中日友好医院
内分泌科
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低血糖可以有一些伴随的症状，主要包括心跳加速、出汗、饥饿感、手抖，有些人可能会有精神症状，比如兴奋、躁动、谵妄、胡言乱语，也可以转入抑制的状态，可能昏迷。以上症状可能是低血糖，也可能是其它的疾病。所以对于糖尿病患者，如果出现上述的症状，不一定单纯考虑是低血糖的问题，也要考虑其它问题。最重要的鉴别点是，及时做指尖血糖测定，确认是不是有低血糖。
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"低血糖一般没有什么前兆，可突然发生，主要是由于血糖水平低于正常，低于2.8mmol\/L时称之为低血糖。正常人空腹血糖数值3.9mmol\/L-6.0mmol\/L，低血糖的发生多见于胰岛细胞瘤和糖尿病患者，用口服药胰岛素以后进食量少，以及没有进食所导致。胰岛细胞瘤的发病率很低，所以大多数低血糖的患者都是由于糖尿病所引起。在糖尿病的发生过程中，医生会告诉患者糖尿病是终身性疾病，有些患者就记住这句话，在生病时比如感冒、腹泻、不想吃饭，他一想起糖尿病是终身性疾病，就把胰岛素打了、药吃了，但没有进食足够的饭量，所以容易导致低血糖。血糖在2.8mmol\/L-4.8mmol\/L的时候，就可以出现交感神经兴奋为主的表现，如心慌、出汗以冷汗为主、四肢发凉，还有精神症状如谵妄，部分患者可以出现癫痫。如果不及时纠正，可导致另外一种情况的发生，如低血糖昏迷。有些患者可能没有经过交感神经兴奋这一步，直接到达低血糖昏迷，是非常危险的，如果昏迷时间超过6小时，会对大脑细胞造成不可逆的损伤，所以一定要及时提醒糖尿病的患者，如果今天不想吃饭，就千万不要用药，血糖高一点没有关系，低了非常致命。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(93288)
人体血糖的代谢，低血糖反应是有阈值的，低到一定的程度就会出现交感神经的兴奋。在糖尿病人群中如果... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2019/07/11播放(57084)
人体血糖的代谢，低血糖反应是有阈值的，低到一定的程度就会出现交感神经的兴奋。在糖尿病人群中如果...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2019/07/11播放(57084)
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者血糖降到3.9mmol/L以下。低血糖在糖尿病患者中较为常见，尤其是1型糖尿病患者。2型糖尿病患者主要见于使用胰岛素，或磺脲类促泌剂治疗。低血糖的病因多种多样，糖摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因都可以导致血糖的下降。在进行药物治疗的糖尿病患者中少食、不食容易诱发低血糖的发生，在糖原储备不足的人群进行跑步、登山等运动，消耗明显增加，易诱发低血糖。出现低血糖的患者，在早期可能会出现焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(31443)
正常人血糖＜2.8mmol/L以下，或者糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L以下，就称之为低血糖... 李艳娇│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(72582)
正常人血糖＜2.8mmol/L以下，或者糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L以下，就称之为低血糖...
李艳娇│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(72582)
"出现低血糖时可能是糖尿病的早期表现。低血糖的原因有很多，如进餐少、运动过量等可引起低血糖。但不少糖尿病患者早期表现并不是三多一少，而是餐前低血糖，是糖尿病患者胰岛素分泌延迟与血糖高低不同步所致。比如2型糖尿病早期胰岛素分泌量没有明显减少，有的患者甚至还在增加，但胰岛素分泌反应延迟而与血糖水平不同步，在进餐前血糖降低时胰岛素的分泌可达高峰，会造成低血糖。而进食后可出现血糖升高，胰岛素分泌少，致使血糖升高。正常人血中胰岛素的升降与血糖同步，进食后随着血糖升高，胰岛素分泌增多，使血糖回到正常范围。血糖一旦下降，胰岛素分泌也随之减少，以免造成低血糖状态。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/02/26收听(48775)
低血糖完全有可能是糖尿病的前兆，早期糖耐量出现异常状态，血糖升高和下降的趋势和自身胰岛素分泌的... 阮园│浙江医院 2020/05/25播放(61593)
低血糖完全有可能是糖尿病的前兆，早期糖耐量出现异常状态，血糖升高和下降的趋势和自身胰岛素分泌的...
