华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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患者出现牙根发炎，治疗方法具体如下：
1、全口洁治：如龈上洁治与龈下刮治，尤其龈下刮治对牙根发炎治疗可起较好效果；
2、抗炎对症治疗：如口服药物或注射针剂，达到消炎作用以缓解症状；
3、外用治疗：患者炎症控制较好后，判断牙根是否能保留，若可保留需进行根管治疗，随后采用纤维桩打钉，制作内冠后制作全冠，进行全冠修复；
4、拔除牙根及义齿：若牙根反复发炎，通过根管治疗无效患者，应拔除牙根，再通过种植义齿、固定义齿、活动义齿进行修复。
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牙根发炎是临床中一种常见的症状，是什么原因引起根尖发炎？牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎，在临床中如何治疗？口服阿莫西林或一代、二代头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显时可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片。牙体治疗也同等重要：一、开髓引流。急性期应打开髓腔，拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流。开髓后在根管口可放置松软的绵捻，以利引流。二、切开引流。急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。三、根管治疗术。急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填，做永久性修复。四、根尖刮治术。病变较大时做这种手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌、前牙。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(67260)
"牙根发炎在日常生活中比较常见，牙根发炎又被称为根尖周炎，这种情况通常需要行根管治疗。在治疗前还需要行牙片影像检查或者全口曲面平展检查，来观察根尖炎症的程度和范围。如果根尖区阴影密度较小，通常在1-2mm以内，可以行根管治疗，在根管治疗后可以观察2-3个月后再次复查。如果根尖区阴影有缩小，则通常预示着治疗达到预期的程度，这种情况可以观察。而如果根尖区阴影密度较大，已经大于3mm，则有可能意味着根尖区有炎症有肉芽或者囊肿形成，这种情况不但要行根管治疗，还需要行手术刮除根尖区的病变，这两种情况才能完善治疗避免根尖反复发炎。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/23收听(23555)
牙根如果发炎了，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，拍摄这个牙的根尖片，来判断牙根的根尖区炎症病灶的范围，然后进行相应的治疗。首先。应该钻开牙齿，让根尖周围的炎性渗出物引流到口腔当中，这样才能控制根尖周围的炎症。其次，还可以配合口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，控制根尖周围细菌的大量繁殖，进行根管反复换药。待换药时的棉捻上已经没有异味儿或者是渗出物，就可以进行根管预备、根管充填。然后可以进行观察，有的根尖病灶比较大，但通过根管治疗和定期观察，病灶不断缩小，甚至可以恢复正常。如果观察一段时间，仍不能恢复正常，也可以进行根尖手术。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/17收听(68494)
牙根发炎是指发生根尖周炎的病变，根尖周炎是牙体牙髓病的一种，一般由龋病、牙髓病发展而来。牙髓炎未经治疗，牙髓腔内的牙髓组织继续坏死、液化，坏死物质向根尖部渗出，刺激根尖部组织，产生根尖周炎的发作，由于发生根尖周炎时，牙髓腔内的压力增大，所以患牙表现为咬合痛比较明显。急性根尖周炎发作时患牙表现咬合痛特别明显，上下颌不敢对合，严重时可以引起根尖部黏膜的膨隆，这时最好去口腔科进行局部的处理。医生打开牙髓腔，把根管打开，拔除根管内坏死的牙髓组织，压力减轻，疼痛缓解，根据局部软组织肿胀的情况，决定是否需要服用消炎药、止痛药，急性症状消除以后，根尖周炎患牙评估如果能保留，则需要进行根管治疗。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/08收听(71791)
"牙龈发炎也就是根尖炎，根尖炎的治疗，包括全身的治疗和局部牙体的治疗。全身治疗包括口服抗菌药物，一般应用阿莫西林或者一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片。对于疼痛明显时，可以口服镇痛类的药物，如布洛芬或者是高乌甲素片。局部的牙体治疗具有同等重要的作用，在急性期可以在局麻下打开牙髓引流，减轻牙髓腔的压力，清除根管内的坏死物质，根管内放置止疼的棉捻，有效缓解疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时的切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收。有咬合创伤时，应该及时的调整咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿，可以做根管治疗来保留牙齿，对于没有保留价值的牙齿，应该尽早的拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/27收听(17522)
首先要确定怎么知道牙根发炎的，是去医院治疗，看别的牙拍片子的时候突然发现的，还是牙疼之后以为是... 宫作德│济南市口腔医院 2019/02/25播放(92142)
首先要确定怎么知道牙根发炎的，是去医院治疗，看别的牙拍片子的时候突然发现的，还是牙疼之后以为是...
