开水泡过之后晒干，平时要尽量少吃辛辣、刺激性的食物，多运动，勤洗澡，洗手，勤换内衣内裤，尽量穿宽松、棉质的衣裤，保持干爽。平时如果阴道分泌物多也不要用护垫，不要进行阴道冲洗，因为不恰当的阴道冲洗会破坏阴道内的微环境导致阴道内微生态失衡，而容易诱发念珠菌性阴道炎。平时也要尽量少吃辛辣、刺激性的食物，自己的盆具和毛巾要自己专用。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/02收听(92003)
外阴瘙痒且白带成豆腐渣样，由于白色念珠菌感染而引起的一种妇科炎症性疾病，是霉菌性阴道炎的典型表现。从中医角度分析，这种情况属于湿热下注的表现，发病原因多与不良的饮食和生活习惯有关，对于这种情况可以到医院就诊，进行白带常规化验检查，进一步明确诊断。确诊后可以通过中、西医联合治疗的方法进行治疗，使用红核妇洁洗液清洗阴道和外阴，阴道深处放置制霉菌素栓剂或者氟康唑栓剂等药物，口服妇可靖胶囊、金鸡胶囊等中成药进行治疗，具体的用药情况应当谨遵医嘱。用药期间禁止性生活，如果有固定性伴侣，应当同时进行检查和治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(53292)
"测完宫口没有开，但是有些褐色的分泌物，这种情况不用特殊的处理，如果是第一胎，就是以前没有做过剖宫产，没有做过子宫的其他手术，可以顺其自然等着可以。如果是37周以后的，就是足月了可以等着，如果不满37周，34周以前有褐色的分泌物就属于先兆早产，最好是要保胎，住院用硫酸镁和沙丁胺醇抑制宫缩。有褐色分泌物，还可能因为是测肱骨，刺激宫颈管的黏膜有剥脱、出血，会有褐色的分泌物。一般测肱骨是在37周足月以后，这种情况也不用特殊的处理，顺其自然等着临产就可以。长期有流血，因为阴道的环境比较脏，经常有褐色的分泌物，可以口服抗生素来预防感染，其他的就没有什么特殊的处理。流血非常多或突然破了羊水或肚子疼得非常紧，每隔5-6分钟疼一次，一次40秒-50秒之间，这种情况就赶紧给大夫说，让大夫看一下宫口开没开。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/02收听(25586)
"外阴瘙痒、白带呈豆腐渣一样，最常见的就是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病，由于这种细菌感染之后会导致局部出现过敏现象，所以就会使外阴出现奇痒难忍，使病人出现坐卧不宁的情况。由于白色念珠菌感染会在阴道内引起大量的菌丝产生，所以会使白带呈现豆腐渣一样的改变。对于这种感染要给予及时治疗，改变阴道的酸碱度，另外在日常生活中一定要注意加强锻炼，使机体的抵抗力增强，而且要穿棉质的内裤，并且一定要注意性生活的卫生。不要养成用护垫的习惯，可以使局部通风不好，发生阴道炎症的几率会有所增加。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/05收听(42476)
"白带豆腐渣样，外阴瘙痒，提示患了霉菌性阴道炎。正常情况下，白带应该是清晰透明、无味、少量的。如果白带呈豆渣样，并且瘙痒明显或者白带呈凝乳状，瘙痒明显，阴道感觉很干涩，外阴水肿，一般提示是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的治疗，如果方便，就到医院取分泌物确诊，再对症治疗。如果不方便，可以用苏打水或者碳酸氢钠注射液去冲洗阴道。如果是处女，可以口服制霉菌素片、克霉唑片。如果是已婚妇女，可以外用药，比如达克宁栓、双唑泰栓、克霉唑栓、克霉唑软膏外涂就可以。经过上述药物治疗，一般1周能够缓解。霉菌性阴道炎容易复发，下次月经前后再次复发，再用1周的药，一般连用3个月经周期能够好的彻底一些。得了这种病不能用太多消炎药，如果是青霉素类或者头孢类的消炎药，长期大剂量使用会导致菌群失调引起霉菌性阴道炎发作。所以，白带豆渣样、外阴瘙痒是患了霉菌性阴道炎，对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/22收听(33144)
"外阴瘙痒而且白色豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的典型临床表现，所谓的霉菌性阴道炎，致病菌超过95%都是白色假丝酵母菌，所以霉菌性阴道炎也叫外阴阴道假丝酵母菌病。治疗通常选用制霉菌素栓或者是克霉唑栓，做阴道局部的填塞，建议在睡觉前放置在阴道内，最好是放到后穹窿，也就是越深越好。在治疗一个周期以后，在下次月经干净以后再巩固一个疗程。通常情况下霉菌性阴道炎复发的概率会比较多，所以建议在一次治疗以后，临床症状消失、白带转阴，提示临床治愈，在下次月经来潮干净以后再巩固治疗一个疗程。"
王少为│北京医院
2020/04/27收听(39705)