阮园│浙江医院
2020/05/25播放(61593)
低血糖有可能是糖尿病的前兆，这种低血糖通常属于餐后低血糖或是下一餐餐前低血糖。部分患者会在上午... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/30播放(97214)
低血糖有可能是糖尿病的前兆，这种低血糖通常属于餐后低血糖或是下一餐餐前低血糖。部分患者会在上午...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/30播放(97214)
低血糖晕倒有些患者会有先兆，有些患者没有先兆，根据患者不同的发病情况因人而异，低血糖发生时机体... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/02/23播放(64692)
低血糖晕倒有些患者会有先兆，有些患者没有先兆，根据患者不同的发病情况因人而异，低血糖发生时机体...
2021/02/23播放(64692)
对于普通人来讲，经常出现的餐前低血糖，血糖并没有明显下降，但出现了餐前心慌、饥饿、手抖、心烦意... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/07播放(61383)
对于普通人来讲，经常出现的餐前低血糖，血糖并没有明显下降，但出现了餐前心慌、饥饿、手抖、心烦意...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07播放(61383)
当血糖下降的时候会出现低血糖反应，一般血糖＜2.8mmol/L就会有低血糖的症状，通常表现为心... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(89936)
当血糖下降的时候会出现低血糖反应，一般血糖＜2.8mmol/L就会有低血糖的症状，通常表现为心...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(89936)
"低血糖的病因有很多，有可能是由于摄入不足而引起的低血糖，比方饥饿、重度的营养不良、患有消化道疾病会引起葡萄糖的不足而发生低血糖。如果患者剧烈活动、重度腹泻或者合并恶性肿瘤，引起体内消耗葡萄糖过多而发生低血糖。如果患者出现糖原累积症以及肝病，或者升糖激素缺乏也有可能会引起低血糖。如果患者患有胰岛细胞瘤，有可能会出现Whipple三联征而发生低血糖。如果糖尿病的患者口服药物过量，或者皮下注射胰岛素过量也有可能会发生低血糖，所以低血糖的病因是有很多的。如果患者出现低血糖，需要明确病因再进行对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/23收听(63906)
在临床上低血糖会不可避免地出现，故应加强患者的宣教意识，应预防低血糖的发生，具体注意事项如下：... 黄虹│浙江医院 2020/03/05播放(80227)
在临床上低血糖会不可避免地出现，故应加强患者的宣教意识，应预防低血糖的发生，具体注意事项如下：...
