广东省第二人民医院
血液科
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骨穿对我们身体健康的影响，几乎可以忽略不计，基本上没有什么影响。正常人的骨髓大约2000-3000ml，临床上抽取骨髓液，以明确某些疾病的诊断，做相关检查，如骨髓涂片、细胞的免疫分型、遗传学分型、分子生物学检查、染色体核心分型等，所取骨髓标本10ml左右，这种骨髓量对我们正常的骨髓液，基本上不会有影响。同时骨穿在临床四大穿刺里面，也是相对最安全的。操作较简单，局部麻醉以后，整个操作时间也较快，所以骨穿带给患者的痛苦也可以忽略不计。
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骨穿称为骨髓穿刺，并非骨骼活检，骨骼活检则在骨科进行。骨髓穿刺通常较为安全，目的是采集少量骨髓... 林丽娥│海南省人民医院 2021/03/02播放(93586)
骨穿称为骨髓穿刺，并非骨骼活检，骨骼活检则在骨科进行。骨髓穿刺通常较为安全，目的是采集少量骨髓...
林丽娥│海南省人民医院
2021/03/02播放(93586)
骨髓穿刺虽然是侵入性的操作，且听起来较吓人，但对人体是基本无害的。因为这种操作的创伤非常小，在操作的时候，仅用直径非常细的骨穿针，对所需要穿刺的部位做非常迅速的、深度非常浅的穿刺。因为仅需要能够达到抽到骨髓液即可，其伤口恢复非常快。其次，在抽吸骨髓液的过程中需要的量非常少，如果仅做涂片的话，仅需要0.1-0.2ml，所以骨髓液恢复非常的快。在做骨穿的时候，医生对患者进行全层的浸润麻醉，让患者完全感觉不到疼痛之后，才会做此类的穿刺。对于熟练的医生说操作起来非常快，一般最快有可能在几分钟之内完成。所以综上所述，骨髓穿刺是种常规的检查，虽然有侵入性，但是对患者身体影响不大。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(92460)
腰穿作为神经系统的检查方法之一，通常对身体没有害处。腰穿可以测脑脊液压力，通过压力检测观察有无... 国红│北京医院 2021/07/20播放(88014)
腰穿作为神经系统的检查方法之一，通常对身体没有害处。腰穿可以测脑脊液压力，通过压力检测观察有无...
国红│北京医院
2021/07/20播放(88014)
临床上白血病病人的诊断和治疗都必须进行腰椎穿刺，以便于判断患者有没有合并中枢神经系统白血病，即... 刘志│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(82501)
临床上白血病病人的诊断和治疗都必须进行腰椎穿刺，以便于判断患者有没有合并中枢神经系统白血病，即...
刘志│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(82501)
骨显像对人体有一定的危害，但是这种危害非常轻微，可以忽略不计。在进行骨显像的过程中要对人体引用放射性核素进行检测，放射性核素对人体会有少量的放射性，但是由于这种物质在检查的过程中使用的量特别少，而且很快就能通过血液和尿液排出体外，所以对人体的影响非常有限。患者可以在检查之后大量的饮水或者是喝牛奶，促进放射性核素尽快的排出体外，患者不必谈到放射性核素就过度紧张，而且骨显像对于判断骨肿瘤等疾病有着独特的诊断价值。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/08/27收听(98866)
"骨显像主要是指放射性核素CT骨扫描，这项检查中会涉及到放射性的药物以及放射性的CT检查，都会存在着一定的辐射剂量，但是辐射剂量完全符合卫生标准，这种剂量不会对人体产生任何的辐射伤害。如果在患者身体状况不佳或者有其他累积辐射效应的情况下，也许会对人体产生轻度伤害，但是单纯的这项检查，它的辐射剂量不足以对人体造成伤害，这种检查是安全有效的，不用特殊的担心，只是对于检查以后要注意不要密切接触儿童、青少年以及孕妇，只是为了更小心和更谨慎，并不是有伤害。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(72759)
束身衣只要正确选择，按照医嘱或者说明书合理穿戴对身体无害。束身衣主要分为两种：一种是整形手术，比如抽脂手术后需要穿戴的，此种束身衣对身体不仅无害而且有利，因为整形手术后皮下可能会形成空腔，此时束身衣有使空腔封闭，有压迫止血的功能，同时还可以促进组织尽快愈合，此种塑身衣穿戴一定时间后会脱掉。另一种是平时所穿，通过压力作用使身体的脂肪或者部分肌肉组织压迫到其它地方，从而使身体看起来美观以及更加塑形，但是此种塑身衣不适于长时间穿戴，可以压迫局部组织使局部组织缺血、缺氧从而造成坏死，有可能患者会疼痛或者局部皮肤出现缺血症状，因此这种塑身衣需要适当穿戴，每天穿戴时间不要超过8小时。
付洋│北部战区总医院
2019/10/09收听(15824)