宫作德│济南市口腔医院
2019/02/25播放(92142)
牙根发炎指的是根尖周炎，是发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓炎的继发病，主要由根管内的感... 李光武│海南医学院第一附属医院 2019/04/19播放(53797)
牙根发炎指的是根尖周炎，是发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓炎的继发病，主要由根管内的感...
李光武│海南医学院第一附属医院
2019/04/19播放(53797)
"牙齿是由牙冠和牙根组成的，如果口腔中的细菌与牙冠接触，在牙冠上积累起来，并且生长繁殖，就可能形成小斑块，即所谓牙菌斑。时间长了会造成牙齿脱钙，脱钙的牙齿变软了，形成了大龋洞。龋洞里有很多细菌，细菌的感染和破坏很快就会使牙齿的龋洞加深，直接影响了牙齿内的神经和血管。牙神经一旦接触到细菌就会发炎坏死，牙根的神经也会坏死，最终导致牙根发炎。它的症状一般是咀嚼疼痛，牙根部位的黏膜出现瘘管。牙根发炎实际上就是牙齿的根尖组织发生了炎症，多是由于牙髓发炎造成的，细菌通过牙髓使牙周组织发生了炎症，出现了急性或慢性的炎症症状。一般处理是到医院进行拍片，确定感染的部位，进行根管治疗，把感染的物质、血管进行清理，待炎症消除之后，再充填上根管的物质，最大限度的保留牙齿。"
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2017/08/18收听(14090)
牙根发炎，其实是由于平时龋齿和牙周的一些炎症造成的牙髓炎，之后进而发展成根尖周炎，就是我们所说... 张颖│上海市口腔医院 2020/08/05播放(74795)
牙根发炎，其实是由于平时龋齿和牙周的一些炎症造成的牙髓炎，之后进而发展成根尖周炎，就是我们所说...
张颖│上海市口腔医院
2020/08/05播放(74795)
"牙根发炎疼痛可以口服消炎药来消炎，但如果能够到医院治疗，就要做牙齿的根管治疗。通过将牙齿打开之后，清理牙齿的根管，然后根管内封药来缓解牙根的炎症，也可以在治疗过程中配合口服消炎药。牙根发炎疼痛如果考虑保守治疗需口服消炎药进行消炎，将炎症控制到慢性状态就能够缓解疼痛，要做彻底的治疗，需要到口腔诊所或口腔医院做根管治疗，做完完善的根管治疗，牙齿的根尖炎症才能够缓解。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(77009)
牙根发炎有脓包，是临床上比较常见的一种疾病，称之为慢性根尖周炎。慢性根尖周炎最早是虫牙，没有进... 马育霞│北京京煤集团总医院 2018/11/05播放(80438)
牙根发炎有脓包，是临床上比较常见的一种疾病，称之为慢性根尖周炎。慢性根尖周炎最早是虫牙，没有进...
马育霞│北京京煤集团总医院
2018/11/05播放(80438)
"牙根发炎有脓包是因为根尖周有炎症，从牙齿上出不来只有从牙龈位置鼓起脓液，需要尽早去医院口腔科进行牙齿的根管治疗。一般分为四个步骤：一、在拍摄根尖片确诊以后，进行牙齿的开髓引流，用牙科高速涡轮手机，在牙齿上开个小洞暴露炎症的牙髓，再在牙髓上面放消炎止痛的药棉，以利于炎症的消除。二、失活牙髓、去除牙髓，局部麻醉下或者封药让牙髓失去活性。三、根管预备，用根管锉清理感染的牙髓和牙体组织，消毒一周。四、根管充填，使用根管糊剂、牙胶充填预备好的根管上面再把开髓孔堵上，常规的还需要观察一周，最好能做牙冠保护失去活性的牙齿，有烤瓷冠或者全瓷冠可供选择。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/27收听(25596)
牙根发炎痛，也称为根尖周炎，通常由龋病发展为牙髓病，牙髓炎进一步发展为根尖周炎，或牙齿外伤引起... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/07播放(83957)
牙根发炎痛，也称为根尖周炎，通常由龋病发展为牙髓病，牙髓炎进一步发展为根尖周炎，或牙齿外伤引起...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/07播放(83957)
牙根发炎化脓需要请医生进行根管治疗，开髓进行冲洗和消毒，当冲洗消毒后炎症缓解，第二次进行根管预... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/10/18播放(96880)
牙根发炎化脓需要请医生进行根管治疗，开髓进行冲洗和消毒，当冲洗消毒后炎症缓解，第二次进行根管预...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/10/18播放(96880)
"牙根发炎有脓包，具体要清楚引起脓包的根本病因。如果是根尖周炎所导致的脓包，应该对牙齿进行准确的定位，并且对牙齿进行开髓引流，去除牙髓，后续完善根管治疗术，将根尖周炎的炎症进行彻底的清除、充填，脓包就可以治愈。如果是牙龈炎、牙周脓肿所导致的牙根发炎的脓包，应该进行脓肿的切开引流、冠周冲洗上药，并且给予口服或者注射消炎针剂，进行全身抗炎对症支持治疗。总之，应该长期保持口腔清洁卫生，饭后漱口，预防牙根发炎和脓包的发生。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(26661)
牙根发炎，通常是根尖周炎，长脓包的多数是慢性根尖周炎，由于根尖炎症，无法通过牙根和牙髓腔引流，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/26播放(51882)
牙根发炎，通常是根尖周炎，长脓包的多数是慢性根尖周炎，由于根尖炎症，无法通过牙根和牙髓腔引流，...
