复旦大学附属中山医院
骨科
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骨折没有外伤是否可以洗澡，需要根据骨折的时间段进行判断。如果刚骨折，一般3天之内不建议用热水洗，可以用冷水，最好刚受伤的时候冷敷。所以刚受伤的时候最好不要洗澡，实在忍不住就用冷水去洗。如果骨折以后没有皮肤挫伤，3天后可以用热水洗澡，注意不要刚受伤就用热水洗，以免骨折部位肿起来，这是基本常识。
此外，还需考虑骨折部位，如果骨折部位在脚上，洗澡比较困难，因为无法站立，而且没办法在这样的状态下洗澡，很容易摔倒。所以骨折后洗澡的时候，最好有人帮忙，防止跌倒，以免进一步加重骨折，或者出现其他地方的骨折。
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骨折后可以洗澡，洗澡有助于促进血液循环，保持身体清洁，避免感染。骨折后洗澡需要注意以下情况：1、如果骨折引起破损或软组织挫伤比较严重，局部肿胀，有淤血甚至有伤口，避免洗澡引起感染，需要固定保护，将伤口覆盖良好。2、还需要注意骨折在固定保护过程中避免活动过多引起错位，在保持固定或固定比较可靠的情况下才能洗澡，否则活动过多或在洗澡时滑倒等容易引起骨折错位。3、如果骨折进行了手术或者骨折有伤口，固定还不稳定的情况下需要拆线或骨折伤口愈合良好后，才能在医生的指导下洗澡。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/11收听(14703)
原则上来说只要不是开放性骨折或者手术治疗的骨折，一般都可以洗澡，前提是保护好局部骨折的部位，防止出现损伤，发生骨折的移位或者出现石膏固定内进水，造成皮肤的过敏伤害等情况的发生。但是在临床中不建议骨折的患者去洗澡，因为在洗澡的时候局部比较潮湿，容易导致水汽进入到固定的肢体内，由于石膏或者高分子材料不透气导致局部出现皮肤的损害、湿疹等不良反应的发生。在洗澡的时候地面比较滑，容易出现意外损伤，出现骨折部位固定失败、骨折移位等不良后果。可以采取用温热水擦身的方式来进行清洁皮肤，也要避免过度活动导致出现局部肿胀、疼痛加重的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(72370)
"一般来说，如果不是开放性骨折或者是骨折手术后，都可以洗澡。在洗澡的时候，一定要注意保护好局部的肢体。由于在骨折时常常使用石膏进行制动，在洗澡的时候不可以将石膏拆除，如果将石膏拆除，就会失去对骨折的制动，会引起骨折部位的移位。可以用塑料薄膜或塑料袋紧紧的扎住，避免水进入石膏。洗澡时要当心，将肢体抬高，避免石膏打湿。如果石膏被浸湿，一定要早期去医院进行石膏的更换。在开放性骨折或骨折手术后禁止洗澡，如果此期间洗澡，容易引起切口感染。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/17收听(14631)
" 骨折之后是否可以洗澡，必须要看骨折的具体部位决定，如果是躯干的骨折，例如脊柱骨折，胸廓胸骨或肋骨骨折，骨盆或髋关节出现骨折，这个地方的骨折如果洗澡，都会活动到骨折端，这种情况不建议洗澡，都是以擦身为主。 如果是四肢的骨折，尤其是肘关节以下或膝关节以下的骨折，这种情况可以洗澡，做了内固定之后有伤口，用夹板或石膏外固定的情况下，在保护好骨折端不沾水的情况下，其他身体上或其他的肢体都能够沾水，这种情况洗澡完全没有问题。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/12收听(45132)
"骨折后通常一周内不要洗澡，一周以后可以正常洗澡，具体情况如下：1、骨折一周内骨折断端多会有出血，局部容易形成血肿。如果此时洗澡，可能会使血管扩张，导致出血量增加，使血肿范围扩大，甚至可以形成局部感染，对骨折恢复极为不利。2、一周以后骨折断端血肿逐渐吸收机化，肿胀也会减轻，此时可以正常洗澡，但应保护好骨折端，避免骨折端受力，防止骨折端移位。此时洗澡可以加速全身血液循环，促进骨折部位肿胀消退，改善骨折端供血，有利于骨折愈合，而且洗澡还可以去除污垢，减少皮肤细菌量，能够预防机体感染。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(18941)