"腰穿检查对身体一般没有什么太大的伤害，因为腰穿检查是选择腰3、4和腰4、5椎间隙进针进行穿刺，能避开脊髓防止发生损伤，腰穿主要的并发症是可以出现腰穿后的低颅压综合征，会出现平卧时头痛缓解，起身时头痛，可以给予去枕平卧4-6小时，补充液体来进行缓解。另外，可能会在腰穿过程中针尖刺伤马尾神经，导致暂时性的神经痛，不需要特殊的处理，腰穿可能会出现少见的并发症，比如穿刺部位的感染、出血，是很罕见的，都是患者有明确的血液系统疾病等原因才会发生，因此腰椎穿刺术没有特别严重的并发症。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(15437)
"骨穿的全称就叫作骨髓穿刺术，是采取骨髓液的一种常规诊断技术，其检查内容包括细胞学原虫和细菌学等几个方面。骨穿临床上常常用于各种血液疾病的诊断、鉴别诊断和治疗随访，比如不明原因红细胞、白细胞，或者血小板数量增多或者减少，或者形态学异常，不明原因发热诊断或者是鉴别诊断也可以做骨髓培养、骨髓涂片来找寄生虫。还有长期发热、肝脾淋巴结肿大，均可以进行骨髓穿刺检查来明确诊断。也有一些情况禁止做骨髓穿刺，比如有严重出血的血友病患者禁忌骨穿，晚期妊娠的妇女要慎做骨穿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/30收听(62676)
"所谓骨穿，指的是骨髓穿刺术的简称。骨髓穿刺术，指的是在身体内部含有骨髓液的骨当中进行穿刺，比如在髂骨、腰椎、胸骨等处进行穿刺。在此处穿刺的时候，首先要对这个部位进行浸润麻醉，然后使用特定的穿刺针，将骨的外层皮质刺破，之后再用注射器抽吸内部的骨髓液，送去做相关的化验检查。这些检查是在医生怀疑患者存在血液相关的不明病变时，才需要做的检查。如果患者存在长期的不明原因发热，或者存在可能的寄生虫相关的病变，那么也需要做此类检查。这种检查虽然听起来比较恐怖，但是对于操作熟练的医生，可以在很短的时间之内完成。除此以外，医生在操作的时候，会对患者进行充分的浸润麻醉。所以如果患者听到医生要对自己进行这种检查的时候，不要过度的担心，积极配合医生检查治疗就可以。"
2019/07/11收听(35298)
骨髓穿刺，是诊断大多数白血病必不可少的手段。但不少患者及家属，对骨髓穿刺心存疑虑，主要顾虑这种操作有无风险、疼不疼以及多久能恢复等。穿刺部位常取髂前上棘、髂后上棘为穿刺点，少数情况下可选胸骨柄；麻醉方式为局部麻醉；缓慢抽吸骨髓液，约0.1-0.2ml。一般情况下，通过局部麻醉后，并无明显疼痛症状。少数人在穿刺时，会感到轻微酸胀不适，休息一会就好了，不需要特殊处理，对身体没有影响，也不会遗留任何后遗症。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/07收听(60989)
"骨穿会有疼痛症状，但是病人能够耐受，具体情况为骨穿一般在操作前，先要进行局部的麻醉浸润，通过局麻药物的作用可以使软组织及骨膜疼痛症状不敏感，因此在穿刺的过程中疼痛多数轻微。而穿入骨髓内部会造成病人局部的酸痛感，此症状通常可以耐受，并且能够充分配合操作治疗，骨穿结束后病人会有短时间的疼痛症状，经过休息、制动，疼痛会逐渐恢复，因此骨穿会有疼痛症状，但是并不会使病人完全拒绝治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(41086)
"骨穿一般需要在局部麻醉下进行，不会损伤大的神经和血管，因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨穿刺检查时医生会严格进行消毒，不会引起骨髓炎，骨髓检查操作很简单，一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟。部分病人在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外，基本上感觉不到痛苦，甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多，骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。"
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(99299)
"对于疼痛的刺激来说，每个人反应也是不一样的，同样的骨穿刺、同样的部位、同样的手法、同一个大夫来做，有人觉得疼，有人觉得就不痛，所以说要判断骨穿刺疼不疼，还是要根据每个人的具体情况来分析和判断。骨穿刺是临床当中很常用的一种检查方法，很多做骨穿刺是血液科患者，要做骨穿了解一下骨髓里边的细胞形态，来判断有没有血液的疾病，对骨科大夫来说，也有一些骨科特殊的骨头占位出现破坏，怀疑有肿瘤的患者需要进行骨穿刺。在做骨穿刺的时候疼不疼要因人而异，首先我们在做骨穿的位置都会打一些麻药，有人打完麻药之后可能一点感觉都没有，而有的人在进针的时候可能也还会出现疼痛。另外我们穿刺针进到骨头里边的时候，很多人可能会觉得是酸胀或者不舒服，但有的人对疼痛比较敏感，可能也会出现比较严重的疼痛，这个都是因人而异的，就跟喝酒一样，有的可能喝二两就脸红耳赤，而有人喝了一斤还面不改色。骨穿刺术前应做好凝血检查，有出血倾向者在操作时应特别注意，血友病者禁止做本项检查。穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以防折断，胸骨穿刺时不应用力过猛，避免穿透内侧骨板。"