"白带像豆腐渣，并且伴有外阴瘙痒，这种情况多见于霉菌性阴道炎，其感染的病原菌为假丝酵母菌，感染以后容易引起阴道炎症。对于治疗的办法，首先是要消除诱因，因为大多数的霉菌性阴道炎都有一些诱发因素，比如妊娠、糖尿病、广谱抗生素的使用，以及大量使用免疫抑制剂等，消除病因可以起到很好的治疗作用，之后选择局部或者全身使用抗真菌的药物，根据以下疾病的临床分类，来决定疗程的长短：1、单纯性霉菌性阴道炎：可以选择局部用药，也可以选择全身用药，主要以局部、短疗程抗真菌药物为主，全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率均能达到90%左右，用药2-3天后，症状减轻或者消失，唑类药物的治疗效果高于制霉菌素，局部用药的药物品种包括硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素阴道栓，全身用药包括氟康唑、伊曲康唑等，具体地用药和用法需遵医嘱。2、复杂性或反复发作的霉菌性阴道炎：不论选择局部用药还是全身用药，均应适当延长治疗时间，一般要延长原治疗时间的2-3倍。由于霉菌性阴道炎能通过性接触而被传染，所以女性感染霉菌性阴道炎以后，男性要同时接受治疗，避免女性重复感染。"
2023/03/23收听(19036)
如果外阴瘙痒、白带像豆腐渣一样，在临床上最常见的原因就是白色念珠菌感染，这种情况的治疗就是要改变阴道内的酸碱度，比如念珠菌喜欢在酸性环境中生长，就用碱性的碳酸氢钠给予冲洗阴道，这样就改变了它的生存环境，就抑制了念珠菌的生长。在阴道内可以塞入相应的栓剂或者是片剂进行治疗，比如特比萘芬阴道片、制霉菌素栓或者是硝呋太尔阴道片，都可以很好的治疗念珠菌感染。也建议在用药期间保持局部清洁，不要吃酸辣、刺激性的食物，少吃甜食，并且在临床实验室检查没有转为阴性之前不可以有性生活，以免传染性伴侣。
2020/07/24收听(97502)
"外阴瘙痒伴有白带增多呈豆腐渣样，是霉菌性阴道炎的典型表现。治疗时需要规范地使用阴道冲洗，配合抗真菌的阴道给药，比如硝酸咪康唑或者是硝呋太尔制霉菌素等。霉菌性阴道炎是一种内源性感染的疾病，常在女性身体免疫力低下，比如阴道菌群失调、过度的阴道冲洗、不适当的阴道用药、糖尿病患者血糖控制不佳或者是着凉、劳累后等会出现这种情况。出现这种情况可以做阴道分泌物常规，并且根据经验先使用抗真菌的药物。常用的药物都是咪康唑类药物，比如常用的硝酸咪康唑，也可以配合小苏打水每日冲洗，一般疗程都是7-10天。根据病情的严重程度，时间也不同，并且治疗期间需要禁止性生活。如果是反复发作的霉菌性阴道炎，建议在月经前后连续用药3个月，防止阴道炎复发。"
2018/09/27收听(90205)
外阴瘙痒白带像豆腐渣是念珠菌性阴道炎的典型表现。念珠菌性阴道炎又称为真菌性阴道炎，是妇科常见疾... 瞿凡│中山市人民医院 2018/04/04播放(80140)
外阴瘙痒白带像豆腐渣是念珠菌性阴道炎的典型表现。念珠菌性阴道炎又称为真菌性阴道炎，是妇科常见疾...
瞿凡│中山市人民医院
2018/04/04播放(80140)
"女性白带像豆腐渣样外阴瘙痒，一般情况下见于霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎患者多数情况下会出现豆腐渣样的白带，这是典型特征。豆腐渣样白带外流，刺激外阴局部的皮肤，会出现外阴瘙痒的症状。对于霉菌性阴道炎患者的治疗首选抗真菌药物，抗真菌药物包括局部应用抗真菌药物以及全身应用抗真菌药物。局部应用抗真菌药物可以选择硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，一天一次，一次一粒，连用6天。同时需要注意外阴清洁卫生，勤换洗内衣、内裤，开水烫洗内衣、内裤。对于血糖控制不好的病人，建议内分泌科调控血糖，对于应用广谱抗生素的病人，需要停用广谱抗生素治疗。"
2018/12/04收听(36485)
"白带呈豆腐渣样伴有外阴瘙痒，是典型的外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现。外阴阴道假丝酵母菌病是女性常见的阴道炎症的一种，是假丝酵母菌感染导致的。当假丝酵母菌的菌丝相在阴道内大量的繁殖，有可能会侵袭到阴道壁，引起局部的炎症反应，从而导致白带的增多，白带呈现乳白色的豆腐渣样或者凝乳状的性状，还会伴有外阴阴道的瘙痒。出现这种情况可以进行白带常规检查，通过白带常规检查如果看到了假丝酵母菌的菌丝，则能够诊断为外阴道假丝酵母菌病，并且可以给予药物治疗，例如外用的红核洗剂或者阴道内置入克霉唑阴道片进行治疗。"
2019/12/29收听(91374)
"女性出现外阴部的瘙痒，白带呈现黄色豆腐渣样，可能是霉菌性阴道炎的表现。这种阴道炎主要是因为女性机体抵抗力低，或长期口服大剂量的抗生素，比如头孢类的抗生素，引起抵抗力降低，或合并有糖尿病；比如局部的血糖水平升高，可以诱发霉菌发病，引起阴道内的白带呈现豆腐渣样。这种白带通常比较粘稠，会附在阴道壁上难以排出，引起外阴部的剧烈瘙痒，外阴部的充血水肿，还可以引起生育期女性在同房时的疼痛和出血，通过性生活把霉菌传播给男性。出现这种情况需要先做白带化验，了解是不是霉菌性的阴道炎。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(108)
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