2021/08/26播放(51882)
"牙根发炎有脓肿形成而且脓肿破溃有脓汁流出，给患者提供以下建议，一、立即进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类抗生素加上甲硝唑类药物，有明显的化脓性感染抗生素的应用要全程、足量；二、立即到正规医院口腔科或者大型医院牙体牙髓科就诊，可以用牙钻扩大龋洞内的穿髓孔，使根尖周围脓汁通过根管引流到口腔中，可以减少细菌对牙槽骨的破坏，瘘孔不够大可以扩大根尖周围的瘘口帮助脓汁流出促进炎症痊愈。"
2019/07/22收听(33690)
牙根发炎也就是牙根根尖周围的炎症，在急性期也就是1-3天以内要全身抗炎治疗，通过全身抗炎治疗抑制细菌大量繁殖，可以明显的止痛。另外还要尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术，也就是将根尖周围的炎性渗出物通过根管、牙齿引流到口腔当中，建立通畅的引流疼痛就会明显缓解，甚至消失。如果随着炎症的进一步发展，进入到脓肿形成期，需要尽早进行开髓引流，将根尖周围的脓汁通过牙齿引流到口腔当中。如果脓汁已经突破根尖周围的骨质，形成骨膜下的脓肿或者黏膜下囊肿，应该尽早在局麻下进行脓肿切开引流术，将脓汁从黏膜引流出来，也可以明显地缓解疼痛，在脓肿形成期也需要配合全身抗炎治疗，才能尽快的控制炎症。
2019/11/04收听(92490)
如果牙齿在制作佩戴烤瓷牙之后，牙根又发炎了，需要考虑以下两种方法进行治疗。首先需要将烤瓷牙拆除，对牙齿进行根管治疗，这种方法主要针对出现牙髓炎和根尖周炎，未治疗过的牙根内。通过彻底的根管治疗，可以将发炎的牙根炎症治愈，在炎症治愈之后，可以重新制作再佩戴烤瓷牙。第二种，对牙齿进行根尖手术，这种方法主要针对已经做过根管治疗的烤瓷牙基牙，这时候如果存在根尖的超充或者欠充情况，通过根尖手术可以有效治疗这些疾病，将炎症消退。这个时候烤瓷牙没有任何损伤，可以继续应用。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/20收听(27215)
"牙根发炎是由于细菌感染引起的，牙根周围骨组织以内的炎症。炎症如何到达骨头以内，一般有几种途径，一种就是牙齿上面有洞，由于长时间没有治疗，细菌通过这个洞逐渐感染牙髓内部，感染牙神经，顺着牙神经轴里面的血管、软组织逐渐到达牙根尖部，然后到达骨头以内引起感染。还有一种是牙周炎，细菌通过牙龈周围的软组织逐渐往下感染，最后引起牙根根尖部的炎症感染，这种一般叫根尖周炎。如果只是局限在根尖、牙龈周围，没有明显炎症的叫根尖炎。但不管是根尖炎，还是根尖周炎，治疗方式还是让医生通过临床检查再来决定，而不要觉得自己随便吃消炎药，就可以把炎症控制住。可能吃点消炎药确实能达到控制的效果，但是肯定去不了根，最后这个炎症肯定还是会反复，甚至有可能会导致拔牙，这样损失就非常大。所以，如果出现类似的炎症，不用急着自己给自己下诊断，尽快去做相应的检查是最正确的。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/07/08收听(22609)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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