首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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结核病的传播途径主要的是通过呼吸道传播。病人肺结核的主要病变在肺部支气管，通过咳嗽咳痰的方式，将病菌咳到空气中，周围的人吸进去就可以通过呼吸道进行传播。
另外病人如果随地吐痰，痰液中含有结核菌，痰液干燥以后，里边的结核菌并没有死掉，随着尘土、尘埃在空气中飞扬，正常人吸进去也会造成感染，这是呼吸道传播的主要途径。
另外少见的传播途径是通过饮用没有消毒的牛奶、被结核菌污染牛奶，也可能造成消化道传播的可能，但是主要的传播途径还是呼吸道。
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"肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。结核病是由结核分枝杆菌引起，肺结核是我国法定传染病的乙类传染病。结核病在人群中的传染源主要是结核病病人，也就是痰直接涂片阳性的患者。主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中传播。飞沫传播是肺结核最重的传播途径，经消化道和皮肤等其它途径传播现已罕见。传染性的大小取决于病人排出的结核分枝杆菌量的多少，还与空间、痰结核分枝杆菌微滴的密度、通风情况、接触的密切程度和时间长短，以及个体免疫力的状况有关。影响机体对结核分枝杆菌自然抵抗力的因素，除遗传因素外，还包括生活贫困、居住拥挤、营养不良等社会因素。婴幼儿免疫系统不完善，老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病病人等免疫力低下人群，都是结核病的易感人群。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/20收听(14812)
"结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，大部分患者都是由于接触了结核患者而引起感染。结核的传播途径，主要包括呼吸道传播、飞沫传播以及气溶胶传播。带着细菌的飞沫或者尘埃，如果被我们的呼吸道吸入，就会导致肺部原发病灶。而消化道也可以造成结核的传播，大部分消化道结核患者，都是因为饮用没有消毒或者消毒不严、污染的牛型结核杆菌的牛奶，这时结核杆菌可以在口咽部或者肠道形成原发性病灶。结核杆菌偶尔也可以通过破损的皮肤、黏膜、生殖器官接触而传染，另外还有先天性的结核病，它的传染途径主要是由于胎盘或者是吸入的羊水感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(57874)
结核病在临床上，最多见的就是肺结核以及淋巴结核，部分患者可表现出肝脏结核的可能性。对于结核的传播途径，最主要的传播途径主要是飞沫传播以及气溶胶传播。如果患者有结核病，尤其是肺部结核，而且咳出的痰液进行涂片染色查到抗酸杆菌，此时多考虑患者具有传染性，一般患者吐出的痰液在地上，经过蒸发以及干燥以后，会出现气溶胶混悬于空气质中。如果正常人呼吸这种空气，致使结核杆菌吸入肺部，而且吸入的量较多，达到感染的程度就会感染结核杆菌。所以对于感染患者，尤其是在痰涂片为阳性的情况下，需要及时戴口罩进行预防，避免将结核传染给家人以及密切接触者。另外，患者应注意吐出的痰液尽量用纸包裹，并且收集焚毁，对于结核杆菌的传染具有一定的控制作用。对于正常人，如果和结核患者接触，需要佩戴医用口罩进行隔离。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(16229)
"结核病的传播途径主要是通过呼吸道飞沫进行传播，传染源是能够从痰里面排出结核分枝杆菌的肺结核患者，排出的结核分枝杆菌量越大，传染性越强。活动性肺结核的患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或者大声说话的时候就会把结核分枝杆菌排出到空气中，可以形成飞沫悬浮在空气中，其他人吸入之后造成传染。除此之外，患者在咳嗽的时候排出的结核杆菌干燥之后还可以附着在尘土上，尘土飘浮在空气中也是可以侵入人体的。其他的传播途径比如经过消化道的传播、泌尿生殖系统的传播、皮肤的传播等，现在已经非常罕见。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/01/26收听(17386)