"外伤骨折的典型体征是假关节活动、骨擦感、纵向叩击痛，如果看到外伤的病人肢体有畸形，可以首先摸畸形的部位有没有骨擦感或者有没有假关节活动。如果有，应该是骨折；如果没有，有可能是关节的脱位。另外，如果外观上看肢体没有畸形的，只是局部的肿胀疼痛，可以给一个纵向的力，就是从骨折的远端向近端给予一个纵向的力量。如果力量传到骨折端，引起骨折端的疼痛，也是高度怀疑有骨折的。当然，最标准的方法就是去医院检查X线片，就基本上能够确诊。"
2019/01/23收听(32089)
"骨折损伤属于外伤，不过在很多情况下骨折也可能会使患者同时并发内伤。骨折损伤是由于患者受到了不正常的外力的影响，继而导致骨的连续性和完整性遭到了破坏。因此该类损伤其主要的原因是由于外力所导致，而在该类损伤发生的过程当中，还可能会由于相同致病因素的影响或者骨折之后，骨折端对周围结构的影响，继而导致患者出现内伤的情况。比如在患者出现肋骨骨折的时候，可能会同时出现肺挫伤、气胸、血胸等内伤。在患者发生骨折以后，可能会由于骨折端对周围软组织的穿刺，继而导致患者出现血管、神经损伤等内伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(75152)
胸椎骨折的病人早期不允许洗澡，因为胸椎发生骨折以后，要求病人必须绝对卧床休息保护。如果坐立或站... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(71181)
胸椎骨折的病人早期不允许洗澡，因为胸椎发生骨折以后，要求病人必须绝对卧床休息保护。如果坐立或站...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(71181)
外伤发生骨折一般从三个方面判断，实际上叫骨折的专有体征，也叫特有体征，包括以下几方面：...
外伤发生骨折一般从三个方面判断，实际上叫骨折的专有体征，也叫特有体征，包括以下几方面：
纪志华│海南医学院第一附属医院
2019/02/13播放(78832)
" 骨折取夹板之后可以洗澡，建议用热水洗澡。因为热水洗澡能够促进全身的血液循环，对于骨折的地方也能够促进血液循环，加快血液流通，能够促使骨折的愈合，能够促进局部软组织的软化或疤痕的软化，能够促进关节或肢体的活动。 骨折取夹板之后，由于局部皮肤表面的角质层，长时间没有脱落，很多情况会看到皮肤表面，有一层将要脱落的白色死皮，这种情况用热水洗澡，能够促进局部的死皮软化、脱落，避免表面出现难看的情况。"
2019/12/13收听(32517)
"受伤后出现五根肋骨骨折不需要手术治疗，但是要注意是否合并肺挫伤或胸腔积液。一旦合并肺挫伤和胸腔积液需要进一步抗炎治疗，预防肺部感染，不然肺泡内渗出液很快会发生感染，导致整个肺炎的发生，严重者危及生命。肋骨骨折单纯行胸带外固定，减少胸壁的起伏活动，稳定骨折断端，减轻肋骨骨折导致的疼痛。疼痛不能耐受者可以口服美洛昔康治疗，2周左右疼痛能够明显减轻，肋骨骨折愈合时间是比较长的，由于呼吸运动的存在引起骨折断端始终处于微动状态，愈合时间要相对延长，需要6个月左右。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(20435)
"外伤颅骨骨折以后，CT表现有受伤部位皮下血肿，然后有骨膜下的不延续骨膜断裂等表现；第二点主要是骨缝不延续；第三点有骨折线的出现；最后CT表现在骨折，颅骨骨折以后还有脑室内的积液、积气等不正常的表现。在很多情况下，还有其他相关的CT表现，这是非常专业的问题。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(28399)
"脚部出现骨折可以洗澡，如果骨折早期做了手术后伤口还没有愈合，或者利用石膏、夹板外固定，这时局部不能沾水，洗澡时可以利用塑料袋来保护局部外固定或者伤口，避免沾到水就可以。如果伤口已经愈合、拆线，局部沾水完全没有问题，如果是石膏或者夹板拆除后也可以沾水。但建议洗澡时应用温水，避免因为水过冷而导致局部骨折出的血管出现收缩，导致血液循环不好，影响局部出现疼痛。"
2020/02/06收听(19001)
外伤后颅骨骨折即为高密度骨骼连续性中断，CT表现骨骼间存在白色缝隙，即为骨折。骨折分为多种类型... 赵相胜│江门市五邑中医院 2018/07/17播放(65067)
外伤后颅骨骨折即为高密度骨骼连续性中断，CT表现骨骼间存在白色缝隙，即为骨折。骨折分为多种类型...