黄虹│浙江医院
2020/03/05播放(80227)
"突然低血糖的原因多种多样，其中糖摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多都可以导致血糖下降。糖摄入不足主要是包括经过肠道吸收入血的糖分少，无法满足人体的消耗，比如在饥饿、消化吸收不良，做完减肥手术的患者以及肠道切除的人群。糖生成不足主要是由于肝糖原合成减少或者是糖原分解障碍，主要见于肝病、糖原累积症的患者。糖消耗过多指的是消耗过多来不及补充糖分，比如在剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿以及恶性肿瘤这种情况下，糖转化过多主要是由于胰岛素过多，使体内的糖被转化消耗。这会导致血糖下降，比如糖尿病、降糖药物使用过量的情况下以及胰岛素瘤的患者。"
2021/02/22收听(84106)
"引起低血糖有两种情况，如下：一、生理性，首先，过度节食减肥，食物摄入不足可以引起低血糖。其次，饥饿状态，身边没有食物无法获取能量，时间一长，超出身体承受范围，易出现低血糖。然后，剧烈运动，能量消耗过快而来不及进食，可出现低血糖。二、病理性，糖尿病患者使用降糖药剂量略大，可出现低血糖。糖尿病患者未按时进食或进食量减少，可出现低血糖。病人出现高热或急性腹泻，消耗能量大，而食欲差、进食少，易出现低血糖。还有其他疾病，如肝病，血糖生成不足也会出现低血糖。生活中如果出现头晕、心慌、冒汗、手抖等症状，要注意监测血糖，可能出现低血糖，要及时进食补糖，易出现低血糖的患者要做好防护措施，预防低血糖。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/07收听(92362)
"突然出现低血糖的原因很多，如进食少、糖摄入不足、消耗过快、用药不当等，都会出现低血糖。一个过度节食的人，因进食少，糖摄入不足，只要稍稍加大运动或劳累就可出现低血糖。运动强度过大，来不及进食，可突然出现低血糖。高热的患者食欲很差，进食少，而消耗大，会突然出现低血糖。糖尿病患者由于用药剂量过大，会引起突然低血糖，严重的会出现昏迷。另外，糖尿病患者在治疗期间饮食不规律，如推迟就餐时间，进食少或不吃，均会导致突然出现低血糖。糖尿病患者在使用降糖药的同时，又使用了喹诺酮类抗菌药，如左氧氟沙星等，此时要密切监测血糖，患者容易出现代谢紊乱，血糖可能突然升高，也可能突然出现低血糖。"
2021/04/06收听(11564)
"低血糖临床称低血糖症，是一种因血液中葡萄糖降低，导致中枢神经系统缺乏葡萄糖而出现的临床综合征。目前临床诊断标准为血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L，同时伴有低血糖症状，如饥饿感、出汗、面色苍白、乏力、颤抖、焦虑等，颜面和手足皮肤感觉异常，皮肤湿冷、心动过速等，并且在静脉补充葡萄糖后，症状迅速缓解，即可确诊。随着患者低血糖时间的延长和加重，可表现为大汗、头晕、头痛、行为异常、嗜睡，严重者可出现意识障碍、昏迷，最终可导致死亡。低血糖症可以由多种病因引起，如内分泌异常严重肝病、代谢酶缺陷、营养不足、药物中毒等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(76659)
"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反复发作的空腹低血糖常提示有器质性疾病，而餐后低血糖多见于功能性疾病。空腹低血糖可见有内源性胰岛素分泌增多，常见的有胰岛素瘤；药物性原因更为常见，比如注射胰岛素、口服磺脲类降糖药；重症疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良也会引起空腹血糖的降低；其他如胰岛素拮抗激素的缺乏，如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏；胰外肿瘤等等。餐后低血糖常见于特发性、反应性低血糖、糖类代谢酶的先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受以及胃肠术后的倾倒综合征)。需要引起重视的是2型糖尿病患者早期可表现为进餐后的低血糖，应早做检查，及时治疗。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(26226)
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可... 郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心 2017/04/05播放(99145)
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郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心
2017/04/05播放(99145)
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L，严重低血糖者表现为无... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2017/12/07播放(65770)
美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L，严重低血糖者表现为无...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2017/12/07播放(65770)
"对于发生低血糖时的注意事项，主要考虑以下几个方面：1、纠正低血糖：如果患者意识没有丧失，可以通过口服的方式来补糖，比如饮用含糖的溶液，或者快速嚼服方糖来升高血糖。如果患者因为低血糖已经发生了意识障碍，则要静推50%的糖溶液，来快速恢复血糖水平，以上是快速纠正低血糖的方法。2、明确低血糖的病因：如果不明确低血糖的病因，患者可能会反复发生低血糖，对于生命非常不利，要明确低血糖的原因，比如是用药不当，还是胰岛细胞瘤等因素所导致。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/12收听(32145)
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