"结核是一种传染性疾病，大部分原因都是接触了患者吸入的结核病菌而引起，它的传染途径有以下几个方面：1、呼吸道传播，吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染产生肺部的原发病变。2、消化道也能够传染，大多数都是由于饮用没有消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶，或污染人形杆菌的其他食物而得病，多产生在咽部或肠道原发性的病灶。3、可以通过破损的皮肤、黏膜、生殖器官等接触传染。4、先天性结核病传染途径为胎盘或者羊水吸入感染，多于出生不久后发生粟粒型肺结核或者生殖器结核。"
2020/08/07收听(78197)
"结核病的传播途径最主要的是以空气飞沫传播为主，还有一些其他少见的传播途径，如消化道的感染、孕妇的母婴传播以及经皮肤伤口的感染等等，这些感染的几率很低。痰菌阳性的肺结核患者，是目前结核最主要的传染源，患者在说话、咳嗽、打喷嚏的时候，其空气飞沫中会含有大量的结核分枝杆菌，被正常人群所吸入而导致的感染。当然也不是所有人感染了结核分枝杆菌都会发病，和个人的机体免疫状况以及吸入结核分枝杆菌的数量有一定关系，少量的结核分枝杆菌就会被人体的免疫系统所杀灭，这样的人群不会发病。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(66030)
性传播疾病分很多种，比如淋病、非淋菌性尿道宫颈炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病，还有性病性淋巴肉芽肿等等。不同的性病，它的传播途径有所不同，但是大部分性病传播途径，主要是通过性的直接接触进行传染的。当然也有一些其它的传染途径，比如生活物品传播的，比如坐式马桶、马桶垫、厕所的门把手，这些用手接触了之后或者臀部接触了之后，没有清洗也会传染性病。对于梅毒和艾滋病，它主要是通过血液传播和母婴传播。血液传播，它有的时候比如吸毒、输血可以传播；母婴传播，一般是母亲传给孩子。
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(90675)
"丙型肝炎的传播途径主要通过三个方面：第一、血液传播；第二、性传播；第三、母婴传播。血液传播可以通过以下两种方式：一种方式是通过输血或者血制品。比如输的血或者血制品中含有丙型肝炎病毒，输进去以后就会使受血者感染丙型肝炎。第二种方式是通过破损的皮肤黏膜来进行传播，这也是一个比较重要的传播方式。比方在某些地区吸毒的人群比较多，丙肝发病率就比较高，在吸毒的时候共用注射器或者是使用没有经过严格消毒的注射器等等。还有消毒不彻底的一些口腔科的器械、内窥镜，还有通过纹眉、纹身等等凡是有皮肤黏膜损伤的情况都有可能是造成丙型肝炎病毒传播的一个途径。另外还有共用剃须刀、牙刷、纹身、穿耳环等等也是丙型肝炎潜在的经血传播方式。性传播主要是夫妻双方一方有丙型肝炎病毒的感染，可能通过性传播的方式传染给对方，尤其是在合并HIV感染的人群当中这种传染性可能会更高一些。母婴传播，它是丙肝病毒阳性的母亲在分娩的时候可能会把病毒传染给新生儿，尤其是母亲病毒核酸的滴度越高、传染的危险性就越大。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/17收听(63831)
"丙性肝炎是一种体液的传染病，所谓体液就是人体分泌的所有液体，比如血液、唾液、泪液、汗液、精液。所以丙型肝炎传播途径主要有血液传播，像输血，在90年代初的时候，是没有丙型肝炎检查的，所以很多病人输血得了非甲、非乙型肝炎，实际上那个时候很多病人就是丙型的肝炎，在1993年以后我们国家可以查丙型肝炎抗体了，这以后的输血性肝炎就比较少见了。除了血液传播还有一些医源性的，比如手术器械消毒不够好，还有像修牙这一类的，器械消毒不够彻底，这样也可以传播丙型肝炎。另外，吸毒的人群，他们会共用一个注射器，这样就可以通过血液来传播丙型肝炎。另外性接触传染，这也是其中的一个传播途径。母婴传播在临床上也是可以见到的。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(69280)