李晔│北京协和医院
2020/05/14收听(46530)
"骨穿和腰穿的区别还是很大的，穿刺的部位是不同的，腰穿的部位一般选择腰椎，在第四腰椎棘突下面进行穿刺，穿刺出来的物质是脑脊液，将脑脊液化验以排除某些疾病作为目的。临床上大部分的腰椎穿刺是为了排除，诸如化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎等疾病，包括血管性疾病和脊髓病变也是可以排除的。骨穿的部位一般选择髂骨，抽取的是骨髓液，主要是为了排除白血病、肿瘤、风湿等疾病。无论是腰穿还是骨穿都应该在医生的指导下做，要做好无菌操作，避免感染。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(21181)
"骨髓穿刺是诊断大多数白血病必不可少的手段，但不少患者及家属用对骨髓穿刺心存疑虑，主要顾虑这种操作有无风险。骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘，因为此部位骨性标志比较清楚，周围无大血管及神经主干，安全性高。如多次穿刺取材不满意，少数情况下可选胸骨穿刺，只要执行斜行进针，不穿透胸骨，也是比较安全的。骨髓穿刺的禁忌症很少，除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外，均可进行骨髓穿刺，应避开炎症或畸形的穿刺部位。"
2018/10/26收听(30171)
"骨穿是指骨髓穿刺术，是采取骨髓液的一种常用的诊断技术，检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面，同时适用于各种血液病的诊断，鉴别诊断及随访不明原因的血细胞的增多或减少，以及血细胞形态学的异常。另外还会用于不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可以行骨髓培养、骨髓涂片、找寄生虫等相关检查。骨髓的穿刺部位一般是指四个部位，即髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄和腰椎棘突。在临床上用的最多的穿刺部位是在髂后上棘和髂前上棘，这个操作一般都是在局部麻醉下完成的。手术时间（操作时间）是在半个小时左右就可以完成，做完操作之后会让病人静卧休息，然后将抽出的骨髓涂片，还有血液涂片、外周血涂片进行参照，然后进行做成玻片送去检查。"
章银蓉│中山市博爱医院
2018/11/05收听(33205)
骨穿称为骨髓穿刺，是血液科常用的检查方式。检查部位通常包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、腰椎棘突... 林丽娥│海南省人民医院 2021/03/02播放(51402)
骨穿称为骨髓穿刺，是血液科常用的检查方式。检查部位通常包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、腰椎棘突...
2021/03/02播放(51402)
"骨穿就是骨髓穿刺，是血液科最常见的一种检查方法。骨髓穿刺的后遗症一般有两种，第一种是感染，第二种是出血。感染原因常见于操作时无菌操作不规范或者消毒不彻底，导致细菌和病毒通过穿刺点进入到病人的血液当中引起感染。病人可能会出现发热、穿刺部位疼痛，甚至诱发骨髓炎，引起骨痛等一系列的症状，往往需要抗菌药物治疗。再就是出血，发生出血的原因常见于病人本身有凝血功能障碍性的疾病或者血小板数量严重减少的时候，穿刺完以后，由于没有较长时间的压迫止血，会导致穿刺点出血不止，在临床上经常遇见。所以在做骨髓穿刺的时候，要注意无菌操作。同时，对于有出血倾向的病人，做完穿刺以后，要有足够长的时间压迫止血。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/26收听(22069)
"骨穿即骨髓穿刺术，一般可供选择的穿刺部位有：髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄以及腰椎棘突。最为常用的穿刺部位，为髂前上棘和髂后上棘。髂前上棘为腰前骨性最为突出的部位，髂后上棘是臀部上方骨性突出部位，一般即系裤腰带的部位。髂前上棘一般选在髂前上棘后上方1-2公分为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便、安全。髂后上棘同理。胸骨柄在上述两个部位穿刺失败或者骨髓取量达不到满意的时候，以此点作为穿刺部位，但此处骨质较薄，其后方有心脏、大血管，穿刺的风险较高。选择腰椎棘突部位是因为腰椎棘突比较突出，但是极少选用。"
王超│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/07收听(45419)
北大医院 欧晋平
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