赵相胜│江门市五邑中医院
2018/07/17播放(65067)
外伤性颅骨骨折CT表现为骨创面的骨头不完整，即骨头完整性受到破坏。骨折表现为线性骨折与凹陷性骨... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(87768)
外伤性颅骨骨折CT表现为骨创面的骨头不完整，即骨头完整性受到破坏。骨折表现为线性骨折与凹陷性骨...
廖晓斌│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(87768)
"骨折拆完线以后，建议还需经1周左右的时间才能洗澡。因为拆完线以后，线头针眼处的组织是没有完全愈合的，大概需要3天左右才能结痂、愈合；如果骨折部位的组织血运比较丰富，甚至在拆线的时候，还会发现针眼处会有血、组织液渗出，但这是属于正常的现象。所以拆完线以后，还需要继续予以伤口消毒，以及的要用无菌敷料继续包扎3天，3天以后才能给予去除，而且在这段时间内，如果有不小心弄湿了伤口，也要及时的给予消毒、清理，以免的造成继发感染。但是针眼处的组织要完全愈合，则需要1周左右的时间，所以建议骨折拆线以后，还要经过1周左右的时间才能洗澡。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/28收听(31480)
骨折手术拆线后要根据切口愈合情况来决定什么时候能洗澡，如果切口愈合非常好，局部没有红肿、渗出，而且没有痂皮存在，拆线一周左右就可以沾水洗澡。但不建议长时间泡澡，可以用淋浴冲洗、擦干，不要长时间浸泡在水中。有些患者拆线后会出现切口的轻度红肿，甚至有些患者局部还会有未愈合的小伤口以及痂皮，这时不能沾水，也不能洗澡，要根据切口的愈合来进一步观察。如果在三周或者一个月之内切口完全愈合好了，没有任何不良症状时可以冲洗并且擦干，不建议用水长时间浸泡。如果切口愈合良好，拆线后一周左右就可以进行冲洗，切口愈合略差，需要等切口愈合好后，经医生判断才能决定什么时候能洗澡。
2019/11/24收听(35082)
"外伤的处理一般包括几个原则：消毒止血，外固定。对于一般的外伤，考虑皮肤外伤，首先要进行消毒，用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗伤口，将伤口内的污染物、异物冲洗出，然后局部注射利多卡因局部麻醉，行创面的清创缝合术，使创面尽量保持整齐，对合良好，然后进行注射破伤风抗毒素1500单位，并给予抗生素预防感染，抗生素可选择青霉素、头孢类的药物。治疗期间避免辛辣食物，清淡饮食，按时换药、拆线。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/10/17收听(76821)
"外伤的对症治疗主要包括以下几个方面：一、局部外伤周围有皮肤的破损或伤口，需及时地用生理盐水、双氧水以及碘伏反复冲洗和浸泡破损面，以使得其内的细菌得到杀灭，其内的污染物和脏物得到有效的彻底清除；二、如伴有活动性的出血以及伤口较深、伤口较长时，还须及时地进行缝合的治疗，以促进伤口的愈合和止血；三、伤口外可外敷金霉素眼药膏或百多邦，以及酒精纱布的湿敷等方式，以起到抑制细菌发生，促进伤口愈合的作用；四、另外还须口服相应的抗生素，起抗感染的作用，常用的主要有头孢类的抗生素以及阿莫西林胶囊等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(38909)
"外伤的处理需要依据病情来决定，如果仅仅为局部的擦伤，这时不用过于担心，可以外涂碘伏或者是百多邦等药物进行治疗。部分患者还可以喷涂云南白药喷剂，等待创面愈合即可。如果局部有明显的创伤或者是出血较多，需要尽早去医院的外科、急诊科进行处置。医生一般会在麻醉状态下进行清创，必要时还需要进行缝合。如果发现有骨折，还需要打钢板，或者是使用石膏进行外固定。还有部分深层脏器的外伤，需要在全麻状态下进行相关治疗。在治疗期间，患者局部尽量不要沾水，以防止出现感染，并且处理时也尽量不要吃饭和喝水，因为部分麻醉要求禁食水。其他的注意事项，需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(51907)
北医三院 王雪梅
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