乙肝的传播有三个途径：第一个，在咱们国家比欧美都多，母婴传播，就是母亲是乙肝的病人或者携带者，通过生育把病毒传给孩子。第二个，通过血液传播，比方不清洁的注射器，还有微量的血就能传播，比如喝酒的人，酒友经常一块喝酒，他的黏膜不完整，因为酒精是有刺激性的，所以很多成年饮酒的病人，大概都是酒友之间传播。因为食道、胃黏膜不完整，中国有一个目前还没有改良好的饮食习惯，互相布菜，甚至你喝我一口酒，应当推行分餐制，即使大家伙儿十个人一桌子吃饭，也最好是拿公筷、公勺，现在国家已经推行了一次性注射器的制度，不管北京还是偏僻的农村，注射器只使用一次，不允许重复使用，这就阻断血液传播的很大一个途径。第三个，性传播。性传播是夫妻间是可以传播的，最好的方法是人人都打乙肝疫苗，无论你的爱人有没有乙肝，将来得病很可能到医院去，所以这种情况，当然医院是消毒很严格的，但是像口腔科，我的妹妹在北京一家医院看牙，连着四五次，找我查体，表面抗原阳性，还是大三阳。赶紧给她又查，这个表面抗原消失了，就被感染，所以最好的方法都打乙肝疫苗，不但新生儿要打，全民都应当主动积极地接种乙肝疫苗。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(41537)
"淋病主要通过性接触传播，也可以通过间接的密切接触传播，比如接触到了粘有淋病患者分泌物的衣物等。平时住酒店的时候尽量自己带毛巾，在酒店尽量着睡衣睡觉，不要裸睡，在家里跟家人的毛巾、内裤及浴盆等也应该分开使用及清洗，发生性行为的时候尽量戴安全套，避免发生多性伴及无保护性的性行为。如果患了淋病，要尽早地到医院就诊治疗，注意与家人的衣物要分开洗，避免传给家人，如果孕妇患了淋病，需要尽早及时的治疗，以免新生儿经过产道的时候感染淋病。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(97896)
梅毒主要通过性接触传播，也可以通过胎盘传给下一代，而发生胎传梅毒。性接触是主要的传播途径，未经治疗的病人在感染后一年内最具传染性。这些病人的皮肤与黏膜表面有大量的梅毒螺旋体，在性交过程中很容易通过皮肤黏膜的损伤处传给对方。潜伏梅毒患者体内仍有梅毒螺旋体，可不时地播散到血液中，因此，通过输血能够发生输血性的梅毒，但一般不发生性传播。患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受感染，少数也可以通过性接触以外的途径传播，比如说直接接触如接吻、哺乳等。间接接触有传染性损害病人的日用品，比如说衣服、毛巾、剃刀、餐具及烟嘴等。医务人员在接触病人或者是含有梅毒螺旋体标本时，不小心也会以受染。此外输血，偶尔也能感染，通过输血而感染的患者不发生一期梅毒损害，而直接发生二期梅毒。
2017/10/27收听(77190)
"乙肝病毒感染以后，如果病人没有痊愈，乙肝病毒在体内是复制状态的时候，有一定的传染性。传染途径主要有三种：母婴传播，如母亲有乙肝，生出来的孩子在多数情况下也会伴有乙肝的感染，且多数会转成慢性的乙肝；密切接触传播，如性传播，如果乙肝患者体内携带了乙肝病毒，而被接触的人，又没有打过乙肝疫苗，被传染的可能性比较大；血液传播也是乙肝传播的一个主要途径，如有些贫困地区的人可能会去卖血，被传播乙肝的概率会比较大。"
孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/20收听(41328)
"尖锐湿疣就是人乳头瘤病毒，在人体的外阴黏膜，造成的赘生物，这就是尖锐湿疣。这种乳头瘤病毒感染了人体以后，在外阴的粘膜出现的赘生物可以是丝状的、小颗粒状的、球状的，甚至于菜花状的、鸡冠子状的、草莓样的都可能。绝大部分尖锐湿疣的患者是通过性关系传播的，也有极少数，大概1%-2%的患者，可能通过一些公用的物品，间接的感染上乳头瘤病毒，但这种病人是非常少的。"
徐敏丽│北京京城皮肤病医院
2018/01/16收听(14928)
梅毒与艾滋病的传播途径相同，常见以下几种：1、性接触传播：为主要传播方式，包括异... 王爱平│北京大学第一医院 2018/03/09播放(85707)
梅毒与艾滋病的传播途径相同，常见以下几种：
1、性接触传播：为主要传播方式，包括异...
王爱平│北京大学第一医院
2018/03/09播放(85707)
"乙型肝炎的传播途径有以下几个分类：第一、医源性传播，举个例子，可能去一些小的诊所拔牙或者是修牙，再一个就是去一些小的诊所进行有创的操作，比如输液或者打针，像这些医疗器械如果消毒不严格，而上一个病人往往是乙肝病人，这样传播几率就很大。第二、输血传播，顾名思义输一些红细胞或者是血液制品，因为现有的检测手段检测不出乙肝病毒，也可以导致它的传播。第三、母婴传播，就是母亲是乙肝病毒携带或者乙肝病人，可能是她的病毒复制率比较高，传染力比较强，可能会传给婴儿。但是，现有的医疗技术手段可以阻断母婴传播，在生产的24小时之内打乙肝的免疫球蛋白或者是接种乙肝疫苗都可以，往往这些医疗措施可以阻断母婴传播，但不是100%。第四、性传播，顾名思义就是进行性接触，或者是密切生活的接触，也可能会被传播。第五、密切生活的传播，比如共用牙刷，或者是共用刮胡刀，如果对方是乙肝病人或者乙肝病毒携带，而他有口腔溃疡或者是口腔的牙龈出血，从而导致这些器具上都可能有覆盖乙肝病毒，而往往如果用的情况下，你也有一些溃疡或者出血的情况，这也可能是乙肝病毒传播的途径。"
李振│聊城市人民医院
2018/02/26收听(79904)
"伤寒是临床常见的传染性的疾病，尤其在卫生条件比较差的地区，更容易引起伤寒的发病，以及爆发流行。伤寒的传播途径主要是通过粪口途径进行传播，最主要的传播途径还是水源被污染，常常可以引起暴发流行，尤其是在一些疫区更容易造成疾病的扩散。另外，通过食物也可能造成伤寒的传播，有时可能会引起食物型的暴发流行。日常的生活当中亲密的接触，也可能造成伤寒散发的流行，而另外一些苍蝇或蟑螂等虫媒，也可以机械性的携带伤寒沙门氏菌引起散发性的流行。所以，要针对这些传播途径实行有效的措施，可以降低伤寒杆菌的传染。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(87241)
"肺结核是传染性疾病，因为接触了患者后吸入结核病菌而引起。主要的传播途径是呼吸道的传染。健康人吸入了带有结核病菌的飞沫或者是尘埃之后，可以引起感染，产生肺部的原发病灶。消化道的传染多半是因为饮用了未消毒或者是消毒不严格，污染了牛型结核杆菌的牛奶，或者是污染了人型（结核）杆菌的其他食物而得病，多数是产生在人体的咽部或者是肠道原发病灶。另外，比较少见的传染传播途径，可以通过破损的皮肤黏膜、生殖器官等接触传染。还有先天性结核病，传播途径是胎盘或者是吸入了羊水的感染，多数见于出生不久发生粟粒性的结核病或者是生殖器的结核。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(71612)
"甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒传染导致的，和乙肝以及丙肝的主要传播途径有比较明显的区别。甲型肝炎主要以粪-口途径进行传播，也就是常说的消化道途径。在起病前2周和起病后1周，患者粪便内的甲型肝炎病毒数量非常多，此时传染性也最强。起病后30天内，仍有可能出现少量的甲型肝炎病毒经粪便排出体外。因此，日常生活中接触传播是造成散发性发病的主要传播方式，容易在学校、幼儿园以及部队、人群比较密集的地方进行传播。爆发性传播主要通过水和食物传播，特别是水生贝类。还有一点需要注意的是，甲型肝炎的患者在发生黄疸的14-21天之前，血液内具有甲型肝炎病毒，也具有一定的传染性，有通过输血传播的可能，应当给予高度的重视。一般黄疸以后，血液内甲型肝炎病毒基本消失，没有传染性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/19收听(20644)
"肺结核是比较容易传播的一个疾病。它是通过肺结核病人咳嗽以后飘浮在空气当中的结核菌，引起的传播。一个健康的人吸入结核菌以后，结核菌会在他的肺里定居、繁殖，这样就造成了传播。所以，肺结核的病人最好能够隔离，因为肺结核在群居的地方很容易传播，比如部队、学生宿舍、监狱，这些场所都容易发生肺结核的传播。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/04收听(33458)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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